实时荧光定量RT-PCR分析E1AF在直肠癌中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　检测E1AF在直肠癌组织及正常组织中的表达，并分析其与直肠癌侵袭转移的相关性。方法　应用实时荧光素酶反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测E1AF在86份直肠癌组织与正常组织中的表达。结果　在86份直肠癌标本中，55份E1AF mRNA表达上调。直肠癌组E1AF mRNA的表达与对照组差异有统计学意义。在直肠癌中，E1AF mRNA表达与组织分型、浸润深度、淋巴结和远处转移以及Duke分期明显相关。结论　E1AF与直肠癌的侵袭转移明显相关，可能是直肠癌侵袭转移的一个重要因子。     

半夏泻心汤治疗胃肠病经验与体会

半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒论》一书，此方是由半夏为主药以降逆止呕，痞因寒热错杂而成，故既用黄芩、黄莲苦寒泄热；又用干姜、半夏辛温散寒，为辛开苦阵寒温并用，阴阳并调之法，从而达到恢复中焦升降，消除痞满的目的；更佐以人参、甘草、大枣补益脾胃，助其健运之功，笔者根据30年临床经验用本方加减变化治疗胃肠疾病有效率达90％。现报道如下：     

125Ⅰ粒子植入治疗复发、转移性纵隔恶性肿瘤51例

目的 探讨CT引导125Ⅰ粒子植入治疗复发及转移性纵隔恶性肿瘤的技术方法和疗效,以提高纵隔肿瘤的局部控制率. 方法 对51例复发及转移性纵隔恶性肿瘤患者在CT引导下行125Ⅰ粒子植入治疗.前纵隔病变采用胸骨旁入路直接穿刺和经胸骨共轴针法植入粒子,主动脉窗、主动脉弓旁病变采用左前胸骨旁入路,气管-上腔静脉间隙之间的病变采用右后经胸壁入路,隆突前病变采用经后胸壁入路或前胸壁入路,隆突下病变采用经右胸壁和脊柱入路.术后采用CT检查随访,以观察患者临床指标改善情况. 结果 围手术期无手术死亡和严重并发症发生,其中有41例患者一次成功植入125Ⅰ粒子,粒子分布满意;7例术后3 d在CT引导下成功植入125Ⅰ粒子;3例125Ⅰ粒子植入失败.术后发生痰中带血6例,少量胸腔内出血3例,CT检查发现有少量气胸7例,经观察未做进一步处理自愈.完成125Ⅰ粒子植入的48例患者,术后1个月复查CT,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)14例,无变化(AC)5例,出现新的病灶(PD)3例,总有效率83.33%(40/48).随访51例,随访时间12～60个月,中位随访期26个月.1年局部控制率为93.75%(45/48). 结论 在CT引导下采用不同穿刺方法植入放射性125Ⅰ粒子治疗纵隔复发、转移性恶性肿瘤,安全、微创,并发症发生率低,疗效肯定.     

2006-2009年湖南省桶装饮用水微生物检验结果分析

目的了解湖南省桶装饮用水卫生微生物污染状况,分析其饮用安全性。方法按国家饮用水检测标准方法对桶装纯净水、饮用水、矿泉水进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母菌的实验室培养与检测,应用SPSS 15.0统计学软件分析不同饮用水总合格率之间的差异,并对抽检样品与送检样品的合格率进行比较。结果 147份桶装饮用水合格率为65.3%,不合格指标以菌落总数为主;2006-2009年不同饮用水之间总合格率差异有统计学意义（χ2=22.48,P〈0.01）;送检样品合格率为76.5%,高于抽检样品合格率51.5%,差异有统计学意义（χ2=10.1,P〈0.05）。结论加大力度对桶装纯净水进行卫生监督监测工作,找出关键控制点,是抓好桶装饮用水卫生质量的关键。     

住院吸烟患者戒烟成功的影响因素

目的探讨戒炯成功者的特点和戒烟成功的影响因素。方法2010年12月至2012年11月,收集呼吸内科和心血管住院吸烟患者共240例,男性228例,女性12例。采用香港戒烟健康中心的问卷表,南医护人员作为辅导员进行统一问卷调查;采用5A（询问、建议、评估、帮助和随访）技能配合辅导和5R（相关、危害、益处、障碍和重复）的戒烟技巧进行心理辅导戒烟十预,并在出院后6个月内做电话随访。根据白报的戒断情况,确定6个月持续戒烟成功者及失败者的情况并分析戒炯成功的影响因素。结果采用横断面调查和追踪随访研究,240例中6个月持续戒烟成功者65例（成功组）,成功率27％,失败者175例（失败组）。两组问性别、年龄、婚娴状态、文化水平、吸烟开始年龄、每日吸烟量、呼出一氧化碳量、尼卉丁依赖度各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而戒炯信心、入院前5天戒烟情况、烟龄、戒炯重要性各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。logistic同归多因素分析显示,人院前5天自动戒烟是戒烟成功的最强影响因子（OR=2．78,95％CI：1．52～5．15）;炯龄越长戒炯成功率越高（OR=2．10,95％C1：1．15～3．85）;戒烟信心越足戒炯成功率越高（OR=1．95．95％C1：1．06～3．59）。结论人院前5天自动戒烟、炯龄时间长、戒烟信心强是住院吸娴患者戒娴成功的独立影响因素。     

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ基因对人大肠癌细胞凋亡的影响

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ(PPAR8)是APC/β-catenin/Tcf-4信号通路上亟待揭示的下游靶基因之一,其下游靶基因的激活可能导致大肠癌的发生.本实验采用流式细胞术及原位缺口末端标记法(TUNEL)观察PPAR8基因沉默对大肠癌细胞凋亡的影响.     

基于PACS二维CT重建股骨颈前倾角捷测法 应用研究

目的 通过图像存档与通信系统（picture archiving and communication system,PACS）内置CT二维重建功能研究优化现行及既往股骨颈前倾角（femoral neck anteversion,FNA）的测量方法,旨在简捷、高效且精准地测量FNA。方法 回顾性分析2015年9月至2022年3月在厦门市中医院行股骨检查的患者47例,A/B测量者采用CT二维重建“优化捷测法”各自测量FNA,其中A者隔月用断层CT法复测。结果 A者及B者采用CT二维重建“优化捷测法”测得FNA平均值分别为（14.58°±4.88°）、（14.37°±4.83°）,差异无统计学意义（t=1.142,P=0.256）;A者隔月复测FNA平均为（14.68°±4.54°）,A者隔月测量结果与初次测量结果比较,差异无统计学意义（t=0.555,P=0.580）。结论 基于PACS系统股骨CT二维重建的“优化捷测法”益于简捷、高效、即时、精准地测量FNA。     

腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对患者术后肛门功能与远期疗效观察

目的探讨腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对低位直肠癌患者术后肛门功能及远期疗效的影响。 方法回顾性分析2012年1月至2013年10月收治的低位直肠癌患者63例,按术式分组,其中30例行改良Bacon’s直肠癌根治术患者为A组,33例行腹腔镜下双吻合器术直肠前切除术患者为B组。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。术后排便能力、并发症发生率采用χ²检验;术中术后各项指标以( ±s)描述,独立样本t检验;累积生存率比较应用Log－Rank检验,均采用双侧检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后3个月及12个月时排便能力、并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后肠功能恢复时间较B组短(P<0.05);术后6个月时排便优良率显著优于B组(χ²＝4.237,P＝0.039),住院费用显著低于B组(t＝8.290, P＝0.000);经Kaplan－Meier生存分析显示,两组累积生存率分别为83.3%、84.8%,差异无统计学意义(χ²＝0.001,P＝0.969)。 结论低位直肠癌患者腹腔镜下行改良Bacon’s直肠癌根治术或行双吻合器术直肠前切除术,在并发症、生存率上无明显差异,但前者术后肠道功能恢复及排除能力改善更显著,值得临床重视。     

广州市交通警察2013—2014年体检结果及干预效果分析

目的 了解广州市交通警察对健康体检结果的重视程度,进而探索改进该人群健康的体检方法。 方法 对2013-2014年连续两年参加体检的2 764名广州市交警的个人信息登记表中既往病史、吸烟、饮酒的填写情况及体检结果中主要疾病或异常检出率进行分析。 结果 交警对既往病史填写率低(16.46%),各年龄段既往疾病填写率比较,差异有统计学意义(P<0.05),40岁以上年龄段填写率较高。除糖尿病(34.69%)、高血压(14.94%)外,其他疾病填写率均不足5%,各种疾病填写率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症2014年检出率较2013年有所下降,其余疾病无明显变化。对比两年体检结果显示,2 764名交警中共2 733名交警检出疾病;吸烟率和饮酒率分别在患病与未患病交警之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 广州市交警对健康体检结果及建议的重视程度不高,有待进一步探索其改进方法。     

腹腔镜下往复式右半结肠D3/CME根治术

目的随着腹腔镜右半结肠D3/CME根治手术逐渐成为发展趋势,为更好克服D3根治术SMV前方淋巴结清扫的困境,本文介绍一种易于操作的往复式推进术式。 方法该新手术方式具有下列2个特点：自尾侧向头侧多次往复式分离并以胰腺颈部下缘为终点,先于左侧缘显露SMV全长再处理静脉属支。回顾2012~2015年采用本方法的58例患者术中术后指标,评估其安全性及可行性。 结果2例患者因腹腔粘连中转,余58例患者均顺利完成手术,手术时间164±28.3 min,出血量64±63.5 ml,清扫淋巴结数目28±13.9个,术后无严重并发症及围手术期死亡。 结论腹腔镜下往复式右半结肠D3/CME根治术时简单、安全且可行的,为解决SMV静脉属支变异带来的手术困难提供了更安全的新的手术入路方式。