牙龈卟啉单胞菌类胰蛋白酶基因调控和表达

牙龈卟啉单胞菌与牙周炎、牙髓炎、根尖周炎的发生有关，其产生的类胰蛋白酶能入侵并破坏组织，逃避宿主防御功能。本文就类胰蛋白酶的种类、类胰蛋白酶基因的调控与表达的最新进展进行综述。     

小型猪冠状动脉支架植入模型的建立和优化

目的由于猪冠脉支架植入术后再狭窄模型与人PCI术后的组织病理学变化基本相同,用小型猪冠脉支架损伤模型来考察新型支架的特性较其他动物模型更好,但其支架植入模型的建立具有自身独特的特点和一定的难度,本研究对该模型的建立和优化进行了单中心经验的总结,并加以介绍和推广。方法 80头小型猪,以氯胺酮（10mg/kg）和安定（1mg/kg）麻醉,分离右侧股动脉置入鞘管,选择6FEBU3.5/JL4/BL3.0、6FJR3.5/JR4指引导管,以及0.014英寸Runthrough/Rinato导丝进行操作,在平直的冠脉血管段,按照1：1.1～1.2比例以10～14atm×10～12秒进行支架扩张释放,无严重内膜撕裂和血栓形成、前向血流TIMI3级判断为手术成功。结果成功建立模型76例,死亡4例,建模成功率95%。死亡原因：术中导管嵌顿导致室颤死亡1例,舌根后坠呼吸道阻塞死亡2例,术后感染死亡1例。结论小型猪冠脉多为右优势型,右冠粗大而开口多向下,回旋支较细小,在操作中应注意麻醉药物剂量的使用、动物体位的摆放和投照体位,以及指引导管操作,可建立较理想的支架植入模型。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果研究

目的研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨阻断乙肝母婴传播的方法。方法按自愿原则将随州市曾都区HBsAg阳性孕妇319例分为实验组、对照组。实验组156例孕妇,于妊娠第28,32,36周肌肉注射HBIG 200IU及10μg基因乙肝疫苗,新生儿出生12h内、1月、6月龄各注射HBIG 100IU及5μg乙肝疫苗。对照组HBsAg阳性孕妇163例,不用药,仅新生儿出生后12h内、1月、6月龄接种乙肝疫苗每次5μg。所有新生儿均随访至3岁。乙肝标志物检测采用酶联免疫法,HBV-DNA病毒载量采用核酸扩增(PCR)荧光定量方法。结果实验组新生儿宫内感染率(6.41%)低于对照组(16.57%),新生儿HBsAb阳性率(22.44%)高于对照组(4.91%),1年后实验组幼儿HBV感染率(1.28%)低于对照组(13.50%),HBsAb阳性率(95.87%)高于对照组(88.39%),以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。3年后实验组幼儿HBV感染率为1.90%,低于对照组(14.70%),差异有统计学意义(χ2=36.10,P<0.001);但实验组、对照组幼儿HBsAb阳性率差异无统计学意义。结论应用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗,能有效地阻断乙肝母婴宫内及生长过程中的感染,提高婴儿乙肝表面抗体应答率,有效地保护儿童健康。     

短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的:比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法:选择2003-07/2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例,急性脑梗死患者88例,采用心理状况问卷(共52个条目,包括4个维度:主观健康感30分,无能为力感30分,沮丧感30分,社交障碍感15分,评分越高说明以上感觉越强烈)调查患者的心理状况。采用医学应对问卷犤共20个条目,包括面对(20分),回避(20分),屈服(10分)3个分量表犦测评患者的应对方式,同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果:收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分:短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者(24.08±7.23,18.35±5.84,t=-2.535,P=0.000),无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者(28.64±5.09,29.95±4.55;20.12±3.86,24.08±4.27,P<0.05)。②医学应对问卷得分:短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者,屈服量表得分低于急性脑梗死患者(16.23±4.08,14.76±3.55;7.95±3.40,9.83±4.13,P<0.05)。③心理状况与应对方式的关系:短暂性脑缺血发作患者的自主健康感,无能为力感得分与面对及回避应对方式相关(r=0.739,P<0.05,);沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关(r=0.687,P<0.05)。急性脑梗死患者的自主健康感,无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关(r=0.837,P<0.001);无能为力感得分与回避应对方式相关(r=0.825,P<0.01,).结论:急性脑梗死患者心理状况较差,比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持,对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。     

广泛性焦虑症患者血清神经递质及凝血相关指标的变化分析

目的检测广泛性焦虑症患者的血清神经递质及凝血相关指标的变化,并探讨其关系。方法选择2013-10—2014-11在我院就诊的83例广泛性焦虑症患者为观察组;同时选择81例于同期在本院进行健康检查且检查结果显示为健康人为对照组。比较2组的血清神经递质以及凝血相关指标,并比较不同程度患者各检测指标的差异。结果观察组广泛性焦虑症患者的血清神经递质及凝血相关指标均高于对照组,且不同程度的焦虑症患者相关指标呈增高趋势。结论广泛性焦虑症与血清神经递质及凝血相关指标的关系极为密切,在治疗广泛性焦虑症患者时,应注意对患者的相关指标进行检测和控制。     

125I-脱氧尿嘧啶核苷对重组质粒pcDNAEgr-IFNγ体外辐射诱导表达的作用

目的研究125I-脱氧尿嘧啶核苷对重组质粒pcDNAEgr-IFNγ在体外培养B16细胞中的辐射诱导表达作用。方法以脂质体介导法将pcDNAEgr-IFNγ重组质粒转染B16细胞,48h后,于培养液中加入125I-UdR,使其终放射性浓度分别为0(空白对照)、1、5、10、20、50kBq/ml,24h后,采用ELISA法定量检测细胞上清中IFNγ。结果转染组细胞IFNγ蛋白表达随着细胞培养液中125I-UdR浓度的增高而增高,放射性浓度为5、10、20、50kBq/ml组IFNγ的蛋白表达明显高于0kBq/ml组(P<0.05~0.001),其中50kBq/ml组表达量最高,为0kBq/ml组的3.66倍;加入50kBq/ml125I-UdR后6h上清中IFNγ表达量即明显升高(P<0.05~0.001),并随时间延长逐渐增加,照后48h达峰值,表达量为未加入125I-UdR时的6.51倍。结论pcDNAEgr-IFNγ重组质粒在125I-UdR诱导下可有效表达IFNγ,并且其辐射诱导IFNγ基因表达增强特性具有一定的量效和时程规律。     

缺血后适应对心肌缺血/再灌注损伤的影响及其进展

正1心肌缺血/再灌注损伤对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通罪犯血管及时恢复血流灌注,能降低梗死面积、保护心室功能,但在1年内仍有7%的死亡率和22%的心力衰竭(心衰)发生率,当高风险的STEMI发生心源性休克时,1年内的死亡率会更高,可达12%[1,2]。虽然心肌再灌注是挽救濒死心肌的有效方法,但是,在此过程的早期阶段又造成了心肌的额外损伤,比如     

医学免疫学课程思政实践与思考

医学免疫学是一门重要的医学基础课，蕴含着丰富的思政元素。如何理顺课程与思政的关系进而在完成专业课教学的过程中有效地开展思政育人是需要在实践中不断思考的问题。本文阐述了近几年本教学团队在课程思政理念引导下的医学免疫学教学实践体会与思考。     

《傅青主女科·带下》的用药规律及治疗思路探析

目的 探讨《傅青主女科·带下》中5首治带下方剂的用药规律及辨证治疗思路。方法 通过对5个治带下方剂中药名的规范整理，用药频次、性味、归经及剂量的统计分析，总结其治疗妇人带下的规律与治疗思路。结果 治带下5首方剂共使用药物30种，所使用药物频率前10位依次为白芍、车前子、白术、山药、陈皮、柴胡、茯苓、栀子、黄柏、甘草。所使用药物剂量总量前6位依次为白术、山药、白芍、当归、芡实、黑豆。结论 傅山先生治疗妇人带下，重视应用补虚药和清热药，以补益气血、清热利湿。且用药多平和，处方精炼，重视脾肝肾三脏的相互协调，值得后人深入研究。     

综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构的对比分析

目的 对综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构进行分析，为中医医疗保险支付方式改革政策制定和医院经营管理优化提供依据。方法 选取上海市1家综合医院与1家中医类医院2019年1月1日-2022年6月30日的日间手术住院费用、费用结构等相关数据，分析中医类医院与综合医院日间手术住院费用及结构。结果 共纳入日间手术患者95 232例，包括中医类医院患者1 389例和综合医院患者93 843例。中医类医院日间手术患者的年龄比综合医院患者小（P<0.001）。中医类医院日间手术患者的住院总费用[4 379.6(2 293.2,7 563.4)vs. 7 629.5(4 467.5,14 154.0)元]、药品费用[343.0(65.0,1 107.0)vs. 749.0(64.0,1 419.0)元]、耗材费用[858.8(162.2,1 630.1)vs. 1 951.0(620.1,5 720.7)元]、技术劳务性费用[1 994.8(1 116.8,3 252.4)vs. 3 943.3(2 510.8,6 123.4)元]比综合医院患者低（P<0.001），检查检验费...