通里攻下治则为主防治重症肝炎腹胀的疗效观察(摘要)

目的:探讨预防和治疗重症肝炎腹胀,减少重症肝炎并发症、提高有效率、改善预后的中医药疗法及中西医结合疗法。方法:观察对象为本院1996年7月～1997年12月收治的22例重症肝炎患者,中西医结合科应用综合治疗加中药作为治疗组(8例),另3个病区应用综合治疗作为对照组(16例)。两组     

中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸45例

1 临床资料 95例均为住院患者,诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎标准。随机分成两组:治疗组45例,男38例,女7例,年龄20～62岁,平均36.5岁;病程7天～4月,平均26天;ALT72～3062U/L,平均485U/L;AST43～2521U/L,平均414U/L;TBil 175.3～468.8μmol/L,平均239.6±45.9μmol/L;甲型3例,乙型15例,戊型9例,甲 乙11例,甲 戊1例,乙 戊6例。对照组50例,男40例,女10例;年龄4～66岁,平均32.2岁;病程5天～3月,平均24天;ALT43～2581U/L,平均462U/L;AST33～1627U/L,平均442U/L;TBil178.6～413.8μmol/L,平均226.7±40.7μmol/L;甲型4例,乙型16例,戊型8例,甲 乙10例,乙 戊11例,TTV1例。两组临床资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。     

通里攻下法对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响(摘要)

目的:探讨通里攻下法对内毒素脂多糖(LPS)致急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响。方法:以LPS D-GalN联合制备大鼠急性肝衰竭模型,观察大鼠肝组织病理学变化;以免疫组化法(SP法)检测Fas、FasL蛋白在大鼠肝组织中的表达情况,并观察通里攻下中药对肝细胞凋亡的作用。结果:LPS D-GalN可引起严重的急性肝坏死并有广泛的肝细胞凋亡,伴Fas、FasL蛋白在肝细胞中表达增强;肝细胞Fas/FasL阳性     

中药正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响

目的:观察正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响。方法:采用四氯化碳+高脂低蛋白饮食制备大鼠肝纤维化模型,治疗组以正肝化瘀方灌胃,正常组、模型组予以等量生理盐水灌胃,6 w后取材检测。用Jamall氏法测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法检测各组大鼠肝组织α-SMA、Ⅰ型、Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果:与模型组比较,治疗组大鼠肝组织Hyp含量及α-SMA、Ⅰ/Ⅳ型胶原蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:正肝化瘀方的抗肝纤维化机制与减少肝组织胶原合成与沉积有关。     

慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系

目的：观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法：选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果：101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%（84/101）的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例（61.40%）,中度11例（10.90%）,重度7例（6.93%）,肝硬化4例（3.96%）。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组（P〈0.05或P〈0.01）,HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论：对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。     

正肝方药物血清对甲胎蛋白刺激的AFPsiRNA-HepG2细胞系增殖的影响

[目的]观察中药正肝方药物血清对甲胎蛋白（AFP）刺激的AFPsiRNA-HepG2细胞增殖的影响。[方法]正肝方浸膏粉经灌胃给药制备正肝方大鼠血清,体外培养AFPsiRNA-HepG2细胞,将细胞分为5%正常大鼠血清、5%正肝方血清、10%正常大鼠血清、10%正肝方血清、5%正常大鼠血清加AFP刺激、5%正肝方血清加AFP刺激、10%正常大鼠血清加AFP刺激、10%正肝方血清加AFP刺激共8组,MTT法检测细胞增殖。[结果]无AFP刺激时,正肝方血清组与正常大鼠血清组OD值差异无统计学意义（P〉0.05）;有AFP刺激时,正肝方血清组与正常大鼠血清组OD值差异有统计学意义（P〈0.01）,正肝方血清组显著抑制AFPsiRNA-HepG2细胞增殖。[结论]正肝方血清通过影响AFP介导的AFPsiRNA-HepG2细胞的增殖抑制肝癌细胞增殖。     

开展消毒隔离健康教育的效果评价

目的：评价对医院医护人员进行消毒隔离健康教育后，卫生学监测各项监测指标的影响。方法：制作隔率标记图案以及卫生洗手操作图解，坚持对医护人员进行多种形式的培训，开展有关消毒隔率知识的讲座。结果：经过3年的健康教育工作，医院消毒效果卫生学检测情况与1999年相比，消毒隔离工作取得明显成效。结论：坚持开展综合性的措施，进行医院消毒隔离健康教育，对落实消毒隔离制度，提高医院消毒卫生合格率，是一项行之有效的方法，可以在今后工作中运用和推广。     

通里攻下法治疗重型肝炎的临床研究

目的观察中医通里攻下法治疗重型肝炎的临床疗效。方法将188例重型肝炎患者随机分为治疗组98例和对照组90例,对照组予常规西药综合治疗,治疗组在常规西药综合治疗的基础上,加服通里攻下中药赤芍承气汤,2次/d,200 m l/次,疗程为2周。结果两组患者临床疗效、病死率、肝功能、并发症间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论中医通里攻下法治疗重型肝炎疗效确切,值得临床推广应用。     

高氧液静脉滴注治疗重症肝炎低氧血症的研究

目的探讨治疗重症肝炎合并低氧血症的新方法。方法23例重症肝炎患者每天静脉滴注高氧输液500～700ml，疗程15～30d。结果在静脉输注高氧液20min至7h后，23例患者与对照组比较低氧血症均逐渐恢复；1个疗程后，TNF明显下降，死亡率亦有所降低。结论静脉输氧能够迅速提高动脉血氧分压。高氧液可作为重症肝炎低氧血症的综合治疗措施之一。     

赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎近期疗效观察

目的:观察赤芍承气汤对慢性重型肝炎的临床疗效,并探讨其疗效机制.方法:70例慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组.对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药赤芍承气汤水煎剂,1剂/d,分2次口服,疗程两周.治疗4周后比较两组患者肝功能、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)和死亡率.结果:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者肝功能,降低PT,升高PTA(P均＜0.01);显著降低患者血清内毒素和TNF-α水平(P均＜0.01);降低死亡率,提高生存率(P＜0.05).结论:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者的肝功能等生化指标,降低死亡率.其疗效机制可能是通过有效减少血清内毒素和TNF-α等炎性细胞因子,减轻了"继发性肝损伤"的发生.