某院中药饮片处方点评细则与方法

目的：分享中药饮片处方点评的方法,促进中药饮片合理使用。方法：根据处方管理办法（2007）、医院处方点评管理规范（2010）、中药处方格式及书写规范（2010）等相关内容,并参考2015年版《中国药典》一部、《中华本草》、2006年版《中药大辞典》、2002年版《江苏省中药饮片炮制规范》等相关典籍,修订中药饮片处方点评的具体方法。结果：分享某院中药饮片处方点评的细则和处方点评工作表,提出促进中药饮片合理使用的干预方法。结论：制定的中药饮片处方点评细则和设计的处方点评工作表可为规范中药饮片处方点评提供参考,提出的干预方法可促进中药饮片的合理使用。     

两种改良腹腔镜术式行大子宫切除的比较

目的：比较改良腹腔镜大子宫切除术（TLH）与改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析2007年1月~2012年12月我院收治的127例大子宫（子宫大小≥孕12周）切除术患者的临床资料,其中改良TLH组65例,改良LAVH组62例。比较两组的手术时间、术中出血量、子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症的发生率。结果：127例患者手术均能顺利完成,改良TLH组2例术中转LAVH完成,无一例中转开腹。改良TLH组的手术时间[（116.0±30.4）min]、出血量[（98.3±45.8）ml]均显著低于改良LAVH组[（147.0±40.4）min,（133±41.7）ml]（P〈0.05）。两组的子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论：两种术式均为微创、安全、有效,改良TLH比改良LAVH手术时间短,出血少。应综合考虑患者的具体情况、术者手术经验和技术及手术设备和器械因素选择安全、有效术式。     

剪刀消毒方法的改进

2004年6月前,我院一般采用术后剪刀混合浸泡于2%戊二醛消毒溶液中,4 h后直接使用,是引起医院性感染和切口感染的关键因素.于2004年7月后,我院经临床观察,采取了相应的对策,建立健全了各项操作规程,制定了多项检测标准,做到定期质量检查,随时抽查,及时与临床联系、反馈信息,确保剪刀的锐利度和功能质量.     

进食诱发反射性癫痫2例临床观察

反射性癫痫是特殊刺激诱导的癫痫,临床上较少见,而进食诱发引起的癫痫更少见.2004年1月～2009年6月,我们根据临床表现及脑电图变化,共诊治进食诱发反射性癫痫2例,经积极治疗,取得满意效果.现报告如下.     

围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。     

外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的定性研究

为了解外科临床医疗专家、护理专家、康复学专家对外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的观点和意见,采用定性研究方法,对某三级甲等医院7名外科临床医疗专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈,访谈内容包括外科需入住康复护理床位的病种分布、入住及转出的标准、如何顺利执行该标准.访谈内容可为制订外科病人入住、转出康复护理床位评估标准提供参考依据.     

依达拉奉防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的观察自由基清除剂依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachoid hemorrhage,aSAH）后迟发性脑血管痉挛（delayed cerebrovascular spasm,DCVS）的防治作用。方法58例aSAH患者随机分成两组,对照组（n=29）：常规治疗加尼莫地平1～2mg／h持续泵入连用14天。治疗组（n=29）：在对照组治疗基础上同时应用依达拉奉30mg入液静脉滴注,2次／d,连用14天。所有患者于治疗后第1、3、7、14天检测血清中s-100B蛋白浓度。经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉（MCA）血流速度。比较治疗前后两组预后评分并进行统计学分析。结果总体病情格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Hunt—Hess分级及Fisher分级治疗前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的MCA血流速度和s—100B含量在纽间、不同时点以及在纽间和不同时点的交互作用中差异均有统计学意义（P=0．000）,两组MCA血流速度在第7天最快、S-100B含量在第7天最高,均到第14天下降,治疗组总的趋势低于对照组。治疗组的临床疗效优于对照组（P=0．031）。结论依达拉奉可有效的降低氧自由基水平,缓解迟发性脑血管痉挛。     

股动脉断裂的急救护理

股动脉断裂是一种严重失血的急危重症,如不采取有效的紧急救治措施,随时都有生命危险或造成肢体坏死,终生残疾.我科对3例大腿外伤合并股动脉断裂大出血的病人,经与医师密切配合,实施紧急救治,行血管吻合术,获得成功.     

上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准的研究

目的 制定上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈的方法对7名临床外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对上海市15家综合医院105名外科专家就初拟的上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步拟定上海市康复护理床位入住、转出评估标准.结论 经过函询,对初拟标准进行修订,最终确定该评估标准.     

小儿气管异物9例误诊分析

我院1987～1989年收治小儿气管异物的病人中,9例被误诊为小儿肺炎或气管炎,现报告如下。一般资料本组男6例,女3例。1岁以下1例,1～2岁5例,3～4岁3例。异物吸入时间最短者35天,长者5个月。异物种类:花生米7例,葵花籽1例,西瓜籽1例。均经支气管镜检查明确诊断。