苯那普利治疗慢性肾功能不全临床分析

苯那普利治疗慢性肾功能不全临床分析陈钦开李援朝（第一附属医院肾内科南昌３３０００６）苯那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）又名洛订新是一种新型血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）。我们观察了３１例各种原因引起的慢性肾功能不全患者使用苯那普利进行治疗。发现在...     

胰源性腹水1例

患者男性,30岁,入院前2月感腹胀、腹部隐痛。近2周来,腹部增大明显,胀痛,消瘦、乏力、头昏,食欲减退。伴有腹泻、大便每日4～6次,不消化便,有时带粘液。于1991年9月21日入院。有饮酒史8年,每天饮酒600g左右,查体:腹部膨隆,呈蛙腹状。腹壁无静脉曲张,无明显压痛,触诊似揉面感,腹围105cm,肝脾无法触及。化验检查:血Hb130g/L,WBC10.5×10~9/L,N0.68,L0.20.血小板240×10~9/L。尿常规正常,淀粉酶>4000U/dl。大便常规正常。血电解质正常。血沉28mm/h,A/G=44/19,HBsAg(-)。血清淀粉酶1135U/dl。血糖,BUN、CEA、LDH,AKP、Cr、唾液酸均     

159例急性砷中毒的临床分析及追踪观察

砷用途极广,但工业急性中毒少见,而大面积食物砷中毒在我国也不多见。现将一起食物污染致急性砷中毒的抢救、追踪观察报告如下。一、中毒概况此次急性砷中毒患者总计159例;男109例,女50例;年龄1—82岁;患者分布在12个乡镇、区县。病员均有进食某个体户大饼史;经化验分析,该次大饼中含砷(As_2O_3)     

检测血清碱性蛋白在颌面部肿瘤诊治中的应用

血清碱性蛋白(SBP)是人类恶性肿瘤共同特异抗原。恶性肿瘤患者早期的血清中即可测得阳性结果。我们对48例口腔颌面部各种肿物进行血清碱性蛋白测定,现报告如下。一、资料与方法全组48例,男34例、女14例,年龄15—71岁,良性肿瘤28例、恶性肿瘤20例。凡临床初诊为恶性肿瘤者,入院后抽血做血清碱性蛋白电泳检测(SBPE);凡阳性结果且病检证实为恶性肿瘤者在术后2—4周复查SBPE,出院后每3—6个月再行跟踪复查。     

羚羊角及3种伪品的形态鉴定

羚羊角具平肝息风、清热解毒之功效,中医常用于治疗高热惊痫、头痛眩晕、目赤翳障、温毒发斑等多种热症。近年随着市场的开放及用药量的增加,各种角类类似品混充羚羊角的现象时有出现。为保证用药的准确,笔者对羚羊角及在检验中常见的8种混伪品——黄羊角、苏门羚羊角、水牛角块片进行了鉴定,现将它们的性状特征分述如下,供药材鉴定参考。     

胰岛素对大鼠血管平滑肌细胞表型转化的影响

目的:探讨胰岛素对体外培养的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)表型转化的影响.方法:用酶消化法分离大鼠VSMC,采用免疫组织化学法检测胰岛素作用后VSMC肌动蛋白(α-SM actin),RT-PCR 检测胰岛素作用后VSMC中bFGF、TGF-β、PDGF、matrix Gla和OPN各目的基因mRNA相对表达水平.结果:胰岛素组VSMC的3H-TdR掺入值比对照组升高47％(P<0.01), VSMC α- SM actin免疫组化结果显示对照组的α-SM actin比胰岛素组染色深.而matrix Gla和OPN在培养的VSMC中mRNA的表达量,胰岛素组明显高于对照组(P<0.05),同时bFGF、TGF-β、PDGF的表达胰岛素组也明显高于对照组(P<0.05).并可明显见到细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.结论:在合成表型的matrix Gla和OPN表达量明显高于收缩表型,而合成表型的α- SM actin表达量明显低于收缩表型.提示胰岛素对VSMC的表型转化起了一定作用.胰岛素在促进了VSMC增殖的同时,伴有VSMC由收缩型转变为合成型及细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.     

冠状动脉支架置入术后噻氯匹定用量的探索

目的　观察联合应用水溶阿斯匹林、低分子肝素、噻氯匹定 (抵克力得 )预防冠状动脉支架置入术后SST的发生及抵克力得的用量。方法　在支架术后采用两种不同剂量的抵克力得进行抗凝并行随访。结果　 (1)两组在总停药发生率上存在显著差异 (P <0 0 1) ,其中因血小板减少和白细胞减少者差别显著 (P <0 0 1) ,而出现瘀点、瘀斑的发生率无显著差异 (P >0 15 ) ,但 2周内发生者有显著差异 (P <0 0 1)。 (2 )发生SST病例 (均于 2周内 )两组间无显著性差异 (P >0 10 ) ,未停药患者均未发生SST。 (3)肝功损伤两组间无显著差异 (P >0 2 5 )。结论　 (1)联合应用水溶阿斯匹林、低分子肝素、噻氯匹定 (抵克力得 )预防冠状动脉支架置入术后SST的发生是一种安全和有效的方法。 (2 )在此方法中 ,抵克力得的用量在西南地区可为 2 5 0mg ,1/d ,其用药时间可缩短至 2周左右。 (3)用药期间应加强定期复查血常规和随访。     

不同发病形式许旺细胞瘤三例报告

例1 女性，45岁。因胸椎T1-2水平椎管内许旺细胞瘤手术后6年，胸部不适伴左上肢肌力减弱5个月，于2007年3月20日入我院治疗。2001年7月因右下肢痛温觉消失于我院行左侧胸椎T1-2之水平椎管内肿物切除术，手术后病理证实为许旺细胞瘤，手术后患者恢复良好，临床症状基本消失。[第一段]     

与初次EB病毒感染诱发的贾-克综合征有关的颜面部局部出疹5例

5例婴儿出现与病毒感染诱发的贾-克综合征(G CS)有关的颜面部出疹。患儿面颊部对称地出现多个红色斑丘疹。对所有患儿进行抗EB病毒外壳抗原的免疫球蛋白(Ig)M测试,均为阳性,这提示,初次EB病毒(EBV)感染诱发了局灶性颜面部出疹,是GCS的临床现象之一。与初次EB病毒感染诱发的贾-克综合征有关的颜面部局部出疹5例@YoshidaM. @Tsuda N. @Morihata T. @李开