用肿瘤特异性单克隆抗体作肾癌针吸标本的免疫过氧化酶染色

尽管细针抽吸活检对诊断肾细胞癌(RCC)有较高的准确性,但仍有不少假阳性,即把正常肾组织误认为分化良好的RCC。为此,作者采用高度特异的抗RCC单克隆抗体对针吸标本做免疫过氧化物酶染色,以减少假阳性。肾脏肿瘤切除后,立即在肿瘤部位和外观正常的部位做细针抽吸活检。针吸标本涂于玻片上,用间接免疫过氧化物酶法对针吸标本和冰冻切片进行染色。首先抑制内源性的过氧化物酶,然后用含有1%牛血清白蛋白的磷酸缓冲液洗切片。在室温下,与抗RCC单克隆抗体共同孵育1小时,再用上述缓冲液洗3次。加第二抗体(标有过氧化物酶的羊抗鼠IgG的Fab_2段)再孵育1小时。再在含有3,3-二氨基联苯胺(DAB)的磷酸缓冲液中孵育15分     

终末期多囊肾患者肾移植体会

成人型多囊肾（ADPKD）是一种常染色体显性遗传病。在成人终末期肾衰中约10％由ADPKD引起［1］。我院在1978～1995年间共做肾移植604例，其中6例为终末期多囊肾。现报告如下。1临床资料6例患者中男5例，女1例。年龄26～52岁，平均46岁。均经B超、CT等检查确诊为ADPKD。6例均有明确的家族史，术前均行血液透析。透析时间4～13个月，平均7．5个月。6例均伴有不同程度高血压，2例有反复肉眼血尿，3例肾脏增大明显达髂窝，4例有反复尿路感染史。6例中5例做了分期双肾切除术，手术均采用腰切口，不经腹腔。手术均顺利完成，无手术并发症…     

中西医结合治疗脑梗塞40例临床报告

脑梗塞是严重危害老年人健康的常见病，多发病，致残率极高。目前提高治愈率的方法是发病后立即用尿激酶或精制去纤酶等药溶栓，费用极昂贵，部分患者无力承担。我院从1996年5月以来，用中西医结合方法治疗40例脑梗塞，取得良好的效果。现报道如下：1临床资料1．1一股资料：本组40例病人，男32例，女8例；年龄50－80岁，平均年龄61岁；病程最短4小时，最长8月，其中急性期就医的34例，6例超过1月。1．2诊断：全部病例均于安静或轻度活动状态下起病，多数无明显头痛及呕吐，无严重的意识障碍，有病灶神经症状及体征。头颅CT示脑血栓或脑梗塞…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例报告

输尿管镜气压弹道碎石因创伤小,术后恢复快,碎石效率高等优点,目前在临床已广泛应用。2005年1月～2010年1月,我院经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石156例,均原位粉碎,现报道如下。     

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效

目的 对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛的临床疗效.方法 将60例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法,对照组30例患者应用中西医结合药物治疗.结果 治疗组患者治疗后在心绞痛发作频率、持续时间、心电图缺血范围和程度方面优于对照组患者(P＜0.05).结论 中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法对心绞痛患者安全、有效,值得临床推广应用.     

ADOPT问题解决模式的心理干预对慢性酒精性肝病患者戒酒情况、心理弹性及适应能力的影响

目的 探讨ADOPT问题解决模式的心理干预对慢性酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）患者戒酒情况、心理弹性及适应能力的影响。 方法 选取慢性ALD患者142例作为研究对象,依据入院时间顺序分为对照组和研究组,每组71例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上施行ADOPT问题解决模式的心理干预。比较2组干预前后酒精依赖性［参照密歇根酒精依赖性（michigan alcoholism screening test,MAST）量表评估］、Barratt冲动性、自我效能［参照自我效能感（general self efficacy scale,GSES）量表评估］、心理弹性［参照心理弹性（connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）量表评估,包括坚韧、乐观、自强3个维度］、适应能力［参照社会心理适应能力（psychosocial adaptability scale,SPAS）量表评估,包括持续担忧、接受程度、积极的生活态度3个维度］、戒酒依从性及护理满意度。 结果 干预后,2组MAST、Barratt冲动性评分低于干预前,研究组MAST、Barratt冲动性评分低于对照组（P＜0.05）。2组GSES评分均呈升高趋势,研究组GSES评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组CD-RISC评分的坚韧、乐观、自强评分高于干预前,研究组CD-RISC评分的坚韧、乐观、自强评分高于对照组（P＜0.05）。干预后,2组SPAS评分的持续担忧、接受程度、积极的生活态度评分高于干预前,研究组SPAS评分的持续担忧、接受程度、积极的生活态度评分高于对照组（P＜0.05）。研究组戒酒依从率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 ADOPT问题解决模式的心理干预可提高慢性ALD患者自我效能、心理弹性及适应能力,降低酒精依赖性及冲动性,患者戒酒依从率及护理满意度高。     

TXNDC5蛋白在胃腺癌组织表达的免疫组化研究

TXNDC5（硫氧还蛋白5）在一些人类肿瘤中存在高表达.但人们对TXNDC5在胃腺癌的地位和作用却了解甚少.目的：在本研究中,我们旨在研究TXNDC5在胃腺癌的组织中的表达与患者临床特点的相关性.方法 通过免疫组化法检测54份胃癌患者及对照正常组织的TXNDC5的表达情况,并通过统计学方法分析该分子组织表达情况与患者临床表现的相关性.结果 在所有54个胃腺癌标本中,有23个（42.6％）高表达TXNDC5.腺癌组织中的具有较强的TXNDC5表达,在低分化腺癌的比例中表达更显著（P＜0.05）.高表达TXNDC5的病例在淋巴结转移和肿瘤浸润深度方面更显著.预后分析结果显示,患者标本中高表达TXNDC5比低表达TXNDC5的预后较差,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TXNDC5的表达与胃腺癌的分化,侵袭和转移存在相关性.目前,可以被认为是与胃癌相关性较高的潜在性癌基因.     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在ICU患者细菌感染诊断和治疗中的应用

目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）联合检测对重症监护病房（ICU）细菌感染患者的诊断及疗效评估的价值。方法对ICU的70例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将70例细菌感染患者分为重症感染组（n=38）和局部感染组（n=32）,并与35例非感染组患者进行比较。结果重症感染组血清PCT、CRP浓度分别为（15．3-4-7．3）μg／L和（20．5±6．8）mg／L,局部感染组血清PCT、CRP浓度分别为（2．5±1．1）μg/L和（10．1±4．6）mg／L,均明显高于非感染组[PCT、CRP浓度分别为（0．4±0．2）μg／L和（3．5±2．2）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。经有效抗菌药物治疗后,细菌感染患者的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。以PCT〉0．5μg/L、CRP〉8mg／L为界,PCT与CRP诊断细菌感染的敏感性均为92．9％,PCT的特异性（85．7％）高于CRP（62．9％）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,PCT的特异性要优于CRP,动态监测PCT水平有助于评估疗效,协助判断疾病的转归。