中医痰湿体质在2型糖尿病形成和发展中的作用

痰湿体质是中医体质学说研究中七分法的一个病理类型,是指由于人体脏腑阴阳偏颇,气血津液运化失司,造成水液内停而痰湿凝聚,形成以粘滞重浊为主要特征的体质状态。主要表现有体态偏胖、口粘、痰多、胸闷、多汗且粘、身重不爽等。     

苦参止痒汤外治慢性湿疹46例疗效观察

湿疹为一种常见过敏性炎症性皮肤病,易反复发作,呈慢性病程。笔者于2005年5月~2006年6月采用自拟苦参止痒汤外洗治疗慢性湿疹46例,并设西药组临床对比观察,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均来自我院皮肤科门诊,按就诊顺序随机分为2组。治疗组46例,男24例,女22例;年龄15~68岁,平均(48±15·2)岁;病程0·5~18 a。对照组22例,男12例,女10例;年龄16~67岁,平均(46·5±14·5)岁;病程0·6~17 a。2组性别、年龄、病程经统计学处理均无显著性意义(P>0·05),具有可比性。1·2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》慢性湿疹诊…     

单中心结肠镜质量控制的回顾性横断面研究

目的　全面评价甘肃省人民医院内镜中心结肠镜检查质量,为评估我国目前消化内镜检查质量提供基线数据和理论依据。方法　依托甘肃省人民医院内镜中心数据库,采用单中心、回顾性、横断面研究方法,收集2021年1月1日—2021年12月31日在甘肃省人民医院消化内镜中心行结肠镜检查的全部患者资料,分析息肉检出率、腺瘤检出率、盲肠插管率、肠道准备充分率等质控指标,评价本中心结肠镜检查质量。结果　研究共纳入7 562例结肠镜检查患者,年龄（51.61±13.59）岁,其中男4 286例（56.7%）、女3 276例（43.3%）。门诊患者4 924例（65.1%）,住院患者2 638例（34.9%）。由专职内镜医师完成检查患者6 456例（85.4%）,由非专职医师（消化科或肛肠科医师）完成检查患者1 106例（14.6%）。总体腺瘤检出率、息肉检出率、盲肠插管率、肠道准备充分率分别为11.9%（900/7 562）、32.9%（2 488/7 562）、93.0%（7 030/7 562）、91.3%（6 906/7 562）。男性、高年龄段、住院患者以及由专职内镜医师完成检查患者的腺瘤检出率、息肉检出率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　甘肃省人民医院结肠镜检查的盲肠插管率、肠道准备充分率均能达到现有指南要求,但仍需进一步提高腺瘤检出率。高龄、男性是结肠镜筛查的重点人群。此外,应重视对内镜检查医师规范化培训,以进一步提高结肠镜检查质量。     

可溶性CD44s、SF、LDH在鉴别巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征中的意义

目的：测定巨幼细胞贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的血清可溶性CD44s（solCD44s）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血清铁蛋白（ SF）水平,来探讨此三项指标在MDS与MA的鉴别诊断中的意义。方法112例初诊患者为研究对象,其中MDS患者58例（MDS组）,MA患者39例（MA组）,健康成年人15例作为对照（对照组）。留取血清标本,采用ELISA法检测血清solCD44s,速率法测定LDH水平及电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定SF水平。结果 MDS组血清solCD44s水平明显高于对照组与MA组（ P ＜0．05）,MA组与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 MDS组与MA组血清LDH水平均明显高于对照组,两两比较MDS组LDH水平低于 MA组（ P ＜0．05）。 MDS组与MA组血清SF水平均明显高于对照组,两两比较MDS组SF水平高于MA组（ P ＜0．05）。结论MDS患者血清可溶性CD44s、SF水平较MA患者明显升高,MDS患者LDH水平低于MA患者。血清可溶性CD44s、LDH、SF可作为MA与MDS鉴别诊断的参考指标。     

超声造影在肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨实时超声造影在肝恶性占位病变中的鉴别诊断应用价值.方法 对66例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝恶性占位(原发性肝癌32例,转移性肝癌20例,肝内胆管细胞癌14例),观察肝脏恶性占位病变在超声造影中的增强方式,增强时间,以及时间-强度曲线分析,术前进行超声造影与术后病理结果进行比较分析.结果 就增强方式而言,原发性肝癌动脉相早期呈整体增强,转移性肝癌动脉相早期呈整体增强或周边厚圈状增强,廓清后呈"黑洞"表现,肝内胆管细胞癌呈整体增强.增强时间及强度而言,肝恶性肿瘤均表现为快进快出型,但转移性肝癌的廓清时间更快;原发性肝癌增强强度呈高强度,转移件肝癌呈低强度,而肝内胆管细胞痛则呈等强度.结论 实时超声造影可准确显示大多数肝恶性占位病变的不同灌注特点,通过时间-强度曲线分析可定量检测病灶在造影过程中随时间不同增强强度的变化,从而对肝恶性肿瘤作出正确的定性诊断.     

超声造影对肝良性占位病变的鉴别诊断价值

目的 通过对肝脏良性占位病变在超声造影中的增强方式,增强时间,以及时间-强度曲线分析,探讨超声造影对肝良性占位病变中的血流灌注特点以及在肝肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对65例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝良性占位(血管瘤34例,局灶性增生结节6例,肝硬化增生结节12例,肝腺瘤5例,肝脓肿8例),术前进行超声造影与术后病理结果进行回顾性比较分析.结果 肝血管瘤表现为周边结节状增强及絮团状逐渐向心性增强方式,局灶性结节增生早期动脉相表现为"轮辐状"增强;肝硬化增生结节造影表现与周围肝组织基本一致;肝腺瘤显示为动脉相整体快速增强,延迟相显示为高增强;肝脓肿造影后病灶内呈网格状增强,出现大小不等的无回声区呈融合状,与周围肝组织分界清晰.增强时间及强度,肝血管瘤呈慢进慢出低强度,肝局灶性结节增生呈快进慢出高强度,肝硬化增生结节与周围肝组织同步显影等强度,肝腺瘤呈快进慢出低强度,肝脓肿呈快进快出低强度.结论 实时超声造影可显示大多数肝良性占位病变的不同灌注特点,通过时间-强度曲线分析可定量检测病灶在造影过程中随时间不同增强强度的变化,有助于对肝良性占位病变的鉴别诊断.     

血浆外泌体样小体免疫调节作用的初步研究

目的 鉴定血浆中外泌体(exosomes)样小体,研究其生物学特性及免疫调节作用.方法 利用多次超速离心结合膜超滤的方法,从健康供者血浆中分离纯化外泌体样小囊泡.采用透射电镜从形态学方面鉴定此囊泡为外泌体,用流式细胞术检测其生物学特性.通过磁珠分选从健康供者外周血单个核细胞中分选CD4+T细胞及CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg),外泌体样小体与CD4+T细胞或Treg细胞共孵育,通过增殖和凋亡实验分析其免疫调节作用.采用流式细胞术检测外泌体样小体与Treg细胞共孵育后,Treg细胞中Wnt经典信号转导通路中磷酸化β-catenin的变化.结果 人血浆中的外泌体样小体与外泌体在形状和大小方面均相似,表达外泌体的标志性蛋白CD63和CD81,还表达MHC-Ⅱ类分子和共刺激分子CD86等.血浆外泌体样小体与CD4+T细胞孵育后能抑制CD4+T细胞的增殖,且呈剂量依赖性.血浆外泌体样小体与Treg细胞孵育后,Treg细胞的生存时间延长,培养14 d后与血浆外泌体样小体共孵育的Treg细胞存活率为57.07%,而对照Treg细胞存活率为30.91%.RT-PCR检测出Treg细胞有Frizzled受体FRZ2、3、4及LRP6 mRNA表达(相对灰度值分别为48.50、34.84、23.85、49.73),而血浆中外泌体样小体携带Wnt分子.与血浆外泌体孵育后,Treg细胞磷酸化β-catenin平均荧光强度降低(由20.06±2.99降低到12.41±2.08),抗凋亡基因bcl-2明显上调(相对灰度值由0.45上调到84.97).结论 血浆中存在外泌体样小体,表达免疫调节分子,并且体外能够抑制活化的CD4+T细胞增殖,通过Wnt信号转导途径延长Treg细胞生存时间.     

探讨手术室对剖宫产患者实施音乐干预的效果

目的:探讨手术室对剖宫产患者实施音乐干预的效果.方法:将剖宫产手术患者120例随机分为实验组和对照组各60例.对照组给予常规护理干预,实验组除常规护理干预外,还进行音乐干预.观察两组患者干预前后血压、心率及焦虑值变化情况,并调查两组患者对手术室护理的满意度 .结果:两组干预前的各项观察指标无显著性差异(P＞0.05),干预后的各项指标有显著性差异(P＜0.05),实验组患者血压、心率、焦虑值低于对照组.对手术室护理的满意度实验组高于对照组.结论:手术室对剖宫产手术患者实施音乐干预,可减轻患者焦虑情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利进行及术后恢复有重要意义.     

北京市2007-2010年风疹病原学监测

目的 对北京地区风疹病原学进行监测.方法 收集风疹疑似病例血清标本和尿液和(或)咽拭子,用于血清学检测和病毒分离.病毒分离物和临床标本中的核酸利用real-time PCR方法进行检测.结果 2007-2010年,共收集99个风疹疑似病例血清标本和临床标本,血清学确诊55个病例(56%),病毒分离确诊51个病例(52%).回顾性检测疑似风疹病例及尿液和(或)咽拭子核酸,共确诊72个风疹病例(73%).分离的风疹病毒基因型主要为1E基因型.结论 北京地区主要流行的风疹病毒为1E基因型别.

Abstract：

Objective To clarify the pathogen for rubella in Beijing from 2007 to 2010. Methods Beijing Center for Disease Preventipn and Control ( CDC ) collected the specimens (including blood, urine and throat swab specimens) frqm clinically diagnosed rubella cases for serological test and virus isolation. The nucleic acid of rubella virus in clinical specimens and isolations was detected by real-time PCR. Results Fifty-five out of 99 blood specimens were positive for anti- rubella IgM. Fifty-one out of 99 clinically diagnosed rubella cases were confirmed as rubella cases by virus isolation. Seventy-two were confirmed as rubella virus infections with real-time PCR method for detecting the nucleic acid of rubella virus in clinical specimens. Compared with the sequences of reference strains of rubella virus, all of detected rubella virus belonged the IE gene type. Conclusion This study indicates that IE gene type virus was the predominant endemic rubella virus in Beijing.     

透明细胞肾细胞癌组织中DNMT3B异构体表达及其整体甲基化的分析

目的检测透明细胞肾细胞癌组织中DNA甲基转移酶3B(DNA methyltransferase 3B,DNMT3B)异构体表达及其整体甲基化的变化,探讨这些变化与透明细胞肾细胞癌的关系。方法选取15例透明细胞肾细胞癌及其癌旁组织,应用Real-time PCR技术检测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B与DNMT3B六种主要异构体的mRNA表达,应用Western blot法检验DNMT3B4蛋白表达;应用联合亚硫酸氢钠的限制性内切酶分析法(COBRA)分析重复序列Alu和LINE-1的甲基化水平。结果透明细胞肾细胞癌组织中DNMT3B4 mRNA和蛋白表达水平比癌旁组织高;重复序列Alu和LINE-1的甲基化水平在透明细胞肾细胞癌组织中比癌旁组织低。结论 DNMT3B4表达增加可能与整体甲基化降低及透明细胞肾细胞癌的发生有密切关系。