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经食管超声心动图在心房颤动中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
杨建敏 《国外医学:心血管疾病分册》2002,29(6):346-348
经食管超声心动图(TEE)能够充分显示心耳等结构,准确评价心房/耳功能,检测心房/耳血栓以及心房自发显影(SEC)敏感,在房颤治疗中具有重要作用。本文就TEE评价心耳等结构和功能,栓塞危险性分层以及指导抗凝治疗,预测房颤复律和窦性心律(窦律)维持等作用作一综述。 相似文献
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目的 探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。 方法 选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。 结果 研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P<0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P<0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P<0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P<0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均>0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。 结论 卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。 相似文献
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目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)GAS5与微小RNA-21(miR-21)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达及其对卵巢颗粒细胞增殖及凋亡的影响.方法 收集2017年4月至2018年10月于南阳市中心医院就诊的50例PCOS病人为观察组,选取同时期于南阳市中心医院就诊的45例非PCOS病人为对照组,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测对照组与观察组病人血清中GAS5与miR-21的表达水平.采用Pearson法分析PCOS病人中GAS5与miR-21表达的相关性.原代培养大鼠卵巢颗粒细胞,分别将pcDNA、pcDNA-GAS5转染至卵泡颗粒细胞.CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证GAS5与miR-21的靶向关系.结果 观察组病人血清中GAS5的表达水平明显低于对照组[(0.52±0.11)比(1.00±0.12),P<0.05],miR-21的表达水平明显高于对照组[(2.36±0.57)比(1.01±0.10),P<0.05],GAS5与miR-21呈负相关(r=?0.310,P=0.028);TT、IL-18与RGAS5呈负相关(P<0.05),而与miR-21呈正相关(P<0.05);与pcDNA组相比,pcDNA-GAS5组细胞活力降低(P<0.05),细胞凋亡率升高[(36.49±5.21)比(8.52±1.20),P<0.05];双荧光素酶报告实验证实GAS5可靶向结合miR-21,并可负向调控miR-21的表达.结论 GAS5过表达可能通过靶向调控miR-21表达从而抑制卵巢颗粒细胞增殖,促进细胞凋亡. 相似文献
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目的:观察大黄素对人血管平滑肌细胞周期时相和CyclinD1表达的影响.方法:取对数增长期的平滑肌细胞,采用MTT法观察大黄素对平滑肌细胞增殖抑制的有效浓度范围,求出IC50并干预细胞;然后分别用流式细胞仪和Westernblot法进行细胞周期时相和CyclinD1表达的测定.结果:与对照组比较,LC50时药物组G0/G1期细胞百分比升高,S期细胞百分比下降,CyclinD1表达高峰延迟,表达量下调,细胞周期受阻于G0/G1期.结论:大黄素在抑制平滑肌细胞增殖的过程中通过下调Cyclin D1表达,阻滞了细胞周期的进程;是一种有效的抗平滑肌细胞增殖的药物. 相似文献
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目的:用心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能对冠状动脉狭窄的严重程度进行评估。方法:对68例胸痛的患者行心肺运动试验,彩色心超测定左心室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠状动脉主要血管的狭窄程度进行分组,狭窄程度50%(29例),50%~70%(25例),70%(14例),组间进行二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与50%组相比,50%~70%组的中VO2peak[(20.86±6.36)vs.(26.63±4.51)mL.kg-1.min-1,P0.001]、VCO2[(1.37±0.50)vs.(1.72±0.49)L/min,P0.05]、AT[(1.24±0.38)vs.(1.48±0.32)L/min,P0.05]、O2pulsepeak[(10.34±3.27)vs.(12.33±2.53)mL/beat,P0.05]有差异有统计学意义,70%组中的,除了VO2peak、VCO2、AT、O2pulsepeak有显著性差异,HRpeak[(120.50±14.00)vs.(139.03±18.97)beats/min,P0.01]、VE/VCO2@AT[(31.23±4.89)vs.(28.88±4.04),P0.05]、VD/VT(Est)@Peak[(0.21±0.05)vs.(0.17±0.03),P0.01]同时也有有显著性差异;与50%~70%相比,70%组中的VD/VT(Est)@Peak有显著性差异。结论:冠状动脉狭窄程度大于50%可能与VO2peak、VCO2、AT、O2pulsepeak有一定的相关性,冠状动脉狭窄程度70%可能与HRpeak、VE/VCO2@AT、VD/VT(Est)@Peak有一定的相关性。 相似文献
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目的探讨子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗。方法回顾性分析南阳市中心医院2005至2008年收治的8例子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料。结果8例患者其中6例有剖宫产史,1例患者有不全流产反复清宫史,1例患者有肌瘤剔除史。这8例患者中,3例药物治疗之后清宫,3例子宫病灶挖除术,2例子宫切除术。结论子宫瘢痕妊娠较少见,对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效。 相似文献
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目的研究血浆IL-18对ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者住院期间发生不良临床事件的预测价值。方法随机选取发病时间小于12h的STEAMI患者96例,均行冠状动脉介入治疗(PCI)。以ELISA法检测血浆IL-18水平,并根据检测结果将其分为高IL-18水平组和低IL-18水平组。比较两组患者的临床特征,观察住院期间复合不良临床事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等)的发生情况,分析IL-18与相关指标的相关性。结果高IL-18水平组33例,低IL-18水平组63例。与低IL-18水平组比较,高IL-18水平组患者年龄、左主干病变的患病率、前壁心肌梗死发生率、进展性心力衰竭比例、肌钙蛋白I(cTnI】峰值、入院白细胞数、胸痛至球囊扩张的时间以及尿酸水平均发生明显变化(P〈0.05或001)。STEAMI患者血浆IL-18仅与cTnl水平显著正相关(P〈0.01)。年龄≥74岁、入院时IL-18≥450pg/ml、左主干存在病变、术后TMP分级≤I级均是STEAMI患者住院期间复合不良临床事件的独立预测因素(P〈0.05或001);IL-18≥450pg/ml、左主干存在病变、术后TMP分级≤I级、2型糖尿病均是STEAMI患者住院期间发生死亡或非致死性心肌梗死的独立危险因素(P〈0.05或0.01)。结论入院时血浆IL-18水平与STEAMI患者PCI术后住院期间复合不良临床事件有关,可用于STEAMI的早期危险分层。 相似文献
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目的评价腺苷负荷超声心动图对不同类型冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取拟诊冠心病(CHD)的34例患者,分别进行腺苷负荷超声心动图检查,腺苷注射剂量为140μg·kg^-1·min^-1,用药时间6min(总剂量0.84mg·kg^-1)。注射过程中观察并记录患者的症状、室壁运动变化、血压和心率。左室16节段中部分节段出现室壁运动异常为阳性。腺苷负荷超声心动图检查后1周内行冠状动脉造影,以造影结果为金标准,计算腺苷负荷试验诊断冠心病的敏感性和特异性。结果确诊为CHD的22例患者中腺苷负荷试验阳性20例,余冠状动脉造影阴性的12例患者中腺昔负荷试验阳性4例。冠状动脉造影见病变血管51支,腺苷负荷试验推断病变血管33支。腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为90.9%,特异性为66.6%;阳性预测值为83.3%,阴性预测值为80%。对单支、双支、3支冠状动脉病变检出的敏感性分别为75.0%、100%、90.9%,阳性率分别为75.0%、71.4%、60.6%。试验过程中患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论腺苷负荷超声心动图诊断CHD具有较高的临床应用价值,尤其对于3支血管病变程度不一致的冠状动脉病变患者,可以作为冠状动脉造影前的一种可靠的筛查手段。 相似文献
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