远程心电监测技术在城市社区卫生服务中的应用及评价

目的 对远程心电监测技术在城市社区卫生服务中的应用及其检测的准确性、实用性和便捷性进行评价.方法 本研究基于随机、对照的原则,将符合纳入标准的患者分为站点组(248例)和中心组(250例).站点组患者在就近的社区卫生服务站点接受远程心电监测;中心组患者按照常规流程在本社区卫生服务中心进行心电检查.比较并分析两组患者的心电图异常检出率、就医检查出行距离、就医时间及就诊费用等.结果 经分析发现:① 站点组患者的心电图异常检出率为88.7%,中心组为91.2%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);② 站点组患者的就医时间较中心组明显缩短,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③ 站点组和中心组患者的就诊总费用人均约132.82元和161.24元;除检查费用外,站点组的就诊总费用明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 远程心电监测技术与常规心电图一样有着较高的灵敏度和特异性,同时还更为便捷,可降低就诊总费用、节约就医时间,为城市社区患者足不出户而得到准确的心电诊断提供了可能.     

高血压病常见中医体质饮食习惯与情志变化调查研究

目的:探讨高血压病常见中医体质患者的饮食习惯与情志变化。方法:采用自制的问卷调查表,对4组(气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质)常见中医体质高血压病患者的饮食习惯及情志情况进行分析。结果:不同中医体质的高血压病患者目前饮食习惯都以清淡饮食为主,占总频次77.3%;高血压病患者的情志问题主要集中表现焦虑不安、精神抑郁、健忘、善恐易惊、精神不振、急躁易怒,其中以焦虑不安(24.3%)为最高,精神抑郁(20.1%)、健忘(19.6%)、善恐易惊(19.1%)次之;气虚质、阴虚质、痰湿质情志表现相对单一,气郁质情志表现则较为复杂,以多种情志交叉表现为主,其中3种及以上达到69.0%。结论:高血压病患者常见中医体质饮食习惯均有明显改善,而情志的影响日渐突出,从情志调节中医体质入手调整患者血压作为社区高血压防治的重点可能对社区高血压病健康管理有重要意义。     

“和”理念在舒缓医疗中的作用探讨

舒缓医疗通过给予治愈性治疗无反应的晚期患者积极和全面的照顾,提高、改善患者和家属的生活质量,注重以人为本,与中华民族“和”的传统思想完全吻合。在舒缓医疗实践中,“和”理念渗透于疾病的发生和发展、治疗及特殊、复杂、多变的人际关系中。“和”也是舒缓医疗的最终目的。以和为贵的理念将促进舒缓医疗事业的发展。     

朱凌云治疗虚寒型胃食管反流病经验

朱凌云主任医师认为,虚寒型胃食管反流病主要病机在于脾胃虚寒、肝胃不温、肾阳失煦、心火不暖及痰瘀内生,应以补中健脾、温阳下气为治疗要点,临床可用具温降功效之药,如丁香、桂枝、鹅管石、吴茱萸、荜澄茄等,常施以吴茱萸汤加减或吴茱萸汤之变方,根据患者证候中"虚""寒"之程度,酌情调整用药。其认为本病的调护和预防亦很重要,常予患...     

基于医联体的社区康复医学科学科建设探索——以徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例

我国社区康复医学科目前仍处于发展初级阶段，社区卫生服务中心与综合性医疗机构的双向转诊渠道不通畅，康复服务连续性较差。社区卫生服务中心受康复设备落后、专业人才缺乏、技术服务能力不足等问题的限制，难以完全满足患者的康复服务需求，导致社区康复服务供需矛盾愈发凸显。为进一步深化社区卫生综合改革，逐步实现分级诊疗，多地开始探索医疗联合体模式。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心于2016年加入“徐汇区-中山医院”医疗联合体，本文基于该中心的实践经验总结社区康复医学科建设情况，为社区康复医学科的学科发展提供参考。