基层医院开展LC术避免胆道损伤的初步体会(附156例报告)

目的:总结基层医院开展LC手术避免损伤胆道的体会。方法:回顾分析LC156例的临床资料。结果:152例LC成功,4例因粘连和变异中转开腹手术。手术平均51min,平均住院4d。无1例胆道或血管损伤。结论:基层医院开展LC可避免损伤胆道,这是LC术成功的关键,为此需掌握手术适应证;术者要熟悉肝门区解剖关系,术中出血时不能盲目上钛夹和电凝止血。及时中转手术是减少胆道损伤的有效补救措施。     

胸部手术患者健康教育评价标准的初步构建

目的构建胸部手术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。方法参照美国Marion护理评价分类系统,构建胸部手术围手术期健康教育评价标准,并对广州市的509名护理同行进行评价标准认同性问卷调查。结果 96.9%同行认为该评价标准能有效地控制健康教育质量,93.3%认为结构科学合理,92.7%认为对临床有指导作用,89.8%认为内容完整、全面,88.4%认为具有临床的可操作性。结论本评价标准对健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义。     

慢性呼吸衰竭的康复治疗

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和 (或 )换气功能严重障碍 ,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换 ,导致缺氧伴 (或不伴 )二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。慢性呼吸衰竭是以支气管 肺疾病引起的逐渐发展的低氧血症或低氧合并高碳酸血症。对于慢性呼吸衰竭的治疗不但要针对其急性期 ,更重要的是在其相对稳定阶段进行康复治疗 ,以期减缓慢性过程的发展。1　慢性呼吸衰竭的病因引起慢性呼吸衰竭最常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺 ,COPD)、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺、慢性支气管炎等。本文重点讨论由COPD引起的慢性呼吸衰竭的康复治疗。2　慢性呼吸衰竭康复治疗的目的慢性呼吸衰竭康复治疗目的在于改善呼吸功能 ,提高病人工作、生活能力。为此 ,应注意以下几点 :①解除气道阻塞中的可逆因素 ;②控制咳嗽和痰液的生成 ;③消除和预防气道感染 ;④控制各种并发症 ;⑤避免吸烟和其它气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素 ;⑥解除病人常伴有的精神焦虑和忧郁。3　慢性呼吸衰竭的药物康复治疗3 1　β2 受体激动剂　已知气道平滑肌和肥大细胞只有 β2受体。常用的 β2 受...     

高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多。我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本文病例均经     

户外混龄游戏对幼儿社会性发展的促进作用

<正>我们通过以往的教学实践发现,在幼儿期开展混龄教育能够培养幼儿的社会认知能力,使其在责任感、融入感、参与感等方面获得有效提升。为了确保幼儿园户外混龄游戏的有效性,幼儿园作为基础教育的主要场所就要发挥其教育作用。本文聚焦户外混龄游戏对幼儿社会发展的促进作用,提出有针对性的支持策略,以帮助幼儿提升核心素养。     

食管癌术后患者出院康复指导卡

食管癌患者因术前不同程度的吞咽梗阻造成营养不良,术后严重创伤、禁食及应激反应引起机体高分解代谢,造成低蛋白血症甚至吻合口瘘,因此术后早期行营养支持尤为重要[1].大部分食管癌手术患者出院后生活质量低,常伴有一些并发症,如:食管吻合口狭窄、食管吻合口瘘、反流性食管炎,甚至胃内反流导致误吸窒息、肺部感染等,有些患者甚至因身体虚弱不能坚持后续治疗而引起复发.     

Treatment of Melancholia in Germany by Acupuncture Method for Resuscitation

Melancholia is a syndrome due to long-term mental pressure and stress, leading to stagnation of the liver-qi, disorder of qi and malnutrition of the heart-brain. It includes those syndromes recorded in the literature of traditional Chinese medicine such as ‘sensation of gas rushing‘, ‘foreign body sensation in throat‘, ‘syncope‘ and ‘hysteria‘, and those in modern medicine such as ‘anxiety neurosis‘ and ‘depression‘.     

经阴道超声监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值分析

目的探讨经阴道超声(TVS)监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值。方法运用SIEMENS G20型超声显像仪用于62例不孕症患者的卵泡发育状况与子宫内膜厚度、类型等的观察之中,另外选择同期于我院进行体检的健康者62名志愿者作为对照组。分析卵泡发育情况、子宫内膜厚度变化情况以及两组卵泡大小与内膜厚度比较。结果1本组62例患者中,包括如下6类排卵周期的TVS图像:正常排卵型22例,占35.48%;无优势卵泡形成型29例,占46.77%;无卵泡发育型4例,占6.45%;排卵延缓型3例,占4.84%;黄素化卵泡不破裂1例,占1.61%;多囊卵巢3例,占4.84%;2子宫内膜厚度随着卵泡的增大而增大,且在排卵之前,子宫内膜厚度≤7 mm时,其妊娠率较低;3经分析,两组在三线型与均质型子宫内膜构成比方面的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声用于卵泡大小以及子宫内膜厚度情况的监测,对不孕症的临床治疗与诊断具有十分重要的价值。     

老年膀胱癌64例超声诊断价值分析观察

间歇性无痛肉眼血尿是膀胱癌代表性体征;原发性原位肿瘤患者状伴有耻骨上或阴茎痛;个别患者排尿困难。仔细做好患者膀胱的切面扫描是膀胱癌超声诊断中重要的环节,早期超声提示膀胱壁回声正常,借助腹壁震动就见留题飘动;晚期受侵犯的膀胱壁增厚、层次模糊不清、轮廓缺损;在确诊中,做好膀胱癌与血凝块的仔细鉴别,免得误诊,本文入选的64例疑是膀胱癌患者,经过病理、CT或MRI核实确诊,符合率为93．75％,误诊4例,后确诊为血凝块或前列腺增生。