慢性HBV感染不同免疫状态中医证型特点的研究

目的 了解慢性HBV感染不同免疫状态中医证型分布特点。方法 采用免疫学分类、中医辨证分型及临床流行病学调查等方法,对慢性HBV感染免疫耐受、免疫清除和免疫不全状态各200例进行中医证型分布特点研究。结果 慢性HBV感染3个不同免疫状态组出现的证型均有肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热内蕴、脾气虚、气阴不足、心肝郁热、肝血虚、肺脾气虚、血瘀、脾肾阳虚等。经卡方检验,P<0.05,表明3种不同免疫状态间的中医证型分布差异具有统计学意义,在免疫耐受状态组以肝郁脾虚为主,免疫清除状态组以湿热内蕴为主,免疫不全状态组以肝肾阴虚为主。结论 HBV感染不同免疫状态中医证型分布特点不同,可为中西医结合防治慢性HBV感染的临床诊断和疗效评价提供理论依据。     

乳腺癌患者化疗期间疲劳状况及体力活动方式的研究

目的探讨乳腺癌患者化疗期间疲劳及体力活动状况,为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据。方法采用《Piper疲乏评估量表-中文版》和《体力活动量表-中文版》,对2012年2月~2013年1月154例乳腺癌患者化疗前(1~2d)、化疗中(7d)及化疗后(7d)进行调查。结果乳腺癌患者在化疗前疲乏程度较轻,化疗中与化疗后均有中等程度疲乏,组间比较有显著性差异(F=5.942,P<0.05),化疗前行为、情感、认知及情绪均表现为为轻度疲乏,而化疗中后阶段,各维度均达中度疲乏状态,组间比较有显著性差异(P<0.05);化疗前重度疲乏为3.25%;化疗中重度疲乏升至33.76%;化疗后重度疲乏下降为16.89%,组间比较有显著性差异(Z=80.161,P<0.01);患者缓解疲乏体力活动方式以低活动方式运用最多,效果较好,睡觉7.04±2.36分,打盹6.50±2.71分,休息6.16±2.45分分别居于前三位。结论护理人员加强对癌因性疲乏的重视,特别是对化疗过程中乳腺癌患者癌因性疲乏的关注和活动方式的指导,以促进患者健康恢复。     

亚健康乙型肝炎病毒携带者社区康复护理效果观察

目的 探讨亚健康乙型肝炎病毒携带者社区家庭康复护理的效果.方法 将符合纳入标准的亚健康乙型肝炎病毒携带者150例,按照就近方便实施干预原则分为干预组和对照组各75例.对照组实施传统的家庭休养,定期门诊随访;干预组在此基础上,采用社区家庭康复护理模式干预.比较两组患者亚健康状态的指标、自我管理能力的差异.结果 干预组的亚健康状态指标明显下降,自我管理能力、健康知识掌握方面明显优于对照组(P<0.05).结论 社区家庭护理干预模式强化了亚健康乙型肝炎病毒携带者的自我管理能力,降低了亚健康状态的指标.     

护理程序在新生儿科护生消毒隔离意识培养中的应用

目的:探讨护理程序在培养新生儿科护生消毒隔离意识中的应用效果.方法:把2009年7月-2010年11月来我科实习的110名护理本科生随机分为对照组和实验组,分别到我院新生儿诊治中心的两个病房中参加实习,实验组55人入科后应用护理程序培养其消毒隔离意识,对照组55人按照传统一对一的教学方式进行教学.于实习开始前、结束后对护生进行消毒隔离基本理论和技能的考核,并于实习结束后采用自评量表考察两组学生对消毒隔离制度的认知和执行情况.结果:未教育前两组得分无显著性差异(P=0.417).教育后两组得分有显著性差异(P=0.000),实验组得分比对照组高.结论:把护理程序应用到新生儿科护生的消毒隔离意识的培养中,可以调动护生的学习积极性,提高他们的消毒隔离意识,做到因人施教,并使得我们的教学工作更具有计划性和系统性.     

HBV基因型在HBV感染性肝癌及慢性HBV感染自然史不同阶段的分布

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及慢性HBV感染自然史不同阶段的分布。方法选择广西桂北地区46例HBV感染相关性HCC患者,慢性HBV感染自然史不同阶段者共90例,通过实时荧光定量PCR鉴定HBV基因型。临床实验室检查结果和病理资料摘抄自患者病案。结果本地区慢性HBV感染者中基因型B占77.8%,基因型C占18.9%,非B非C占3.3%;HCC中基因型B占78.3%,基因型C占21.7%,慢性HBV感染者和HCC之间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV感染不同阶段者之间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV感染者中基因型B、C比较,临床资料差异无统计学意义(P>0.05),HCC中基因型B、C间HBV-DNA比较差异有统计学意义(P<0.01)。慢性HBV感染不同阶段组和HCC组比较,ALT、AST、TBIL、ALB、年龄,性别差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西桂北地区的慢性HBV感染者和HBV相关性HCC以基因型B为主,基因型在HBV感染自然史不同阶段和HCC对比分布无差别。基因型C的HBV-DNA水平更高。     

单双倍血量换血治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

目的 比较单、双倍血量换血在新生儿高胆红素血症中的治疗效果,明确单倍血量换血在减少内环境波动、降低换血相关并发症中是否具有明显优势.方法 回顾性分析该院新生儿诊治中心2013年12月至2014年12月行换血治疗的86例高胆红素血症患儿临床资料,以单位体质量换血量将其分为单倍换血量组(80～110 mL/kg,35例)及双倍换血量组(150～180 mL/kg,51例),比较两组换血前、后内环境的变化情况及不良事件的发生率.结果 (1)单倍换血量组与双倍换血量组的换血量分别为(98.16士10.75)、(157.78±7.37)mL/kg,胆红素换出率分别为(41.68士8.52)％、(50.22±13.14)％,换血时间分别为(85.60士18.66)、(118.22士24.81)min,两组胆红素换出率与换血时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患儿换血后白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血清总胆红素(TBIL)、清蛋白、血钾、血钠、血氯、血钙、碳酸氢盐(HCO3-)水平及pH值均低于换血前,红细胞(RBC)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血糖水平均高于换血前,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中双倍换血量组换血后血糖、PLT、TBIL变化较单倍换血量组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿换血相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与双倍量换血相比,单倍量换血对内环境影响较小,用血量及人力消耗较少,能明显降低血清胆红素水平,具有较好的临床应用价值.     

医学院美容医学专业课程设置及改革设想

为满足社会对美容医学人才的需要和拓宽学生就业面的要求,进一步完善美容医学教育,现将我国四所医学院校的美容医学专业的开设和课程设置作一比较,并对美容医学教育的进一步改革探讨如下:一、开设美容医学专业教育的意义有关美容的记载已有数千年的历史,但美容外科及整形外科真正成为一门学科则是近几十年的事,美容医学更是90年代初才出现的新生事物。改革开放后,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,对“容貌美”,“形体美”的要求日益提高,特别是改革开放后,人们爱美,追求美的精神桎梏被打碎,观念发生了翻天覆地的变化,迸发出追求美的…     

乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育需求的调查分析

继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活     

HBV感染不同免疫状态证候与HBV基因型关系研究思路

HBV感染不同免疫状态,临床意义不同;HBV基因型不同,导致病毒致病性、变异、抗病毒等临床疗效及预后不同。提出HBV感染不同免疫状态中西医病证结合的免疫辨证思路,结合现代医学疾病诊断,对广西桂北地区HBV感染不同免疫状态者进行中医辨证分型,同时采用实时荧光定量PCR法检测其HBV基因型,将基础与临床相结合研究,探索广西桂北地区HBV基因型的分布情况及HBV感染不同免疫状态证候与HBV基因型的关系,并希期望能针对宿主免疫状态、病毒特性,为每一位HBV感染患者制订最好的治疗方案。     

肝纤维化的血清学和影像学研究进展

肝纤维化是慢性肝脏疾病的病理及病理生理基础,也是肝硬化和肝癌的早期阶段[1]。目前,大部分研究认为肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质(ECM),特别是胶原沉积在肝脏内的过度沉淀的病理过程。它不是一个独立的疾病。目前对肝纤维化的诊断方法主要包括病理学、血清学和影像学诊断3种。病理学即肝穿刺活检,肝穿刺活检是检验肝纤维化的金标准。但是肝穿刺活检有局限性和操作的不良反应。血清学诊断肝纤维化是目前国内很多医院开展的项目,是目前最广泛的诊断肝纤维化的方法。此外,影像学近几年来在诊断