肾移植术后应用雷帕霉素转换方案的临床观察

目的:探讨肾移植术后患者应用雷帕霉素进行转换治疗的安全性和有效性。方法:分析2012-2016年北京朝阳医院泌尿外科肾移植术后由传统钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主的方案转换为雷帕霉素免疫抑制方案的患者。所有患者转换前均使用环孢素/他克莫司联合霉酚酸/硫唑嘌呤及糖皮质激素作为初始免疫抑制方案。各免疫抑制剂的剂量根据血药浓度进行调整,使用三联方案的患者在转换当天停用他克莫司/环孢素,雷帕霉素浓度控制在4~10ng·mL^-1;使用四联方案的患者雷帕霉素浓度控制在3~7ng·mL^-1,他克莫司剂量为原来的1/3,浓度控制在2~5ng·mL^-1。分析患者转换前后1年血肌酐、蛋白尿、血常规和血生化指标;总结转换前后1年感染发生率和肿瘤患者转归。结果:33例患者转换1年后血肌酐水平下降,但结果差异无显著性[(112.36±63.82)μmol·L^-1比(108.17±55.41)μmol·L^-1,P=0.58]。甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇在转换后1年有明显增长(P=0.04、0.02),转氨酶水平变化差异无显著性(P=0.19、0.12)。转换前后1年血小板、血红蛋白、血糖变化无明显差异。转换前后巨细胞病毒感染(CMV)、卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)感染降低,肿瘤患者复发率降低,蛋白尿呈双向改变。结论:肾移植术后患者应用雷帕霉素转换方案是安全、有效的。     

多指标综合评分法优化痛风巴布剂的醇提工艺

目的 优选痛风巴布剂的最佳提取工艺。方法 以青藤碱、总生物碱的含量和干浸膏得率为评价指标,采用正交设计试验,考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和提取次数对提取结果的影响,确定痛风巴布剂处方药材的最佳提取工艺。结果 痛风巴布剂的最佳提取工艺为65%乙醇,提取3次,每次6倍量溶剂,提取总时间为1.5 h,在该工艺条件下得到的青藤碱含量、总生物碱含量和干浸膏得率分别为2.79 mg·g^-1、1.22%和13.06%。结论 优选的醇提工艺稳定、可行。     

护士长工作疲溃感和婚姻质量相关性的研究进展

简述了工作疲渍感、婚姻质量的概念及其关系，并对护士长工作疲渍感和婚姻质量的研究现状进行综述。     

在职护理人员继续教育质量评价

随着医学科学的发展 ,护理职能的改变 ,对护理人员掌握知识的深度和广度以及护理质量、护理教学、护理科研都提出了更高的要求。多年来 ,我国绝大多数护士中专毕业走上工作岗位后 ,很难有机会继续深造。由于学历低 ,导致带教能力、管理能力和科研能力缺乏[1] ,这些严重制约着护     

护理服务与病人忠诚

把握商机即是把握财富。身处医院第一线的护理服务人员与病人接触最为频繁、紧密 ,在医院进行整合营销 (即多部门多团队传达一致的病人利益点和销售创意 )的同时 ,须转变观念 ,与时俱进 ,为赢得病人忠诚 ,获取更大利润做出自己的贡献。1　护理服务追求病人的忠诚　　护理服务以     

加强高校管理干部队伍建设的措施

随着经济的快速发展,社会对人才的需求量持续增长,作为人才输送基地的高校所面临的压力也越来越大。高校管理干部队伍是高校发展方向的制定者,是高校发展战略的实践者,是党的政策落实的执行者,可以说高校能否肩负起为社会提供高素质人才的重任,很大一部分因素受高校管理干部队伍的整体素质的影响。因此,如何有效加强高校管理干部队伍建设,就成为摆在我们面前的一项重大课题。本文分析了高校管理干部队伍的建设现状,并从四个方面,提出了改进的建议。     

应用护理结局分类评价量表评价住院脑卒中病人健康教育效果的研究

[目的]以护理结局分类为理论依据,探讨住院脑卒中病人在院期间接受健康教育的效果和满意度水平,旨在为建立以病人满意为导向的新型护理质量评价与管理模式提供参考依据。[方法]选取79例符合纳入标准的脑卒中住院病人,采用基于护理结局分类的知识-疾病护理结局量表和顾客满意度量表对病人的健康教育效果进行测评,比较入院及出院时疾病知识水平及病人出院时满意度得分。[结果]除"描述相关的卫生保健资源"指标外,其余指标差异均有统计学意义(P0.001);病人出院时满意度得分较高。[结论]基于护理结局分类的评价量表能够有效地评价健康教育的效果及满意度水平。     

高分辨熔解曲线检测潮汕汉族人群的载脂蛋白E基因多态性

目的研究载脂蛋白E(apo E)基因单核苷酸多态性各等位基因及基因型在潮汕汉族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法采用高分辨熔解曲线分型技术检测100例潮汕地区汉族人群的Apo E基因rs429358和rs7412多态性。PCR-测序法作为金标准进行比对。结果在潮汕地区汉族人群中存在Apo E基因rs429358和rs7412多态性。潮汕人的Apo E基因型分布以E3/E3最常见,其次为E4/E3。与非洲及欧洲人群比较,Apo E基因多态性的分布频率均存在显著性差异(P<0.05);而与中国汉人比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用高分辨熔解曲线法进行Apo E基因多态性检测,其操作简便省时,不易交叉污染;获得的各种基因类型特征性强,适用于临床陕速诊断分型和遗传学人群研究。Apo E的3种常见等位基因频率分布存在地域差异。     

提高儿科门诊护理服务质量的体会

随着医学模式的转变,现代护理学的发展,护理的功能已从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理。护士的职能在扩大,健康教育已经成为护理工作的一项重要内容。我院近年来,使用科学的护理程序,在儿科门诊开展有效的护理健康教育,使患儿及家属在就诊及治疗、护理过程中掌握相关疾病的防治知识,改变不良的卫生习惯,提高了自我保健意识。在实施过程中,提高了护理人员的自身素质,改善了服务态度,从而提高了儿科门诊护理服务质量。