处方复杂度量表的汉化改良与在老年糖尿病患者中的信效度检验

目的翻译并改良英文版处方复杂度(MRCI)量表, 形成改良版处方复杂度中文(mMRCI-C)量表并对其进行信效度检验。方法取得翻译英文版MRCI量表授权后, 按照Brislin翻译模型对英文版MRCI量表进行翻译与回译, 通过2轮专家函询和预调查对mMRCI-C量表初稿进行文化调试, 针对语义、内容和概念对等性等方面进行修改, 确定mMRCI-C量表内容。于2020年10—11月在上海市长风社区卫生服务中心糖尿病专病门诊, 对就诊的420例≥60岁糖尿病患者, 进行一般资料调查和mMRCI-C量表的信、效度验证。mMRCI-C量表的信度采用重测信度和内部一致性信度进行检验, 效度采用内容效度、聚合效度与区分效度进行检验。结果 mMRCI-C量表包括3个维度, 分别为药物剂型(14个条目)、用药频率(5个条目)、用药说明(6个条目), 共25个条目。共发放问卷430份, 回收有效问卷420份。问卷应答者中男性212例(50.4%), 女性208例(49.6%), 平均年龄(71.4±8.1)岁。量表的重测信度为0.999, 内部一致性信度为0.849;内容效度均>0.80, 聚集效...     

pcDNA3-HBV瞬时转染对树突状细胞的影响

目的：研究HBV感染对树突状细胞功能的影响,探讨慢性乙型肝炎患者免疫耐受发生的机制。方法：利用脂质体转染的方法,以携载HBV全基因的真核表达载体pcDNA3-HBV及对照空载体pcDNA3质粒DNA分别转染小鼠骨髓细胞,以细胞因子GM-CSF、IL-4及TNF-α诱导培养树突状细胞,RT-PCR检测转染后HBV PreS1 mRNA的表达。流式细胞术检测转染前后树突状细胞表面分子CD80的表达,3HTdR掺入法观察其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力,流式细胞术进一步检测NF-κB RelA蛋白的表达。结果：pcDNA3-HBV瞬时转染后树突状细胞CD80表达降低,其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力下降,NF-κB RelA蛋白表达显著减少。结论： HBV可抑制树突状细胞的分化成熟,降低其刺激T淋巴细胞增殖的功能,这可能是慢性乙型肝炎患者免疫耐受的机制之一。     

基于虚拟仿真平台的经络腧穴学实训课程教学改革

针灸虚拟仿真教学系统是利用虚拟现实技术,以中医的子午流注,天人合一理论为基础,形象地展现经脉循行规律和腧穴空间位置的一套教学软件。此研究将针灸虚拟仿真教学系统运用于经络腧穴学实训课程教学,与传统教学方法相比,此系统可充分激发学生学习兴趣,提高学习效率和自主学习能力,有效提高实训考核成绩,学生满意度较高,值得进一步推广应用。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉100例分析

目的:通过对宫腔镜诊断100例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的病因,诊断及处理。方法:回顾性分析2001年1月~2005年12月我院通过宫腔镜检查诊断的100例子宫内膜息肉病历。结果:患者平均年龄在45(25~65)岁。1例有激素替代史;2例为乳腺癌术后服用三苯氧胺(TAM)。5例绝经后患者中,3例有不规则出血症状,2例无症状,仅通过超声或宫腔镜检查后发现。95例未绝经患者中,62例有不规则出血症状;25例周期正常但经量增多;8例月经正常。经超声诊断率为62.5%,刮宫诊断率为10%。结论:子宫内膜息肉是一种常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状。宫腔镜是诊断内膜息肉的金标准,处理首选宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。     

苦参碱抑制人大肠癌SW480细胞环氧化酶-2的表达

目的 探讨苦参碱(MT)对人大肠癌SW480细胞环氧化酶(COX-2)表达的影响.方法 采用MTT法检测MT对SW480细胞的增殖抑制作用,采用实时荧光定量RT-PCR和Westem blotting等方法检测不同浓度(0.25～2.0 mg/mL)苦参碱对细胞COX-2表达的影响.结果 MT抑制SW480细胞增殖呈剂量和时间依赖性,其48 h IC50=0.516 mg/mL.倒置显微镜下以及细胞爬片HE染色可见实验组细胞出现典型的细胞凋亡形态改变:细胞皱缩,体积减小,胞浆凝聚,空泡化明显,形成"印戒"细胞.苦参碱可抑制SW480细胞的COX-2mRNA、蛋白表达水平.结论 MT在体外能抑制SW480细胞的增殖,其抑制作用具有明显的量效和时效关系.苦参碱具有抑制SW480细胞的COX-2基因转录、蛋白表达和功能活性等作用,在时间范围(8～72 h)内,表现出时效关系.     

利奈唑胺葡萄糖注射液致白细胞增多1例

1 病例资料 患儿,男,3岁2个月,体质量16 kg.因"不明原因咳嗽,气促,憋喘明显伴发热5d"于2019年12月5日至山东大学齐鲁儿童医院治疗.患儿于人院前5d无明显诱因出现发热,体温不详,当地社区给予退热、灌肠等治疗,效果不佳.人院查体:体温37.0℃,呼吸每分钟60次,脉搏每分钟160次,血压122/79 mm...     

柴胡疏肝散加减治疗便秘54例小结

目的:探讨柴胡疏肝散治疗便秘的疗效;方法:54例便秘患者,用柴胡疏肝散加减治疗4周后观察疗效;结果:总有效率达96.30%;结论:柴胡疏肝散治疗便秘疗效满意。     

不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中膜厚度相关

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞痛(UAP)组131例,冠状动脉造影阴性者65例为对照组,利用Endo-PAT2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能,计算RHI;通过超声检测患者颈动脉IMT;采用循环酶法测定Hcy水平。结果 RHI在对照组、SAP组和UAP组依次减低(1.78±0.45、1.65±0.33和1.45±0.27),差异均有统计学意义(P0.05);IMT在对照组、SAP组和UAP组依次增加(分别为0.76±0.24 mm、0.90±0.31 mm、1.05±0.18 mm),差异均有统计学意义(P0.05);SAP组的Hcy与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),UAP组的Hcy与对照组及SAP组相比差异均有统计学意义(17.61±6.79μmol/L比14.16±4.54μmol/L和14.31±4.53μmol/L,P0.01);UAP患者RHI与血清Hcy及颈动脉IMT均呈显著负相关(r=-0.494,r=-0.513,P0.01);通过回归分析得到UAP患者IMT(X1)、收缩压(X2)、BMI(X3)与RHI(Y)成线性回归关系。结论血管内皮功能、IMT、Hcy与冠心病患者病情相关;UAP患者RHI值与血清Hcy及IMT有明显负相关关系。     

67例儿童血清维生素A、D、E水平研究

目的了解婴幼儿血清维生素A、D、E水平状况,为临床诊治工作提供参考。方法以2013年1-3月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊67名要求健康体检儿童作为研究对象,采用高效液相色谱检测血清维生素A、25羟维生素D[25(OH)D]、维生素E水平,收集其基本情况、喂养方式、体格等方面信息。结果 67名儿童中,男40例,女27例。维生素A水平为(0.23±0.07)mg/L,缺乏率34.3%,不同月龄段血清水平差异有统计学意义(F=5.866,P=0.001),随月龄增加血清维生素A缺乏率逐渐减少,0~4个月组最低[(0.17±0.04)mg/L],缺乏率高达68.8%;不同喂养方式血清维生素A水平差异有统计学意义(F=2.838,P=0.045),纯母乳喂养组血清水平偏低[(0.18±0.03)mg/L],缺乏率为60.0%。血清25(OH)D水平为(102.26±90.54)nmol/L,缺乏率为13.3%;不同喂养方式水平差异有统计学意义(F=2.951,P=0.038),纯母乳喂养婴儿仍偏低[(96.93±20.42)nmol/L],缺乏率较高为33.3%。血清维生素E水平为(10.09±2.76)mg/L,不足率仅为13.4%,未发现缺乏儿童,维生素E营养状况良好。结论婴幼儿维生素A、D营养状况不容乐观,应针对高危人群及时施加干预以预防维生素缺乏症的发生。     

长期应用辛伐他汀致高龄患者横纹肌溶解症

1例84岁女性患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病,口服辛伐他汀40 mg,1次/d。用药10余年,患者出现全身肌肉酸痛、无力。入院体格检查:肌紧张度增高,压痛明显。实验室检查示肌酸激酶(CK)4488 U/L,考虑为辛伐他汀所致横纹肌溶解症,遂停用辛伐他汀,其他治疗药物继续使用,给予口服辅酶Q10。12 d后复查,CK降至85 U/L。