诊室血压与家测血压的对比研究

早在20世纪40年代Ayman等首先观察到高血压患诊室血压与在诊室外测量值有差别,其原因未明;直至20世纪60～70年代,随着动态血压监测技术（ABPM）在临床上的应用,欧美学才开始探究引起这种差别的原因;20世纪80年代后期,Mancia等通过连续直接动脉内测压,发现医生给患测压时会使血压明显升高,把这种现象称之为“白大衣效应”（white-coat effect;WCE）或“白大衣现象”（white-coat phenomenon,WCP）.     

右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期心肌及脑损伤的影响

目的：探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响。方法：选取海南省人民医院及四川大学华西第二医院2017年8月至2018年8月收治的房间隔缺损或室间隔缺损需行修补术患儿98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。对照组进行基础常规麻醉、气管插管和机械通气,观察组在对照组基础上静脉注射右美托咪定,剂量为0.5 μg/(kg·d),直到手术完成。检测两组患儿体外循环（CPB）开始前（T1）、CPB结束10 min（T2）、术后6 h（T3）和术后12 h（T4）4个时间点血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压）,在这4个时间点分别采集血液,采用ELISA试剂盒检测S-100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果：与对照组比较,观察组T2、T3时间点心率降低（P<0.05）,收缩压、舒张压升高（P<0.01）;观察组T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平均降低（P<0.01）。与T1时间点比较,观察组T2和T3时间点心率均升高（P<0.05）;收缩压和舒张压各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平显著升高（P<0.05）。结论：右美托咪定可维持先天性心脏病患儿动脉血压的稳定、降低心率、改善心肌损伤,降低NES和S-100β蛋白的水平。     

口腔黏膜白斑及其恶变相关因素的研究进展

白斑(LK)属癌前病变,恶变率约0.13%～17.5%。与口腔黏膜白斑恶变相关的高危因素很多。本综述主要介绍口腔白斑的临床和组织病理学特点,探讨影响口腔白斑恶变的危险因素。     

复元醒脑颗粒的提取工艺研究

目的 研究复元醒脑颗粒的提取工艺及其工艺优化。方法 采用常规提取方法结合药效学实验确定初步提取工艺,使用正交试验法对提取工艺进行优化。结果 乙醇回流提取后,水煎煮提取、乙醇沉淀,过滤,浓缩制得浸膏。最佳乙醇回流提取方案为提取2次;乙醇浓度为50%;料液比：第1次8倍,第2次6倍;提取时间：第1次120 min,第2次80 min。最佳水煎煮提取方案为提取2次;提取时间：第1次120 min,第2次80 min;提取温度为100℃;液料比：第1次10倍,第2次8倍。最佳乙醇沉淀工艺为乙醇浓度80%,乙醇用量为2倍,提取时间为16 h。结论 采用本优化工艺提取的浸膏制成的复元醒脑颗粒,质量符合《中华人民共和国药典》2015年版（四部）（0104颗粒剂）中的要求。     

复元醒脑汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的 探讨复元醒脑汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤低、中、高（5.5、11、22 g/kg）剂量组。采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注24 h,对各组大鼠进行神经功能缺失评分,TTC染色测定脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理变化,Nissl染色观察脑组织中尼氏小体的变化,Tunnel染色观察脑组织中神经细胞的凋亡情况。测定血清中的超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的水平。结果 与模型组相比,复元醒脑汤低、中、高剂量组均可明显改善大脑中动脉缺血再灌注损伤大鼠的神经行为障碍;TTC染色结果显示,复元醒脑汤低、中、高剂量组大鼠脑梗死体积明显减小;HE结果显示给药组改善脑组织病理结构,Nissl染色结果表明给药组尼氏小体形态数量得到改善,Tunnel染色阳性细胞数减少,细胞凋亡率下降;与模型组相比,复元醒脑汤可提高脑缺血再灌注大鼠血清中SOD的水平,降低MDA水平。结论 复元醒脑汤对大鼠大脑脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

克拉玛依市甲状腺结节性疾病的流行病学调查

我国经全民食盐加碘后,曾发病率很高的地方性甲状腺肿已基本消除,但甲状腺疾病仍然是内分泌领域的常见疾病。目前,全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病,但是其中50％的患者对患病并不知晓,甲状腺结节（thyroid nodule）也是临床常见的甲状腺疾病。流行病学调查显示,碘充足地区1％的男性和5％的女性在触诊中发现甲状腺结节。在随机选择的人群中应用高清晰B超,甲状腺结节的检出率会更高。     

丙泊酚复合舒芬太尼诱导患儿喉罩置入麻醉半数有效量及95％有效药物剂量研究

目的探讨患儿喉罩置入麻醉诱导时复合使用2.5 mg/kg丙泊酚后舒芬太尼的半数有效量(ED_(50))及95%有效药物剂量(ED_(95))。方法选取2018年2—9月择期行全身麻醉手术的75例患儿为研究对象。按照舒芬太尼剂量将患儿分为0μg/kg组(S_1组)、0.05μg/kg组(S_2组)、0.10μg/kg组(S_3组)、0.15μg/kg组(S_4组)、0.20μg/kg组(S_5组),每组各15例。每组患儿均静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg。患儿意识消失后置入喉罩。记录患儿给药前、喉罩置入前、喉罩置入后1 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。评估喉罩置入满意的例数,采用Probit法计算舒芬太尼ED_(50)和ED_(95)及其可信区间。结果给药前,各组患儿MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩置入后1 min,各组患儿MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿喉罩置入前MAP、HR均显著低于给药前(P<0.05)。与喉罩置入前比较,S_1、S_2、S_3、S_4组喉罩置入后1 min MAP和HR均显著上升(P<0.05);S_5组MAP和HR无明显变化(P>0.05)。结论在小儿喉罩置入诱导时,丙泊酚2.5 mg/kg复合舒芬太尼0.20μg/kg血流动力学平稳,置入喉罩成功率高。     

烤瓷牙怎么选

牙齿缺损和缺失的患者非常关心的是镶一副逼真美观、坚固舒适的假牙,烤瓷假牙修复能较好地满足患者的要求,分为金属烤瓷和无金属烤瓷。贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是     

灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠致小鼠催眠的影响

目的:观察灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠的影响。方法:将小鼠随机分为灯盏细辛组、灯盏花素组、纳洛酮组及生理盐水组,观察对阈上剂量和催眠剂量的戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响,并考察了对小鼠自发活动和对小鼠的平衡功能影响。结果:灯盏细辛组、灯盏花素组及纳洛酮组与生理盐水组比较,能显著延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡时间,缩短睡眠持续时间(P＜0．05);缩短催眠剂量戊巴比妥钠所致小鼠翻正反射消失的持续时间(P＜0．05);对小鼠自发活动和小鼠平衡功能无明显影响。结论:灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠有催醒作用。     

肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板研制及应用研究

目的：研制一种肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板,为微生物鉴定提供一种新的检测手段。方法：作者根据不同细菌的生化反应特性,利用微生物代谢产物,配制高纯度生化基质、采用无菌脱水干燥技术,使不同生化反应培养基吸附在相应结构坚实、透明度高、反应易见的聚苯乙烯载体内。选用15项细菌生化反应按一定顺序排列构成YKS-15 e肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板,同时编制了相应的细菌编码鉴定手册,并进行了真实性、可靠性评价。结果：经6株标准菌株验证：阳性、阴性生化反应明显,结果准确。所有反应均可12 h内完成。60株从各类临床标本分离鉴定临床菌株经肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板与VITEK32法检测,符合率达96.97%。可对24个属85种肠杆菌科细菌进行鉴定。结论：该鉴定板使用方便、具有简易化、标准化、快速化、生化反应明显、结果准确等特点。