肾移植术后多器官多源性泌尿系肿瘤二例

由于各方面的原因,肾移植受者的恶性肿瘤发生率明显高于正常人群,已成为影响受者术后长期存活的重要因素,而先后发生的多器官、多源性泌尿系肿瘤较少见.我院收治2例多器官、多源性泌尿系肿瘤患者,现报告如下.     

经尿道镜钬激光治疗合并结石的膀胱异物

2008-2010年我科收治膀胱异物合并结石患者5例,均经尿道镜下行钬激光碎石,疗效满意,现报告如下.对象与方法本组5例.男2例,女3例.有子宫手术史2例,V形节育器置入史1例,耻骨上前列腺摘除术史1例,自行将长约60 cm直径约2 mm铜芯胶皮线经尿道置入膀胱1例.病程9个月～4年.因反复尿频、尿痛及肉眼血尿等症状就诊4例,术后复查时发现1例.5例B超检查均见膀胱内强回声光团;1例见V形节育器一臂穿入膀胱,一臂位于宫腔内.膀胱镜检发现膀胱内壁附着固定结石4例,直径0.8～2.0cm;1例为铜芯线缠绕为团块状,直径约5.0 cm,表面附着结石.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发性结石

目的探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗孤立肾多发性结石的有效性及安全性。方法回顾性分析采用超声引导MPCNL治疗21例孤立肾多发性结石的临床资料。先天性孤立肾1例,对侧肾切除术后9例,对侧肾无功能11例。17例采用单通道,4例采用多通道。于术前及术后检查血肌酐水平。结果本组手术时间40～150min,平均86min。术后2例发热,无需输血病例。11例血肌酐一过性轻微升高,术后1d,血肌酐由术前（129.3±57.5）μmol/L升高至（138.5±59.9）μmol/L,但差异无统计学意义（P〉0.05）。本组无中转开放手术,无严重并发症。手术取净率为81.0%（17/21）,术后3个月结石排净率为85.7%（18/21）,血肌酐降至（125.4±51.2）μmol/L（P〉0.05）。随访3～60个月,所有患者血肌酐水平均稳定或下降。结论 MPCNL治疗孤立肾多发性结石安全、有效,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,长期随访显示MPCNL术后患者肾功能改善或稳定。     

复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的治疗效果及安全性。方法:132例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(70例)及治疗组(62例)。对照组使用左氧氟沙星0.2 g,口服,2/d,连续服用4～6周,及特拉唑嗪2 mg,口服,1/晚,连续服用2个月。治疗组在上述治疗的基础上,同时使用复方玄驹胶囊2粒,口服,3/d,连续服用2个月。结果:所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药。治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI平均(16.5±5.9)分,较治疗前(25.1±5.5)分显著改善(P<0.05),IIEF-5平均(13.1±5.2)分,较治疗前(11.3±4.5)分有所增加,但差异无显著性(P>0.05);治疗组NIH-CPSI平均(13.4±5.7)分,IIEF-5平均(17.5±6.5)分,与治疗前比较,均改善显著(P<0.05)。对照组ED总有效率为20%,治疗组ED总有效率为74.2%,其差异有显著性(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应,值得推广使用。     

TRPV4沉默对帕金森模型小鼠的影响

通过对中国学者2016年在国内外发表的相关研究论文进行检索和整理,分类综述针对神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）、脑血管疾病、精神障碍性疾病、心血管疾病（如高血压、心绞痛、心衰、动脉粥样硬化等）、代谢性疾病（如糖尿病、脂肪肝、肥胖等）、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种重大疾病的药物作用靶点研究的最新进展,为后续药物靶点研究提供参考和借鉴。

     

心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识

心原性猝死是指由心血管疾病导致的突然的、毫无预期的死亡,全球每年心原性猝死人数约占总死亡人数的15%～20%。尽管我国每年约有57万人发生心原性猝死,但对于鉴定死因至关重要的猝死后常规尸检以及新兴的分子尸检,目前仍未给予足够重视。为此,中华医学会病理学分会心血管疾病学组组织国内相关领域多学科专家,在参考新近公布的欧美及亚太相关指南和共识的基础上,结合我国实际情况,撰写《心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》,旨在规范化指导心原性猝死常规尸检和分子尸检操作流程,更好地将心原性猝死解剖、病理和分子诊断结合起来,帮助病理医师和法医更精准地对心原性猝死进行病因学诊断,为深入了解中国猝死人群病因学构成、建立合理的心原性猝死预防策略奠定基础。     

呼吸与危重症医学科在肺移植团队中的作用及地位

肺移植经过近40年的快速发展,已经成为一项成熟的临床技术,每年全球肺移植手术量超过4 000例。近年来我国肺移植亦快速发展,移植数量逐年升高。呼吸与危重症医学科是肺移植团队的主力军,在推广肺移植观念、完善肺移植术前评估和供体的维护、开展围术期管理和长期随访方面,具有不可替代的作用和地位。肺移植是一项系统工程,需要团队各专业的完美配合及协作,慎于术前、精于术中、勤于术后,才能使受者顺利康复。     

《外台秘要方》治疗骨折文献的用药规律研究

本文采用中医文献整理的方法,通过梳理《外台秘要方》中骨折用药及相关文献,从病证与方药方面总结其运用特点.本文通过对《外台秘要方》治疗骨折方药进行分类汇总,共有续断、化瘀、止痛、补虚四法.续断法中外用以生地黄凉血充髓益骨、附子温肾逐风益骨,内服以填髓续骨、行血化瘀为主;化瘀法中瘀血留在骨节处,多用虻虫、牡丹皮,瘀血留于腹...     

泌尿系统“起搏样细胞”研究进展

ICC(interstitial cells of Cajal)细胞具有独特和多变的形态学特征，在消化道平滑肌自发性蠕动收缩的产生中具有重要的起搏作用，而且前在泌尿系统的多个部位也发现ICC标志阳性且形态类似的细胞。泌尿系统中尿液由上尿路向膀胱的输送，需要肾盂、输尿管的蠕动作为动力，而逼尿肌也具有自发的肌源性活动，这就提出了泌尿系统平滑肌是否具有自发起搏功能的疑问。本文综述了ICC细胞的特性及类似细胞在泌尿系统中的研究进展。