自然流产患者的甲状腺功能检测及分析

目的:了解自然流产妇女的甲状腺功能状态。方法:以2007年1月～2009年2月在本中心就诊的自然流产妇女作为病例组,并在本地选择已有正常生育经历,无任何不良产史同年龄女性作为对照组。采用电化学免疫分析法检测其甲状腺功能,包括血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并对异常者给予干预治疗。结果:病例组与对照组妇女血清TSH、FT3、TPOAb平均值差异经秩和检验比较有统计学意义。多元回归分析结果表明自然流产发生与有无人工流产史以及妊娠次数具有相关性。结论:诊治育龄妇女临床或者亚临床甲减,减少其妊娠及人工流产次数对预防自然流产发生有重要意义。     

散瘀止痛膏对大鼠软组织损伤的治疗作用研究

目的研究散瘀止痛膏对急性软组织损伤的治疗作用。方法建立大鼠急性软组织损伤模型,观察散瘀止痛膏对损伤症候指数和损伤肌肉组织中IL-1β、PGE2含量的影响;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的实验观察其抗炎作用：采用扭体法观察其镇痛作用。结果散瘀止痛膏具有明显的消肿作用,使损伤肌肉组织中IL-1β、PGE2含量明显下降,明显减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀,对抗乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高,明显减少乙酸所致小鼠的扭体次数。结论散瘀止痛膏具有抗炎、镇痛作用,对大鼠急性软组织损伤有一定的治疗作用。     

2010年中国CHINET呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解2010年中国不同地区14所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法 14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按照统一的方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法,按照美国CLSI 2010年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 14所医院呼吸道标本共分离出细菌22 436株,其中革兰阴性菌占83.2%,革兰阳性菌占16.8%。下呼吸道常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(18.0%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、金葡菌(10.9%),上呼吸道标本常见分离菌为化脓性链球菌(20.1%)、金葡菌(14.8%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌主要分离自门诊及儿童患者。药敏试验结果显示,儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株(PRSP、PISP)检出率分别为13.2%、16.7%,明显高于成人分离株(2.9%、3.3%),化脓性链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感,肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素、克林霉素耐药率>70%,对氟喹诺酮类抗菌药、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性。流感嗜血杆菌儿童株和成人株β内酰胺酶检出率分别为23.1%和34.1%,对阿奇霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星敏感率>90%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为59.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素最敏感(耐药率<6%),其次为阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦。ICU分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为25%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率>50%,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率<30%。ICU分离菌耐药性高于非ICU菌株。结论本次临床分离的呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,特别是鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增高,应引起各医院的高度重视。     

三维多功能腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症的发病率较高,治疗方法也很多,但以往的牵引推拿治疗病程较长,自1998年5月,我院骨科引进了三维多功能牵引治疗术,它是近年来产生的高科技产品,到2000年5月,收治腰椎间盘突出症三维治疗的患者310例均取得显著疗效。1 治疗机理电脑控制三维治疗床,是国内、国际上先进的治疗腰椎间盘突出症的机器,它根据中医的手法原理,将手法中的拔伸牵引与旋转复位有机地结合在一起,使牵拉的同时进行旋转复位最大限度地改变了神经与椎间盘的位置,是人工方法无法达到的治疗手法成为现实。现将三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症310例患者的护理体会报告如下:     

CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值

【摘要】目的：评价 CT对房间隔缺损（ASD）合并肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法：回顾性分析我院 CT检查的24例ASD合并APVC的病例,观察房间隔缺损的位置、大小,异位肺静脉引流的位置、形态及其异位连接,并与经胸心动超声（TTE） 比较,以手术或心导管造影所见为参考标准,评价CT检查诊断的准确性。结果：24例ASD合并APVC的病例中,腔静脉窦型房缺 14例,二孔型房缺9例,无顶冠状静脉窦型房缺1例;肺静脉异位引流中完全性肺静脉异位引流4例,其中心上型3例,心脏型1例,部分性肺静脉异位引流20例,其中心上型8例,心脏型12例。CT的诊断准确性为100%,TTE的诊断准确性为75%（18/24） 。结论：CT在ASD合并APVC的诊断中具有很高的价值,对临床诊断和手术方案的制订起到重要作用。     

水痘应急接种对上海市闵行区水痘爆发疫情控制效果的横断面调查分析

 目的  分析《上海市水痘疫苗应急接种实施方案(2013年—2014年试行版)》(以下简称《方案》)执行前后,闵行区水痘爆发疫情的变化情况,评价水痘减毒活疫苗应急接种的作用。方法  通过横断面调查收集"中国疾病预防控制信息系统"中报告的闵行区水痘暴发疫情监测的相关资料。《方案》执行前后的观察期分别为2012年1月1日至2013年6月30日和2013年7月1日至2014年12月31日。 结果  《方案》执行前,闵行区共报告水痘疫情14起,均上升为爆发疫情,持续时间最长的82天,平均每起疫情持续50.86天(712/14),累计代次2.42代(50.86/21),发病159人,总罹患率为1.26% (159/12 625),班级罹患率为9.09% (159/1 750),每起疫情平均发病11.36人(159/14),平均发病班级3.21个(45/14);《方案》执行后,闵行区共报告水痘疫情169起,其中22起上升为爆发疫情,持续时间最长的66天,平均每起疫情持续41.32天(909/22),累计代次1.97代(41.32/21),发病200人,总罹患率1.10% (200/18 200),班级罹患率为8.38% (200/2387),每起疫情平均发病9.09人(200/22),平均发病班级2.50 (55/22)个。虽然《方案》执行后,闵行区水痘疫情大幅度增加,但是水痘爆发疫情在水痘疫情中的占比明显下降,总罹患率、班级罹患率,疫情最长持续时间、平均持续时间、累计代次,每起疫情平均发病人数、平均发病班级数等均有不同程度下降,平均持续时间差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。结论  高危人群中水痘疫苗应急接种能有效控制疫情蔓延范围,降低续发病例发生的可能性。     

均匀设计考察壳聚糖对杜仲叶提取液的絮凝澄清作用

目的利用均匀设计法探讨壳聚糖吸附澄清技术能否代替水沉淀法用于杜仲叶提取液的纯化工艺。方法用差示分光光度法对壳聚糖澄清法及水沉法沉淀后的药液所含的绿原酸含量进行测定。结果壳聚糖吸附澄清法与水沉法均能使药液澄清,前者更能保留药液中的有效成分。结论壳聚糖澄清法可替代水沉法用于精制杜仲叶提取液。     

俞募配穴法配合拔罐治疗产妇痔疮38例

<正>产后妇女是痔疮的高发人群,笔者自2010年10月至2012年10月采用俞募配穴配合拔罐治疗产妇痔疮患者38例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料38例产妇痔疮患者均为广西中医药大学附属瑞康医院针灸科和妇产科门诊患者,其中年龄最小21岁,最     

尖牙向后结扎在方丝弓矫治技术水平的应用探索

目的 观察方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床效果,并探讨其机制及使用方法.方法 随机选择70例拔除14、24、34、44的患者,在方丝弓矫治技术的初期-牙列排齐整平阶段.应用直丝弓矫治技术中,尖牙向后结扎(lack-back)技术.在Ni-Ti圆丝的引导下,施以轻力(<60 g)远中移动尖牙,观察尖牙移动的速度,并辅助x-ray协助评价疗效.结果 尖牙移动的速度1.2～1.6 mm/月.平均速度1.3 mm/月,且在弓丝直径0.120 mm～0.016 mmNi～Ti圆丝引导下移动速度差异明显.结论 尖牙向后结扎技术应用于方丝弓矫治初期.尖牙远中平移效果明显.加快了前牙排齐整平,缩短了矫治疗程.