实时胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响

目的:分析实时胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响.方法:选取在2018年1月～2019年1月本院收治的119例2型糖尿病患者作为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组59例行胰岛素皮下注射治疗,实验组60例行722胰岛素泵治疗,对比最终疗效.结果:治疗后实验组SDBG(1.42±0.38)mmol...     

红细胞分布宽度对老年脓毒症患者临床转归的评估价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者临床转归的预测价值.方法 纳入2018年1月-2019年12月东部战区总医院收治的210例老年脓毒症患者,计算脓毒症期间最高急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).根据住院期间临床转归情况,将210例患者分为脓毒性休克组(n=93)...     

医学院校新生自主学习状况调查

目的：调查医学院校新生自主学习状况,为今后开展教育教学改革提供相关参考依据。方法：采用大学生自主学习量表对某医学院校1840名医学院校新生的自主学习现状进行调查。结果：医学专业新生在学习动机的内在目标、学习意义及学习焦虑3个因子得分高于非医学专业新生,在自我效能、学习控制及外在目标3个因子得分低于非医学专业新生,且在我效能及学习意义2个因子得分差异有显著性(P<0.05);医学专业新生在学习策略的一般方法、学习计划及学习管理3个因子得分高于非医学专业新生,在学习求助、学习总结及学习评价3个因子得分低于非医学专业新生,且在学习求助、学习总结及学习评价3个因子得分差异有显著性(P<0.05)。结论：医学院校不同专业新生的自主学习状况存在较大差异。     

医学院校新生对图书馆的认知与期望分析

以川北医学院为例,调查医学院校新生对图书馆在形象、功能、馆藏和文明行为方面的认知以及在资源与服务方面的期望,提出相关建议,包括加强学习方法引导、开展图书馆利用宣传教育等方面。     

术前平均血小板体积预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值

目的:探讨术前平均血小板体积(MPV)预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的价值。方法:纳入2014年1月-2016年12月在我院接受手术治疗的259例老年食管鳞癌患者作为研究对象,绘制术前MPV预测老年食管鳞癌患者术后生存情况的ROC曲线，获得术前MPV的最佳诊断截点，根据术前MPV的最佳诊断截点将所有患者分为两组，Logistic模型估计每个患者的倾向性评分，运用1∶1最近邻居倾向性匹配评分(PSM)法将两组中的倾向性评分最为相近的两个患者进行配对，比较匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性，Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无病生存率和总生存率，Cox回归模型进行敏感性分析，验证匹配后术前MPV对老年食管鳞癌术后生存情况的预测价值。结果:259例老年食管鳞癌患者术后1年、3年、5年无病生存率和总生存率分别为60.3%、41.9%、25.1%和86.1%、62.6%、43.2%，ROC分析结果显示，术前MVP预测老年食管鳞状细胞癌患者术后生存情况的AUC 为 0.835(95%CI:0.776~0.897)，最佳诊断截点为12.7 fL，相应的灵敏度和特异度分别为83.6%和85.4%，根据术前MPV的最佳诊断截点，将所有患者分别分为MPV≥12.7 fL组112例(43.2%)和MPV<12.7 fL组147例(56.8%)，采用1∶1最近邻居 PSM法，结果两组共65对匹配成功，匹配后两组肿瘤直径、胸膜粘连、TNM/T分期、淋巴结转移、淋巴结转移数目、脉管癌栓6个指标比较均无明显差异，两组间各指标分布的均衡性得到了明显的提高(P>0.05)，Kaplan-Meier生存分析显示，匹配后MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年无病生存率明显低于MPV<12.7 fL组(51.6%、23.8%、18.5% vs 66.5%、48.8%、32.7%，χ2/P=5.789/0.024)，MPV≥12.7 fL组患者术后1年、3年、5年总生存率明显低于MPV<12.7 fL组(85.6%、51.8%、32.5% vs 92.5%、72.8%、51.7%，χ2/P=5.674/0.026)，Cox回归分析显示，老年食管鳞癌患者术前MVP每增加1 fL，患者术后5年内肿瘤复发转移的风险增加0.895倍，患者术后5年内死亡的风险增加1.016倍。结论:MPV作为活化血小板的评价指标可用于评估老年食管鳞癌患者术后的生存情况，并且具有较高的预测价值。     

康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤效果观察

目的 观察康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤的疗效。 方法 取40只SD大鼠，用放射性核素32P敷贴固定于大鼠背部皮肤以制备急性放射性皮肤损伤模型。建模后，将大鼠随机分为模型组、康复新组、赛肤润组、康复新联合赛肤润组（联合组），各10只。模型组用生理盐水擦拭皮损处；康复新组用康复新涂抹皮损处；赛肤润组用赛肤润喷涂皮损处；联合组先涂抹康复新液，待干后喷涂赛肤润，2次/d。各组均在8：00及16:00固定时间涂抹药液。观察创面局部变化及愈合时间。治疗第2周、4周、8周时取皮损创面组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色。 结果 与模型组比较，康复新组、赛肤润组、联合组的愈合时间显著缩短（均P＜0.05）；联合组的愈合时间显著短于康复新组及赛肤润组（均P＜0.05）；组织病理学检测结果显示，联合组创面组织炎性细胞浸润、水肿程度显著低于其他组，新生毛细血管数量及胶原纤维含量显著高于其他组，胶原纤维排列更整齐，表皮结构更加完整。与模型组比较，治疗第2周、4周、8周时康复新组、赛肤润组、联合组的胶原纤维含量较高（均P＜0.05）；与康复新组、赛肤润组相比，联合组的胶原纤维含量较高（均P＜0.05）。 结论 康复新联合赛肤润能够减轻放射性皮肤损伤创面早期炎症反应，促进创面血管新生与胶原纤维形成，缩短创面愈合时间，加快创面修复。     

基于融合视觉Transformer与边缘引导编码-解码网络（RET-Net）算法分割脊柱MRI

目的 提出融合视觉Transformer与边缘引导的编码-解码网络(RET-Net)算法，观察其分割脊柱MRI的效能。方法 基于二类分割公开脊柱数据集spinesagt2wdataset3选取195幅脊柱三维T2WI及经过标注的对应脊柱掩码，对脊柱区域与背景设置不同标签。将残差卷积网络嵌入编码-解码网络，引入边缘模块引导网络，关注脊柱边缘粒度信息并提取边缘特征；结合视觉Transformer与残差网络提取脊柱全局及局部信息，构建RET-Net分割脊柱的深度学习模型，评价其分割脊柱的效能。结果 利用RET-Net算法能准确分割脊柱椎骨区域，边缘分割较为平滑；RET-Net在数据集中的戴斯相似系数(DSC)为90.15%,交并比(IOU)为81.06%,敏感度(SE)为92.71%,特异度(SP)为99.57%,准确率(ACC)为98.61%,豪斯多夫距离(HD)为1.84 mm,其DSC及ACC等均优于UNet、PSPNet和Attention-UNet等基础分割模型。结论 融合视觉Transformer与边缘引导RET-Net算法分割脊柱MRI效能较佳。     

基于文献分析及融变时限考察国产黄体酮软胶囊阴道给药处方合理性审核的研究

目的:评价某国产黄体酮软胶囊阴道给药的循证证据，并进行融变时限考察，为其是否通过处方审核提供依据和参考。方法:系统检索指南数据库、中英文文献数据库及国内外药品管理政府网站，对符合纳入标准的文献，根据《超说明书用药循证评价规范》进行相应文献质量评价；采用《中国药典》(2020年版)标准，考察国产黄体酮软胶囊的融变时限。结果:共纳入29篇文献，其中5篇指南/专家共识，经AGREEⅡ工具评价，高质量等级(A)2篇、低质量等级(C)3篇；6篇系统评价/Meta分析，经ASMTAR工具评价，高、中、低质量文献分别为2,3,1篇；16篇临床研究文献经Jadad或NOS量表评价后，高质量文献10篇、低质量6篇，所有文献均肯定了黄体酮阴道用药的有效性及安全性；检索获得的原研药品说明书包含阴道给药的用法用量；国产黄体酮软胶囊融变时限符合《中国药典》的规定。结论:该国产黄体酮软胶囊阴道给药通过循证医学证据考察，融变时限符合《中国药典》的规定，应通过处方审核。     

鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者不同部位最大舌压与口咽期活动的相关性研究

目的 通过观察鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的最大舌压值和口咽期吞咽造影，探讨此类患者的舌前、舌中、舌后最大压力与口咽期吞咽功能的相关性。 方法 共纳入19例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者作为研究对象，采用新型柔性九位点舌压传感器测量患者舌体前、中、后三个部位的最大舌压值，随后进行吞咽造影检查，量化分析口腔运送时间、食道上括约肌(UES)开放持续时间和UES开放幅度等指标。分析舌前、舌中及舌后最大压力值与口腔运送时间、UES开放持续时间及UES开放幅度间的相关性。 结果 舌中、舌后最大压力值与口腔运送时间具有显著负相关性（P＜0.05），舌前最大压力值与口腔运送时间无显著相关性(P>0.05)；舌前、舌中、舌后最大压力值与UES开放持续时间、UES开放幅度均存在显著正相关性（P＜0.05）。 结论 舌前、舌中及舌后最大压力值均与鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者口咽期的活动功能高度相关。