失眠的药物治疗研究进展

失眠极为常见，除造成患者生活质量下降和医疗费用负担外，也是多种身心疾病的危险因素。尽管认知行为疗法是治疗失眠的一线治疗方法，但因难以获得、成本高昂等原因应用不广。因此，药物治疗依然是患者和临床医生普遍选择的治疗方式。现有化学药物包括苯二氮■受体激动剂、双食欲素拮抗剂、褪黑素及其受体激动剂、组胺拮抗剂、抗抑郁及抗精神病药等，能够诱导和(或)维持睡眠，对急性失眠有良好的治疗效果，但对慢性失眠的疗效不确切，且存在较多副作用、影响睡眠结构及生理功能等方面的问题。在整体观念、辨证论治的指导原则下，中医药在临床中显示出很好的疗效，但目前高等级的临床证据较为缺乏。催眠药物的作用机制、剂量、半衰期、对睡眠结构的调整情况及副作用是临床使用需要考虑的因素，作者从以上方面对治疗失眠的药物进行分析总结，为镇静催眠药物的使用和开发提供参考。     

清肝益脾胶囊抑制抗结核药物性肝损伤肝细胞铁死亡的机制

目的:探究清肝益脾胶囊通过抑制肝细胞铁死亡进而缓解抗结核药物性肝损伤的相关机制。方法:利用异烟肼(INF)和利福平(RFP)构建ATB-DILI小鼠动物模型。C57BL/6小鼠随机分为PBS对照组(NC组)、ATB-DILI组和Protectant组，分别给小鼠灌胃PBS、INH+RFP和INH+RFP+清肝益脾胶囊。实验采用血清酶学检测ALT、AST、ALP含量，流式细胞术检测小鼠的TMRE、ROS、脂质过氧化水平和Fe²⁺浓度，RNA-seq测序检测基因表达情况，qPCR检测谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的表达，Western blot检测GPX4和ACSL4蛋白表达，考察并记录小鼠体质量及生存状况，最后取小鼠肝脏作H&E染色行病理分析。结果:与ATB-DILI组小鼠相比，Protectant组小鼠生存期延长，生存率增加(P=0.001 3);Protectant组小鼠血清中ALT、ALP、AST含量较ATB-DILI组显著降低，有统计学差异(P=0.020 5,P=0.001 6,P=0.034 5);P...     

探析《内外伤辨惑论》中蕴含的五运六气思想

五运六气理论出自《黄帝内经·素问》的运气七篇中,论述了五运太过和不及、六气司天与在泉同疾病发生发展的关系。《内外伤辨惑论》围绕脾胃论治作出阐述,虽未详细论述五运六气理论,但本书为李杲结合《黄帝内经》天人合一的整体观念所作,天人合一的整体观为五运六气理论的内核。书中所论述对于脾胃疾病在治疗上应用“劳者温之,损者温之”“运气胜复”理论、在方剂使用上应用“补脾胃升清阳”“火郁发之”理论、在用药选择上应用“四时用药”“木郁者达之”理论,皆体现了李杲对于五运六气理论的应用。     

黄元御《四圣心源》辨治目痛学术思想探析

黄元御为清代著名医学家,乾隆皇帝曾亲书“妙悟岐黄”“仁道药济”以褒奖其学识。《四圣心源》乃其学术精华之作,该书详述脏腑枢轴运动思想,并自拟多方。其中对于目痛的辨证论治对后世眼科医家有着极大的影响。书中认为目痛的病机之标为浊清之气相冲撞而作目痛,病机之本为肺气不敛。并详加说明目痛兼赤热的病机,除浊清之气相撞外,赤热乃胆气郁而化火所致。目痛的治疗原则,当辨左右、阴阳以遣方用药,药物服法中包含了阳中求阴等思想来增强其消、补、温、清之效。     

NICU早产儿鹅口疮感染危险因素分析

新生儿重症监护病房(NICU)在救治危重患儿、尤其是早产和极低出生体质量儿中具有重要作用[1].早产儿由于各系统发育不完善、各种侵入性诊疗和抗菌药物的广泛使用等,易发生院内感染[2].鹅口疮又称为急性假膜性念珠菌性口炎或雪口病,是早产儿常见的院内感染之一[3-4]。