失功能移植肾的处理

近20年来，随着新型免疫抑制药的不断出现、配型方法的改进、外科技术的成熟以及各种并发症防治水平的提高，肾移植的人／肾存活率已有显著提高。但是，由于移植数量的增多，因各种原因导致移植肾失功能后返回透析的病人仍占到每年新增透析病人的10％左右。因此，失功能移植肾如何处理也就成为临床医生必须面对的一个问题。     

肾移植1124例次回顾分析

为总结肾移植经验，提高长期存活率，对1978年以来施行的1124例次肾移植分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制药使用等方面对肾移植效果的影响。结果表明，1、3、5年人／肾存活率（％）分别为83．1／70．3、74．6／68．6和62．6／56．1。淋巴毒试验＞2％和＜2％肾移植群体中发生超急性排斥反应（AR）、加速排斥反应（HAR）百分率无明显差异。与550例单纯行淋巴毒试验相比，335例行HLA分型HAR发生率明显减少，130例增加PRA检测AR和HAR发生率较早期550例均有所下降。充分的术前准备、良好的组织配型和供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制药、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。     

肾移植术后上消化道出血22例

上消化道出血是肾移植术后较严重的并发症之一。我院于 1991～ 2 0 0 0年共施行同种肾移植 711例次 ,发生上消化道出血 2 2例 (3 1% )。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前胃镜检查 15例 ,均示胃粘膜贫血改变 ,其中诊断为慢性浅表性胃炎 12例 ,点状溃疡 3例。术后服用环孢素Ａ、泼尼松加硫唑嘌呤或骁悉三联免疫抑制剂。发生肾功能不良 ,早期行血液透析 9例 ,因排斥反应术后用甲泼尼龙冲击治疗 5例 ,肾移植术后出现外科并发症 7例 ,行 2次手术后发生上消化道出血。术后…     

甲胺磷中毒致全身毛细血管渗漏综合征1例

甲胺磷属高毒性高效性杀虫杀螨剂,中毒后抑制胆碱酯酶活性。中毒表现除一般有机磷中毒症状、体征外,尚可引起心肌损害,迟发性周围神经病变,但中毒后引起全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)非常少见。现将该综合征1例报道如下。     

精神分裂症患者血清5种元素含量变化的临床观察

目的：探讨精神分裂症患者血清5种元素含量变化与疾病的关系。方法：采用原子吸收光谱法测定65例精神分裂症患者血清微量元素Zn,Cu,Fe和常量元素Ca,Mg含量的动态变化。结果：(1)精神分裂症患者血清Zn和Mg含量及Zn/Cu比值明显低于对照组，而Cu,Fe和Ca含量及Ca/Mg比值明显高于对照组。(2)病程＜3年的患者血清Ca含量明显高于病程3年以上患者(P＜0.01)；其他无明显差异(P＞0.05)。(3)经氯丙嗪等治疗14 d和21 d,患者Zn和Mg含量及Zn/Cu比值明显升高，而Cu,Fe和Ca含量及Ca/Mg比值明显降低。结论：精神分裂症患者可能存在Zn,Cu,Fe,Ca和Mg元素代谢异常，这些元素的代谢异常可能在本病的发生和发展中起一定作用。     

Effect of Wenjingtang on dysfunction of testicle: a experimental study

Background：Anticancerdrug－inducedtesticularinjuryre－ceivedgreatattentionfromurinarysurgeons．Cyclophophamide（CPM）usedforurinarytumorscouldinjurytesticle．Wenjingtangimprovestesticularfunction．WeanalyzedclinicaleffectofWen－jingtanginthecurrentstudy．Objective：ToinvestigateeffectofWenjingtangonrecoveryoftesticulardysfunction．Unit：Dept．UrinarySurgery，GeneralhospitalofShenyangMilitaryRegion．Subjects：１５malewhitemiceaged１０weekswereequallydi－videdinto３groups，controlgroup，…     

以多器官功能障碍综合征为主要临床表现的主动脉夹层1例

多器官功能障碍综合征（MODS）是由于感染、创伤、休克、重症胰腺炎及心脏复苏不完全等原因所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。MODS是ICU工作中最常见的疾病之一。本文报道1例以MODS为主要临床表现的主动脉夹层破裂，最终困心包填塞而死亡的病例．以加强临床医师对主动脉夹层的认识。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊治

我科2008年1月-2010年3月共收治膀胱内翻性乳头状瘤6例，分析报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组6例，男4例，女2例，年龄31～68岁，平均47岁。临床表现为间歇性肉眼血尿3例，其中1例伴尿频、尿急、尿痛；另3例无症状者为体检时发现。均为单发，有蒂，位于膀胱三角区5例，右侧壁1例。1例术前确诊，另5例术前诊断为膀胱癌。     

同一肾脏发生肾癌和血管瘤1例

1病例报告 患者男，54岁。因右侧胸痛到医院体检，B超发现右肾占位性病变，无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热等症状。于2004-04-12入我科。查体：右侧肾区轻叩痛，无其他阳性体征。化验：血、尿常规正常，肝、肾功能正常。胸片检查未见异常。全身ECT骨扫描未见异常。肾图双肾功能正常，排泄正常。B超：右肾下极一6．8cm&;#215;5．9cm实质性占位，边界规则，     

输精管结扎术和输精管吻合术对精浆锌浓度无影响

输精管结扎术对前列腺功能是否有影响看法不一。Naik等认为输精管结扎会引起前列腺分泌功能降低,而Marmar等则认为输精管结扎对前列腺功能无影响。而输精管吻合术对前列腺功能有否影响尚未见报道。本文之目的就是搞清输精管结扎术和吻合术