一起原因不明食物中毒的调查和实验室筛查

[目的 ]　探讨一起原因不明食物中毒的中毒原因。 [方法 ]　应用病例对照研究方法和简易急性动物试验等方法 ,对不明原因食物中毒的致病因素进行多方面探讨。 [结果 ]　由病例对照研究筛选出水煮豆腐是本次中毒的可疑食物 ;急性动物试验验证了水煮豆腐是唯一有毒食物 ,小白鼠的灌注量与中毒反应呈剂量反应关系 ,小白鼠对水煮豆腐的半数致死剂量为LD50 =1.6 8mg/g体重。经气相色谱—质谱仪分析鉴定毒物为四次甲基二砜四胺。[结论 ]　该起事故是由于食用了被四次甲基二砜四胺污染的水煮豆腐引起的食物中毒 ,研究方法可用于食物中毒及其他突发事件     

不同速率牵张下颌后下齿槽神经的组织学和超微结构改变

目的 研究不同速率牵张延长下颌骨后下齿槽神经的组织学和超微结构改变,为临床上确立合理而安全的牵张速率提供实验依据。方法 ８只山羊随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,Ａ、Ｂ组各３只,Ａ组１ｍｍ／ｄ,Ｂ组以２ｍｍ／ｄ牵张,Ｃ组２只动物为对照。牵张延长下颌骨１０ｍｍ,固定２ｗ处死。取下齿槽神经行组织学,透射电镜观察。结果 牵张动物的下齿槽神经均发生了Ｗａｌｌｅｒ变性,以２ ｍｍ／ｄ牵张组神经退行性病变严重而广泛。超微结构病变主要发生于粗大的有髓神经纤维,而细小的有髓神经及无髓神经纤维未见异常。结论 ２ｍｍ／ｄ牵张会对下齿槽神经造成严重损伤,而１ｍｍ／ｄ牵张速率为较适宜而安全的下颌牵张速率。     

特发性髁突吸收及继发颌骨畸形的研究进展

特发性髁突吸收是一种发生于下颌骨髁突的进行性骨吸收疾病,因其病因病理不明及进行性发展的特点一直受到广泛的关注。患者主要临床表现包括下颌骨位置后缩、升支高度下降,前牙开、后牙早接触以及骨性Ⅱ类错等。本文就近年来特发性髁突吸收及继发颌骨畸形的病因病理、临床表现、治疗策略与方法等相关文章进行综述。     

他人所致外伤患者的特殊心理特征及对策

面对着他人所致意外伤害发生率的上升,接诊护理这类病人时由于其致伤原因的特殊性,致使他们除具有一般病员的忧患、恐惧心理外,还具有赔偿和怀疑防范的特殊心理表现,并属影响医生护士工作和病人康复的负性情绪.因而医护人员工作中首要的是注重自身业务和思想两方面素质的提高,密切医患关系,并针对病人不同的心理进行心理疏导,同时加强医护人员的自我保护,以免卷入其意外伤害的争端中.     

自发性蛛网膜下腔出血继发非抽搐性癫痫持续状态临床分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发非抽搐性癫痫持续状态(NCSE)的危险因素、脑电图特征、临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析158例自发性SAH继发4例NCSE的临床资料。结果 EEG以反复间断发作形式为主,波形特点以局灶性电发放为主。自发性SAH继发NCSE组的Hunt and Hess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤(脑内出血,脑梗死等)的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。4例NCSE患者3例死亡。结论 Hunt andHess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤均为自发性SAH继发NCSE的危险因素。自发性SAH继发NCSE对药物反应差,预后不良。对自发性SAH继发NCSE的患者进行抗癫痫治疗时,应充分权衡患者的预后及药物所致的毒副作用,高危患者应给予预防性抗癫痫治疗。     

下颌骨外板劈除术联合颏前下滑行内缩术矫治短面型方颌

目的 探讨应用下颌骨外板劈除术及颏前下滑行内缩并配合嵌入式植骨术矫治短面型方颌的可行性及效果评价.方法 2005年7月至2009年10月,对57例短面型方颌伴颏部过方、过短及后缩的患者,应用下颌骨外板劈除术及颏前下滑行内缩并配合嵌入式植骨术进行矫治,以缩小下颌宽度、增大下颌平面角、延长并缩窄颏部,从而获得协调流畅的面部轮廓.术前和术后拍摄定位标准面像、X线头影测量片、全景片等,以评价矫正效果.术后进行6～24个月的随访,调查患者满意度.结果 术后57例患者伤口均一期愈合,下颌平面角增大至25°～30°,下颌角开张度增大至120°,两下颌角间距明显减小,下颌整体宽度缩窄,颏部尖翘,下颌轮廓协调,效果评价均满意.结论 联合应用下颌骨外板劈除术及颏前下滑行内缩术,可有效地矫治短面型方颌,使下颌骨轮廓达到较为理想的美学标准.

Abstract：

Objective To evaluate the the feasiblility and effectiveness of narrowing and sliding genioplasty combined with mandibular outer cortex ostectomy technique to reshape a square jaw in short face. Methods From July 2005 to October 2009, a total of 57 patients received narrowing and sliding genioplasty combined with mandibular outer cortex ostectomy procedure to correct square jaw in short face.All the patients had standard frontal and lateral cephalometric radiographs, panoramic radiographs, and were photographed preoperatively and postoperatively to assess their face contour. The alteration of mandibular angle, mental contour and width of lower face was observed for 6 to 24 months postoperatively.Questionnaires were used to assess the patients' satisfactory. Results It showed that the postoperative lower face had narrowed and become softer, slender and oval, with a slick mental region. The final aesthetic outcomes were quite satisfactory in all cases from both the view of surgeons and patients.Conclusions Narrowing and sliding genioplasty combined with mandibular outer cortex ostectomy procedure could efficiently adjust the shape and position of chin to obtain a good proportion of the lower face, and to change square and short face to slender oval one by single operation in accordance with the fashionable aesthetics in orientals.     

氯磷酸二钠表面改性羟基磷灰石对骨髓间充质干细胞多向分化的影响

目的 观察羟基磷灰石经氯磷酸二钠表面改性后对骨髓间充质下细胞多向分化的影响.方法 将块状羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠-羟基磷灰石,作为实验组;未复合氯磷酸二钠的羟基磷灰石作为对照组.分离,纯化大鼠的骨髓间充质干细胞,培养、传代,应用免疫细胞化学方法对培养至第3代骨髓间充质干细胞进行鉴定.将两组标本与骨髓间充质干细胞复合培养,利用MTT法对比骨髓间允质干细胞在两组材料表面生长有无差异,并且分别进行骨向、肌向、脂向诱导,观察氯磷酸二钠-羟基磷灰石对骨髓间充质干细胞多向分化有无影响.结果 表面标志物SH3的免疫细胞化学检测证明本实验获得的第3代骨髓间充质干细胞具有原始干细胞的特性.利用MTT法吸光度分析检测第3代骨髓间充质干细胞在两组标本的生长曲线,经统计学检验P>0.05,两组之间无统计学差异.骨髓间充质干细胞经骨向、肌向、脂向诱导后,仍保持成骨、成肌、成脂能力.结论 氯磷酸二钠复合在羟基磷灰石表面对骨髓间充质干细胞多向分化功能没有显著影响.     

下颌角截骨术后面下部X线头影测量的研究

目的观察并使用X线片测量下颌角截骨术后面下部正、侧位形态及下颌角区软硬组织的改变情况。方法选择28例接受下颌角截骨术的患者，对其术前及术后1年的头颅正侧位片进行X线头影测量分析，对比研究手术前后面下部宽度及下颌角开张度等数据的变化。结果28例患者下颌角间距（Go—Go）平均减少10．6mm，面下部软组织宽度（Ab—AB）平均减少15．9mm，软组织厚度平均减少5．3mm；下颌角开张度（Ar—Go—Me）术前平均值为113．5&#176;，术后平均值为125．1&#176;，与术前比较差异有显著的统计学意义（P〈0．01）；下颌平面角（MP—HP）术前平均值为18．8&#176;，术后平均值为27．6&#176;，与术前比较差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论通过X线头影测量分析发现，下颌角截骨术能有效地缩小下颌角间距及面下部宽度，增加下颌角开张度，改善侧方轮廓。     

进行性偏面萎缩的现代治疗

进行性偏面萎缩主要表现为半侧颜面软、硬组织的慢性、进行性萎缩。目前该病还没有理想的治疗方法，本文就其现代治疗手段，包括手术重建萎缩的软硬组织，辅助应用中西医对症支持治疗作一综述。