亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病心血管并发症的影响

亚临床甲状腺功能减退是较常见的内分泌代谢性疾病,且亚临床甲状腺功能减退与糖尿病常合并存在。亚临床甲状腺功能减退对血脂、C反应蛋白、心脏等均有影响。本文对亚临床甲状腺功能减退对糖尿病心血管并发症的影响进行综述。     

灯盏花素对糖尿病大鼠血转化生长因子β1和肾功能影响的实验研究

目的:探讨灯盏花素对糖尿病大鼠血转化生长因子β1和肾功能的影响.方法:选健康雄性昆明种SD大鼠70只,随机分为正常对照组(N)20只、糖尿病组(DM)和糖尿病灯盏花治疗组(EB)各25只,后2组用链脲菌素(streptozotocin, STZ)诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,N组和DM组等量生理盐水腹腔内注射,EB组灯盏花素20mg.kg-1d->腹腔内注射,3组给药后2w和6w宰杀,收集血标本检测转化生长因子β1 (TGF-β1)、血肌酐和血尿素氮水平,6w时收集尿标本检测尿肌酐水平.结果:(1)血TGF-β1、血肌酐和血尿素氮水平为糖尿病组>灯盏花组>正常组,而血肌酐降低以2w组更明显(P<0.01);(2)尿肌酐排泄比较:正常组>灯盏花组>糖尿病组,有统计学差异(P<0.05).结论:灯盏花素可能通过对TGF-β1的影响而抑制肾脏增生,增加尿肌酐排泄,降低血尿素氮和血肌酐浓度发挥肾脏保护作用.     

灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响

目的 检测灯盏花素对实验性糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长冈子(VEGF)表达的影响,探讨灯盏花抑制糖尿病视网膜病变的可能机制.方法 采用链尿佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,将动物随机分为糖尿病组(10只×2)和注射用灯盏花素治疗组(10只×2),另取等量正常大鼠做对照组.治疗组在出现糖尿病表现后按每日20 mg/kg腹腔注射灯盏花素溶液,糖尿病组和对照组同期注射等量生理盐水.注射后2、8周取左眼视网膜行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),右眼行免疫组化分别观察VEGF mRNA和蛋白的变化.结果 2周糖尿病组VEGF mRNA较对照组明显增加(P<0.05),蛋白表达无明显变化;灯盏花素治疗组VEGF较糖尿病组无明显变化.8周糖尿病组VEGF mRNA和蛋白表达均较2周时明显增加(P<0.05),而治疗组两者较糖尿病组明显减少(P<0.05).结论 灯盏花素明显抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF表达,提爪灯盏花素nf能通过降低糖尿病大鼠视网膜VEGF而缓解其糖尿病视网膜病变.     

循序渐进感觉统合训练对学习困难儿童的影响

目的探讨循序渐进感觉统合训练对学习困难儿童的影响.方法时38例学习困难儿童首先选用平衡木、滑板、滑梯、吊缆、拍球、跳绳等进行身体协调训练;然后进行图文、色彩分类识别,图文注意力训练;最后通过瞄准心、串球、穿针引线等游戏手段行精细训练.每次60～90 min,隔日1次或2～3次/周,每20次为1个疗程,共3个疗程.结果38例学习困难儿童注意力、学习成绩、情绪稳定、语言表达能力、运动协调能力及主动性改善率分别为89.47%、86.84%、84.21%、84.21%、97.37%和71.05%.结论循序渐进感觉统合训练对改善学习困难儿童的注意力、学习成绩、情绪稳定、语言表达能力、运动协调能力效果明显.     

心血管危险因素聚集与心率变异性的关系研究

目的 探讨心血管危险因素聚集与心脏自主神经功能之间的内在联系.方法 193例研究对象按有无糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖的心血管疾病危险因素,分为0组无、1组1个、2组2个、3组3个或3个以上的危险因素聚集,分析4组的心率变异性(HRV)指标,协方差分析校正其他因素对HRV的影响,并对影响HRV的因素进行逐步多元回归分析.结果 (1)0组相邻RR间期差均方的平方根(RSMSSD)、高频功率(HF)低于1组(P＜0.05);0组与2组、3组以及l组与3组比,全部正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、RMSSD、每5 min内RR间期标准差的平均值(SDNNIndex)、相邻RR间期差＞50ms的个数占总RR是期个数的百分比(LF)及HF均递减,差异有统计学意义(P＜0.05).1组SDANN、LF比2组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组SDNN、SDANN、SDNNindex、LF低于3组,差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸、体脂含量、体脂比例这些因素的混杂影响后,HRV各指标差异无统计学意义.(2)逐步多元回归分析示HRV与性别、年龄、舒张压、腰围、体脂比例、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、)负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正相关.结论 (1)随着心血管危险因素聚集数目增加,HRV呈现递减性改变.(2)HRV减低可能是心血管危险因素聚集导致心血管事件发生增多的原因之一.     

糖代谢紊乱与动脉振荡顺应性的相关性研究

目的探讨动脉弹性指数（C1、C2）与Ⅱ型糖尿病的相关性。方法收集50例Ⅱ型糖尿病患者和50名健康对照者进行研究。采用美国CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性（C1、C2）。结果在年龄、性别、体重指数和腰臀比无明显差异时,2型糖尿病患者组大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）较正常对照者明显下降（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：C1与脉压、脉率、HOME-β、IR负相关,与ISI正相关,C2与收缩压负相关,与LDL-C、WHR正相关;Ⅱ型糖尿病组胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能较对照组明显下降（P〈0.05）,甘油三酯和LDL-C较对照组明显升高（P〈0.05）HDL-C较对照组明显下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者动脉弹性指数降低,脉压对C1影响较大。     

Ⅰ~(131)甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断意义(摘要)

我院自1989—1991年4月收治121例甲状腺结节的患者,其中男性22例,女性99例。年龄17—68岁,平均44±13岁。患者在体检时发现甲状腺结节,后行~(131)I甲状腺扫描,再行手术及病理检查明确诊断。 121例中扫描提示冷凉结节99例占     

GLP-1对2型糖尿病大鼠血清OPG、RANKL及骨密度的影响研究

目的探讨GLP-1类似物利拉鲁肽对糖尿病大鼠血清OPG、RANKL及骨密度的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM)、利拉鲁肽低剂量组(LR-L)、利拉鲁肽高剂量组(LR-H)。高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病大鼠模型,低剂量组予利拉鲁肽400μg/(kg.d)皮下注射,高剂量组予利拉鲁肽800μg/(kg.d)皮下注射,给药4w后处死大鼠,测血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、胆固醇、甘油三酯,ELISA法检测OPG、RANK,DXA法检测大鼠骨密度。结果与NC组比较,1 DM组、LR-L组、LR-H组体重均减轻,LR-L组、LR-H组较DM组更轻,但LR-L组与LR-H组间比较无差异;2DM组、LR-L组、LR-H组血糖均升高,LR-L组、LR-H组血糖较DM组低,但LR-L组与LR-H组间比较无差异;3DM、LR-H、LR-L组血清OPG、RANKL明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),LR-L组OPG较DM组更高差异有统计学意义(P0.05),LR-H组OPG高于DM组但差异无统计学意义;LR-H与LR-L组RANKL明显低于DM组;4DM组血清OPG/RANKL比值低于NC组,LR-L、LR-H组血清OPG/RANKL较DM升高,差异具有统计学意义(P0.05);5DM组、LR-L、LR-H组大鼠全身及各部位骨密度均降低,差异具有统计学意义(P0.05),但DM组、LR-L组、LR-H组3组间差异无统计学意义。结论利拉鲁肽具有降低2型糖尿病大鼠体重、减低血清RANKL、升高血清OPG的作用,但利拉鲁肽治疗后未见骨密度的提高。     

云南5家三甲医院老年2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素

目的了解云南三甲医院老年2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标现状及其影响因素。 方法于2015年10月至2016月5月,选取云南5家三甲医院老年T2DM患者151例作为研究对象,进行人口学信息、体质量指数（BMI）、血糖、血压的数据统计,评估血糖控制情况,分析其影响因素。采用单因素方差分析比较不同年龄阶段组间空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的差异,采用t检验比较不同文化程度组之间、不同BMI组之间、不同糖尿病病程组之间、不同血压组之间FPG、2 h PG及HbA1c的差异。 结果年龄（73.4±7.4）岁,病程（11.4±8.0）年,HbA1c（8.8±2.2）%,HbA1c<7.0%的患者29例（19.2%,29/151）,BMI（24.3±3.6）kg/m²,BMI<24 kg/m²的患者占50.3%（76/151）,FPG<7.0 mmol/L占33.1%（50/151）,2 h PG<10.0 mmol/L占23.8%（36/151）;按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,HbA1c组间比较［（8.1±2.0）% vs （8.9±1.8）% vs （9.2±2.5）%］,差异具有统计学意义（F=3.711,P=0.027）、2 h PG组间比较［（11.6±3.1）mmol/L vs （14.9±5.0）mmol/L vs （14.4±5.7）mmol/L］,差异具有统计学意义（F=5.829,P=0.004）,FPG组间比较［（7.7±2.6）mmol/L vs （9.5±3.6）mmol/L vs （9.3±3.4）mmol/L］,差异无统计学意义（F=2.948,P=0.056）;初中及以下组及高中及以上组间,HbA1c组间比较［（9.0±2.2）% vs （8.2±2.0）%］,差异具有统计学意义（t=2.269,P=0.025）,FPG、2 h PG组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;按照BMI<24 kg/m²、≥24 kg/m²分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）;按照血压是否达标,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）。按照糖尿病病程<10年、≥10年分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论云南5家三甲医院老年T2DM患者血糖控制与年龄、文化程度有关,随着年龄增加血糖控制较差,文化程度越高,血糖控制越好。BMI、血压、糖尿病病程对血糖控制影响不明显。