汽车生产工人的劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系研究

为了探讨劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系, 采用北欧国家标准调查表对某汽车厂２８５ 名生产工人进行肌肉骨骼疾患患病率调查。同时, 测定了部分工人的肺通气量和血清肌酸激酶（ＣＫ） 以便反映其劳动负荷。调查结果表明：汽车生产工人患肌肉骨骼疾患以下背痛最为突出, 其次是手腕痛和肩颈疾患。患病率随劳动负荷增加呈升高趋势（Ｐ＜０．０１）, 初步证实二者间存在剂量反应关系。工人的ＣＫ 活性明显高于管理人员, 且随劳动强度级别增加而升高 （Ｐ＜０．０１）, 说明ＣＫ在一定程度上能反映劳动负荷的高低     

颅内肿瘤226例治疗体会并文献复习

我科1989年至1998年间收治226例颅内肿瘤患者,术前均行CT检查,部分病例加行MR及DSA脑血管造影检查。手术治疗192例(85%),其余予放疗、化疗及γ刀等治疗。本文结合有关文献,对颅内肿瘤的治疗进行综合分析。1　临床资料及结果11　年龄与性别　发病年龄在3212～84岁之间,绝大...     

国产长春瑞滨为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

我科从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月应用国产重酒石酸长春瑞滨 (盖诺 )为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 8例 ,其中 4例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 2 4例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料　 2 4例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;初次化疗者2 1例 ,3个月前以其它化疗方案治疗者 3例 ;鳞癌1 0例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例 ) ,腺癌 9例 (Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 5例 ) ,腺鳞癌 5例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ) ;均经组织细胞学诊断。1 .2　治疗方法　鳞癌用NP方案 :N (盖…     

超声医学对中医辨证和治疗的发展

超声波是一种波动形式，可以作为信息载体用于探测人体内的病变信息，这便是超声诊断，超声波又是一种能量形式，当超过一定剂量的超声波作用于人体病变组织，并通过它对组织的作用达到一定的治疗目的，这便是超声治疗。超声诊断和超声治疗共同组成了现代超声医学的主要内容。中医学是在实践中产生并在实践中不断发展的医学科学，超声医学对中医学辨证和治疗方法的发展和完善均起到积极作用。如超声诊断学对中医辨证论治和辨病相结合提供了客观依据；超声用于治疗则增加了中药给药途径和理疗手段。     

心率变异性在脑力负荷评价中的应用

目的探讨用心率变异性(HRV)来评价脑力负荷的可行性。方法受试者在计算机前输入随机数字,模拟脑力劳动。采用Holter8800型动态心电图分析仪连续记录其心电信号,并将心电信号转变为数字信号,应用Holter分析软件分析HRV频域指标:总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LFHF。结果输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加,输入正确率却逐渐下降。输入速度与HRV的TP和LF呈明显的正相关(r值分别为0.851和0.827,P<0.05),并呈现剂量-反应关系,而HF和LFHF与输入速度之间没有明显相关。休息和脑力劳动开始时HRV各指标的值分别为:TP:(2745.4±1301.6)、(686.2±420.7)ms2Hz;HF:(670.6±393.8)、(202.6±171.7)ms2Hz;LF:(870.5±553.7)、(206.0±187.9)ms2Hz。脑力劳动时HRV各指标与休息时相比,均明显降低,这是一个总的趋势。然后它们在低水平上随着负荷量(强度和时间)的增加而波动且有逐渐升高的趋势。结论心率变异性可以用作脑力劳动负荷的评价指标,但其变化规律有待于进一步的研究。     

矽肺及矽尘作业工人生物监测指标的探讨

目的探讨与纤维化有关的血清检测指标作为矽尘作业生物监测标志物的意义。方法取被测者空腹静脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中转化生长因子β1(TGFβ1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、层黏连蛋白(LN)的水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,氯胺T法测定羟脯氨酸(Hyp)含量。结果接尘组LN[(121.6±20.5)μgL]比对照组[(99.4±12.1)μgL]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TGFβ1、Hyp、TNFα、SOD水平两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组TGFβ1、LN水平高于接尘组和对照组,SOD水平低于接尘组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TNFα有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清TGFβ1水平与血清LN、Hyp水平呈正相关(r值分别为0.68、0.52,P<0.05)。经过逐步判别分析,从指标中筛选出3个有统计学意义的变量(TGFβ1、SOD、LN),用它们建立判别方程,对照组的错判率是3.23%,矽肺组的错判率是12.12%。结论血清TGFβ1、SOD和LN水平作为矽肺生物监测标志物有一定意义,其实用价值仍有待研究。     

新疆地区经典型卡波氏肉瘤相关因素的病例对照研究

目的分析新疆经典型卡波氏肉瘤相关危险因素。方法利用新疆8个地州市随访的经典型卡波氏肉瘤病例，按同性别、同民族、年龄相差≤5岁、同一个居住地区配对要求，1：4选取对照，开展病例对照研究，采用条件logistic回归进行统计分析。结果单因素分析显示：白细胞介素、血管内皮生长因子、β2微球蛋白（β2-MG）、新喋呤和8型疱疹病毒（HHV-8）等5个相关因素与经典型卡波氏肉瘤有关系。β2-MG和HHV-8两项危险因素进入了多因素条件logistic回归模型，其OR值分别为1．002（95％CI：1．000～1．003）、81．041（95％CI：1．790～3669．620）。结论β2-MG与经典型卡波氏肉瘤的发生呈正相关关系，HHV-8感染是经典型卡波氏肉瘤独立的危险因素。     

生产场所矽尘环境瞬时浓度与时间加权平均浓度关系的研究

[目的 ]探讨生产场所矽尘环境瞬时浓度 (EIC)与其时间加权平均浓度 (TWA)间的关系。 [方法 ]在铸造厂、耐火材料厂和锡矿同时测定矽尘EIC和TWA。提出理想瞬时浓度的概念 ,基于理想瞬时浓度及其取值集合S的共同框架来分析EIC与TWA两者的关系 ,推导出TWA理论 =μeσ2 / 2 。以该公式将上述 3家厂矿EIC换算为理论TWA ,并与相应TWA实测值比较。 [结果 ]理论与实测TWA间的差别在耐火材料厂和锡矿均无显著性 (t =1.961和t =1.746,均P >0 0 5 ) ,该公式成立 ,而在铸造厂则否 (t=7.772 ,P <0 .0 5 )。 [结论 ]生产性矽尘EIC与TWA之间在多数情况下存在一定的函数关系 ,经TWA理论 =μeσ2 / 2可将EIC转换为TWA ,这对于我国制订粉尘职业接触限值时确定其TWA限值 ,以及对于TWA的上限值容许上移多少这一国际上有争论的问题均有指导作用     

56例儿童汗斑的临床观察

汗斑是由糠秕马拉色菌引起的一种常见的皮肤浅层真菌感染,好发于成年人,儿童病例少见。由于儿童汗斑发病率低，极易与面部的其它色素减退性疾病混淆,往往不被重视，造成误诊误治。近几年来,儿童汗斑的发病率有增多的趋势，为了进一步了解儿童汗斑的临床特点、治疗及预后，本文对近年就诊的儿童病例进行了临床观察分析．现报告如下。     

1980-2000年新疆卫生资源发展状况分析

对1980—2000年20年间新疆卫生资源拥有量的发展变化及卫生服务利用的变化进行分析。新疆卫生人力及医院床位的增长速度逐年下降，尤其是床位数近5年已是负增长。医生工作负荷减少，卫生资源利用效率下降，居民医疗负担加重。卫生资源配置应综合考虑当地经济、卫生资源发展及现状及居民的健康需求，合理规划卫生资源的布局和结构，提高卫生资源的利用效率。