肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

交锁髓内钉与钢板治疗肱骨中段骨折心理变化比较

选取我院于2009年6月²014年5月收治的54例肱骨干中段骨折治疗的患者,将所有患者按随机数法分为观察组和对照组。观察组接受交锁髓内钉固定术,对照组接受钢板固定术;对比分析两组患者术前、术中、术后的心理变化。观察组与对照组心理问题排序分别为睡眠、焦虑、恐怖、强迫、抑郁、敌对等。观察组与对照组术前症状自评量表焦虑、恐怖、睡眠差异无显著性(P>0.05),观察组术中症状自评量表敌对、恐怖、强迫较对照组轻(P<0.05),观察组术后症状自评量表抑郁、恐怖、睡眠较对照组轻(P<0.05)。在肱骨干中段骨折治疗中交锁髓内钉较钢板固定术对患者的心理影响较小。     

健康教育在基层医疗工作中的作用

随着我国人口老龄化、亚健康等社会现象的凸显,医疗卫生服务对医学模式的转变提出了新的要求,大卫生观念的逐步确立,预防工作在我国卫生保健事业中愈显重要,其中健康教育和患者教育是初级卫生保健的根本要素,而全科医生是健康教育的主角,因此,提高全科医生的服务水平、加强健康教育和患者教育的开展,将是基层医疗工作的重点内容.     

青霉素G和左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎疗效比较

目的探讨青霉素G与左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎的疗效对比。方法选取2009年4月～2011年8月确诊为肺炎链球菌肺炎患者110例,随机分为青霉素组和左氧氟沙星组各55例,比较两组疗效。结果青霉素组有效率为90.9%,左氧氟沙星组为98.1%,左氧氟沙星组疗效明显优于青霉素组(P>0.05)。结论左氧氟沙星疗效明显优于青霉素,值得临床推广。     

过氧化物酶体增殖因子活化受体-γ基因多态性与非酒精性脂肪性肝病及脂联素的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和NAFLD的共同重要致病机制,脂肪细胞因子如脂联素、瘦素和抵抗素等通过不同途径参与IR和NAFLD的发生和发展[1].     

基于小波奇异点检测和阈值去噪的眨眼伪迹去除方法

目的眨眼伪迹是脑电中一种常见且影响严重的伪迹。本论文提出一种基于小波奇异点检测和阈值去噪的眨眼伪迹去除方法,无需眼电参考信号,做到自动去除单导脑电信号中的眨眼伪迹。方法首先利用小波奇异点检测特性以检测眨眼伪迹的峰值位置,然后只对眨眼伪迹区域进行小波阈值去噪。结果实验结果表明,本方法能够有效检测眨眼伪迹,避免了普通方法去噪时对非眨眼区域的影响。结论本方法使用的阈值和阈值函数优于典型的阈值和软、硬阈值函数,有效地去除了脑电中的眨眼伪迹。     

微探头超声内镜对消化道隆起病变诊断的临床意义

目的探讨微探头超声内镜对于消化道隆起病变诊断的临床指导意义。方法收集行普通内镜检查且同时行超声内镜检查的消化道隆起患者455例。结果本组病例中黏膜层隆起363例,黏膜下隆起83例,腔外压迫9例。根据超声内镜检查结果选择合适的内镜治疗方法,黏膜层息肉363例,其中直径≤5 mm者均行内镜下氩离子凝固术(APC)灼除术或热活检钳咬除术(173例);直径5~20 mm者行内镜下黏膜切除术(EMR)(181例);直径≥20 mm者行内镜粘膜下剥离术(ESD)(9例)。黏膜下隆起92例,其中直径20 mm来源于黏膜肌层者,行内镜下EMR;直径10 mm来源于黏膜下层或可疑类癌者,行内镜下EMR;其中对于固有肌层者或直径10 mm来源于黏膜下层者行内镜下ESD。3例固有肌层病变者行外科手术治疗。结论超声内镜可准确区分黏膜及黏膜下病变的性质、大小、浸润层次,评估内镜治疗的可行性及风险,具有操作简便、准确、安全等优点。     

安全缝隙多重阻断模式在预防ICU非计划拔管中的应用

[目的]探讨安全缝隙多重阻断模式在预防重症监护病房(ICU)非计划拔管中的应用效果。[方法]自2017年9月起,ICU采用安全缝隙多重阻断模式防止病人非计划拔管,比较安全缝隙多重阻断模式实施前(2017年1月—2017年8月)、实施后(2017年9月—2018年4月)ICU非计划拔管发生情况。[结果]实施后ICU非计划拔管发生率(0.4%)明显低于实施前(4.0%),实施前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]安全缝隙多重阻断模式能够全面评估拔管风险,填补安全缝隙,阻断风险环节,降低ICU病人非计划性拔管的发生率。     

国外全科医学服务中的法律问题剖析

医生与患者之间既是治疗关系,也是服务契约关系。医生和患者因寻求和提供医疗服务而产生的活动和行为,必须遵从既定的游戏规则。这个游戏规则是道德、规范、法律等多个层面的,其中明文规定的法律法规是重要一环。比如医疗纠纷中举证责任倒置,是调整医患关系行为的正式规则的一个具体操作方法,其法理原则是在医患关系信息不对称的情况下,传统的“谁主张谁举证”的责任定义不利于患者,故采用举证责任倒置的方式,使医患双方在法律诉讼过程中处于相对平等的地位。各国的法律制度有所不同,但基本原则是公正公平,即在保护个体利益的同时,不