巨大膀胱结石致急性肾功能衰竭1例报告

膀胱结石致急性肾功能衰竭少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历摘要男患 ,75岁。因反复尿频、尿急、尿痛 2 2年 ,少尿 40天 ,于 1 998年 7月 3日入院。入院体检 :体温 37.0℃ ,血压 1 70 / 1 1 0ｍｍＨｇ,耻骨上区扪及一椭圆形质硬肿块 ,约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ。肛检前列腺增生Ⅰ°,质中 ,表面光滑 ,无硬结 ,中央沟存。实验室检查 :血常规血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,血白细胞 6 .2× 1 0 9/Ｌ。肾功能 :ＢＵＮ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 90 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 90 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规白细胞( ) ,红细胞 ( )。膀胱区平片见 8.5ｃｍ×7.5ｃｍ高密度…     

老年疗养员的常见心理问题及护理

人在老年化过程中，伴随着生理及社会因素的改变，必然会发生心理的变化，而心理状态的好坏又会对老年人的健康状况和生活质量造成影响。因此，研究老年人的心理特征并针对他们存在的心理问题实施有效的护理，对于做好老年疗养员的护理工作具有非常重要的意义。     

军队疗养院开展健康教育的效果探讨

随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展，疗养工作的内涵也在不断拓宽和充实。健康教育逐渐成为疗养康复保健措施的重要组成部分，成为疗养院拓展服务内涵、深化服务理念的重要途径。我院自2002年起通过推行整体护理，实施健康教育，帮助部队官兵和军队疗养员掌握卫生保健知识，树立健康观念，建立有利于健康的行为和生活方式，取得了较为满意的效果，达到了预防疾病，促进身心健康，提高部队战斗力的目的。     

经后腹腔途径治疗合并肾静脉癌栓型中晚期肾癌的初步临床观察

目的:研究经后腹腔途径治疗合并肾静脉癌栓型肾癌的临床疗效,初步探讨其手术安全性及肾周淋巴结转移对此类患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年7月~2015年2月我院收治的37例肾肿瘤伴肾静脉癌栓的临床资料,其中男25例、女12例,平均年龄(53±9.6)岁。21例患者因血尿就诊时查泌尿系彩超时发现肾肿瘤合并肾静脉癌栓,16例因腰部酸胀不适主诉就诊。肿瘤位于左肾14例,右肾23例。所有患者术前均行CT、MRI检查证实肾脏肿瘤合并肾静脉癌栓形成,同时均未发现远处转移病例。所有患者完善术前检查、排除手术禁忌后于全麻行后腹腔镜下肾癌根治术联合肾静脉癌栓取出术。结果:37例患者均手术成功,无中转开放,手术平均用时(178.0±37.5)min。术中平均出血量(289.0±78.6)ml,4例患者术中给予术中输血治疗。术后1周内无继发出血、感染等手术并发症发生。术后病理结果显示肾透明细胞癌28例;乳头状肾细胞癌5例;嫌色细胞癌3例;未分类癌1例。按照TNM肾癌分期标准均属于Ⅲ期肾癌。其中12例提示癌组织侵及肾周淋巴结。术后平均随访(19.3±4.8)个月,5例患者术后因癌组织肝转移死亡,2例发生肺部转移。结论:后腹腔镜治疗合并静脉癌栓的中晚期肾癌是安全、有效的,同期存在肾门部淋巴结转移较单独肾静脉癌栓患者生存时间明显较短。     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

冠心病发病与血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1及其基因4G/5G多态性的关系

目的 探讨冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平和活性（PAI：A）的升高与PAI-1基因4G/5G多态性的关系及其对发病的影响。方法 122例冠心病患者与172例健康对照者，同时做PAI-1基因型分析并测定PAI-1，PAI：A。结果 PAI-1基因型分布在冠心病组4G/4G型最多（47.2%)。对照组中以4G/5G型最多（49.4%)；PAI-1与PAI：A在4G/4G，5G/5G，4G/5G3种基因型组间比较差异有显著性意义。其中以4G/4G基因型组PAI-1及PAI：A最高。结论 血浆PAI-1增高，是冠心病发病的危险因素。冠心病组4G/4G基因型频率是PAI-1增高的重要影响因素，PAI-1基因4G/5G多态性可能部分地决定了冠心病发病的倾向性。     

吸入可必特气雾剂导致急性闭角型青光眼1例

患者，女性，59岁，入院前24h出现支气管哮喘急性发作，自行反复吸入德国勃林格殷格翰制药公司生产的可必特气雾剂4～5次后症状缓解，但患者在首次用药后18h出现头痛、右眼胀痛、视物模糊并伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，由家属送入急诊科就医。入科时查体：神志清楚，由他人扶入科室，体温36．5℃，脉搏91次／min，呼吸18次／min，血压180／100mmHg，右眼结膜充血明显，且角膜浑浊，左眼结膜、角膜正常，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔散大且不圆，对光反射迟钝，左侧瞳孔无散大，对光反射灵敏。口唇无紫绀，颈软无抵抗，无呼气性呼吸困难，双肺未闻及哮鸣音，心界不大，心率91次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统检查未引出病理性反射。     

噬菌体法检测宿主菌的侵染条件研究

目的初步建立一种确定寄生菌被完全侵染的方法。方法以细胞噬菌体T4（简称T4）侵染大肠杆菌为模型，通过3种方法测定不同滴度的T4在5min内侵染模拟样品中大肠杆菌的效果。结果在T4〉1．00×10^8PFU／mL的条件下侵染后，样液在培养中吸光度逐渐下降；在同样条件下侵染并清洗掉游离T4后，样液经平板培养无菌落产生，经液体培养不变混浊，并产生少量T4。结论采用1．0×（10^8-10^9）PFU／mL的T4能够在5min内有效而完全侵染模拟样品中大肠杆菌。     

"军队疗养院信息管理系统"在疗养护理工作中的作用及发展趋势

在信息高速发展的今天，护理工作中的传统手工管理模式已不能满足不断发展变化的信息管理需求。护理信息已成为护理管理的主要资源，因此应用计算机技术实现护理信息管理是疗养院护理管理现代化的重要途径之一。随着“军队疗养院信息管理系统”在我院的推广使用，计算机为护理工作注入了新的活力，从根本上改变了传统的护理管理模式，大大提高了我院护理管理水平和护理质量。     

髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量的比较

目的比较髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量。方法回顾性分析了从2012年1月至2017年12月期间,我院骨科手术治疗股骨转子间骨折病例资料。共51例,其中男29例,女22例;年龄为41～91岁,平均72.8岁。根据股骨转子间骨折髓内固定和髓外固定手术方式的不同,分为髓内固定组和髓外固定组。其中髓内固定组40例,髓外固定组11例。收集患者一般资料和术前、术后的Hb、Hct,术中出血量、输血量等,计算并比较两组患者总失血量和隐性失血量。结果51例患者总失血量平均为(1 784.2±209.8)m L,隐性失血量平均为(1 580.0±215.4)m L,隐性失血量占总失血量的百分比为88.6%。髓内固定组的显性失血量(147.6±52.6)m L明显低于髓外固定组(410.5±137.8)m L,差异有统计学意义(0.05)。髓内固定组的隐性失血量为1 631.7±198.6mL,髓外固定组的隐性失血量为(1 391.9±169.2)m L,差异无统计学意义(0.05)。髓内固定组的总失血量也低于髓外固定组,但差异无统计学意义(0.05)。结论髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期的总失血量相似。股骨转子间骨折围手术期隐性失血量大,不容忽视。