内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日—12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者,按照配对标准1∶1配对病例组(医院感染)和对照组(非医院感染),采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果最终匹配成功262对,每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31 300元,其中重症监护病房(ICU)医院感染直接经济损失最大(100 857元)。两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较,差异均有统计学意义(均P0.05),各项费用中以西药费最高(14 378元)。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位(47 469元)、血液(42 498元)、泌尿道(34 598元)、消化道(33 296元)、呼吸道(31 058元)。病例组患者延长平均住院日数7 d,两组患者平均住院日数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加,平均住院日延长,给患者带来了较大损失。     

云南省2007年死因监测点居民主要死因减寿年数分析

[目的]了解2007年云南省死因监测点前5位主要死因对其居民寿命损失的影响,为当地明确重点疾病、确定卫生资源的合理分配及卫生干预的重点领域提供科学的依据.[方法]收集2007年云南省死因监测点居民死因资料,应用DeathReg2005软件进行死亡数据的统计汇总和居民主要死因及减寿率(PYLL%)、减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标分析.[结果]2007年云南省死因监测点居民死亡率为558.37/10万,监测人群的前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病.全死因合计的PYLL为433 908.50人年,AYLL为20.90年/人,PYLL‰为58.45%,前5位PYLL‰依次为损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病.[结论]慢性病和伤害为我省2007年死因监测点居民的主要死因,损伤和中毒所造成的死亡给整个人群带来的生存时间和工作时间的损失最大,在主要死因中的潜在危险性也最大.伤害已对我省死因监测点居民健康构成了严重的危害,是居民"早死"的主要原因之一,同时,也是危害社会劳动力和影响我省死因监测点经济发展的重要因素.     

参麦注射液致不良反应2例

1 临床资料 例1上消化道出血 患者男，70岁，胃癌术后第一周期化疗后1个月入院，行第二周期化疗。患者于1999年11月13日以“胃体癌”在安徽省立医院行全胃切除术，术后病理诊断为胃体浸润型细胞癌，侵及全层，胃大弯淋巴结、小弯淋巴结均未见转移癌，既往有青霉素过敏史。入院时查体：T 36.6℃，P 63……     

云南省乙型肝炎流行特征分析

我省自 1 992年参加全国第二次病毒性肝炎流调以来 ,已历时 8年未开展全面系统的肝炎流调工作 ,近年来随着自然和社会因素的变化 ,将直接影响乙肝在人群中的发生、发展及流行过程。为了解乙肝在我省正常人群中的分布及流行规律 ,摸清影响流行的因素并制订相应的防治对策 ,开展本次乙肝本底调查 ,现报告如下。对象和方法1 对象 :采取分级整群随机抽样方法以县城为中心 ,大致将各县划分为中 (县城 )、东、西、南、北五个区域 ,对上述每个区域内的乡镇分别编号并随机抽取一个乡镇 ,在抽取的乡镇中按行政村、街道(含乡政府所在地 )和自然村 (含…     

新型冠状病毒感染疫情期间医院环境消毒现状调查

目的 了解新冠病毒感染疫情期间某医院环境消毒现状和清洁消毒相关人员消毒知识掌握情况,为提高医院环境物体表面卫生质量管理提供依据。方法 2020年4—9月通过现场采样检测和现场调查的方式,对某医院环境消毒质量和相关人员消毒知识知晓情况进行调查。结果 该医院预检分诊点、门急诊(含发热门诊)和住院病区的环境消毒后卫生质量合格率分别为86.67%、95.60%和91.25%。上述部位室内空气、地面、墙面和物体表面消毒后卫生质量合格率分别为93.47%、85.56%、92.50%和93.05%。2020年4—6月和7—9月医院环境消毒合格率分别为94.11%和88.94%。在消毒剂配置方法、消毒顺序、个人防护和手卫生执行等方面,医务人员正确率高于保洁人员。结论 该医院疫情期间室内外环境消毒质量尚需要进一步加强,针对存在的问题进行整改。     

耳穴贴压联合子午流注低频治疗脑卒中后失眠临床观察

目的 观察耳穴贴压联合子午流注低频治疗脑卒中后失眠的疗效及对生活质量的影响。方法 回顾性研究脑卒中后伴失眠患者90例,对照组予以口服阿普唑仑,观察组予以耳穴贴压联合子午流注低频治疗,比较2组疗效。结果 治疗4周后,观察组匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分、脑卒中生活质量SS-QOL评分改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组运动功能Fugl-Meyer评分均较同组治疗前明显改善(P<0.05),但2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组总体疗效相当(P>0.05),但对照组总体不良反应发生率明显高于观察组(P<0.01)。结论 耳穴贴压联合子午流注低频治疗卒中后失眠疗效与口服阿普唑仑相当,而且不良反应少,能更有效地改善睡眠,提高生活质量。     

云南省乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理基线调查分析

目的　掌握云南省儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率及乙肝病毒 (HBV)感染状况 ,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料。方法　采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样方法 ,抽取了 2 5 96名l～ 3岁儿童进行调查。结果　 1～ 3岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率、乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)携带率和HBV感染率分别为 70 .3 4%、2 2 .5 3 %、68.45 %、2 2 .3 4%、2 .2 5 %和 12 .60 %。以上 4项接种率及HBV感染率均以城市儿童最高 ,低收入农村儿童最低 ,呈逐层降低趋势 ;HBsAg携带率则是农村儿童高于城市儿童。结论　云南省乙肝防制工作的重点和难点是农村地区 ,尤其是低收入农村地区     

略论体质是同病异治、异病同治的生理基础

所谓同病异治,是指同一种疾病因表现的证不同,而施以不同的治法;异病同治是指不同的病,所表现的证相同,依证采取基本相同的治法。所以同病能否异治,异病能否同治,关键决定于证。因证是疾病的不同表现形式,是对疾病处于一定阶段的病因、病位、病性以及邪正力量对比等各方面情况的病理概括,所以,无论是同病异证,或异病同证,针对其证而立法、处方、投药皆可获效。导致同病异证、异病同证的原因,有机体的体质特性、病邪性质的差异,受邪程度的轻重,病邪部位的浅深等,但其中起决定作用者是人的体质。故体质是同病异治、异病同治的生理基础。试从下列四方面略加阐述。     

某三级综合医院2018—2020年医院感染现患率调查

摘要 目的 了解某三级综合医院医院感染现患情况。方法 采用横断面调查方法，对2018—2020年某三甲医院感染流行特征及病原菌送检等情况进行分析。结果 2018—2020年医院感染现患率分别为4.58%、4.52%和4.46%，差异无统计学意义。医院感染现患率较高的科室为ICU、儿科和外科；医院感染的感染部位主要为下呼吸道（51.63%）和泌尿道（27.31%）。3年检出病原菌主要以革兰阴性菌为主（67.89%）；3次调查抗菌药物使用率分别为26.40%、25.99%、24.12%，呈下降趋势（χ2=4.458，P＜0.05）；2018—2020年医院住院患者病原学送检率分别为28.40%、31.86%和31.28%，呈上升趋势（χ2=3.979，P＜0.05）。结论 该医院部分科室仍需进一步加强医院感染预防和控制管理，减少经验用药,加强依据药敏结果指导用药的观念。     

参麦注射液致不良反应2例

1　临床资料例 1　上消化道出血患者男 ,70岁 ,胃癌术后第一周期化疗后 1个月入院 ,行第二周期化疗。患者于 1999年 11月 13日以“胃体癌”在安徽省立医院行全胃切除术 ,术后病理诊断为胃体浸润型细胞癌 ,侵及全层 ,胃大弯淋巴结、小弯淋巴结均未见转移癌 ,既往有青霉素过敏史。入院时查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 6 3次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 2 0 0 / 11 0ｋＰａ ,浅表淋巴结未触及 ;心肺听诊正常 ;腹平软 ,无压痛及包块 ,上腹正中可见 18ｃｍ手术瘢痕 ,肝脾肋下未及。血、尿、大便常规及肝、肾功能均正常。心电图及腹部Ｂ超无异常。 2 0 0 0年…