老年冠心病患者血浆神经肽Y浓度观察

目的 观察老年冠心病患者及不同心功能状态下血浆神经肽Y(NPY)浓度变化.方法 采用放射免疫分析法测定38例老年冠心病患者血浆NPY浓度,其中30例应用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数.结果 冠心病与正常对照组比较,血浆NPY浓度明显增高(P<0.001),尤以不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组增高明显,两组与稳定型心绞痛比较均有显著性差异(P<0.001).同时发现血浆NPY浓度随左心室射血分数下降而明显增高.结论 NPY在冠心病的发生、发展中起重要作用,血浆NPY浓度高低可作为临床判断病情危重状态的指标之一.     

2型糖尿病患者周围神经传导速度有关因素分析

目的评价影响2型糖尿病患者周围神经传导速度的有关因素.方法对157例2型糖尿病患者和40例正常对照者进行周围神经传导速度测定,并就其与病程、尿白蛋白排泄和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系进行分析.结果①在病程＜5年、5～10年、10～15年和＞15年的患者中,周围感觉神经电生理异常的发生率随病程的延长而显著增高,P＜0.05或0.01,而运动神经病变早期多不明显,仅在病程＞10年的患者中其神经传导速度才明显减慢;②在正常、微量和大量白蛋白尿,感觉神经电生理异常的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,大量白蛋白尿患者周围运动神经波幅明显降低,传导速度显著减慢;③与正常对照组比较,HbA1c显著升高,P＜0.01;在病程相同的组内分析,与无神经病变者相比,伴神经病变者HbA1c明显升高,P＜0.05.结论糖尿病患者周围神经病变与病程、尿白蛋白排泄和血糖控制有关.     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

一例产褥期高热致失语病人的护理

1989年7月,我们收治一例产褥期感染并发中毒性脑病致失语的病人,经过积极的治疗和采取有效的护理措施,病人得以痊愈出院。病历简介病人24岁,于1989年7月17日在家自然分娩一活婴。产后四天,突然出现高热,体温达40℃,急     

二巯基丁二酸治愈铅绞痛1例报告

二巯基丁二酸 (2 ,3- Dimercaptosuccicacid,简称 DMSA)用于治疗慢性铅中毒方面报道较多[1 ] ,但用于铅绞痛的治疗报道较少 ,尤其在福建省 ,目前还是以静脉滴注依地酸二钠钙(Ca Na2 EDTA)为主。我们用 DMSA口服治疗铅绞痛 1例 ,取得满意效果 ,现将结果报道如下 :1　病例资料患者 ,女 ,39岁。 2 0 0 1年 2月 2 3日起自觉中腹部持续性疼痛 ,以脐周为甚 ,呈绞痛样阵发性发作且进行性加重 ,喜按压腹部以求缓解 ,同时伴恶心、呕胃内容物及便秘。曾多次就诊于外院 ,检查均无异常发现 ,经静滴抗生素、6 5 4 - 2、口服大黄等对症处理均无明显…     

经纤维支气管镜肺活检的诊断效果观察

经纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)的广泛应用 ,为弥漫性或周围性肺病变的诊断提供了重要方法[1] 。为了探讨支气管肺活检对肺部病变的诊断价值 ,我们对肺弥漫性和周围性肺病变 114例行ＴＢＬＢ ,确诊率为 78 9%。1　对象和方法1 1　对象　 114例中 ,男 83例 ,女 31例 ;平均 4 6 2岁。肺部弥漫性病变 75例 ,周围性病变 39例。各种方法未能确诊 ,虽然痰涂片抗酸染色阳性 ,但怀疑可能合并其他肺疾病 2 3例。Ｘ线检查示双肺均匀弥漫性粟粒样病灶 17例 ,两侧上、中肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 8例 ,两侧中、下肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 5例 ,…     

脑卒中病人急性期的舒适护理

脑卒中(Stroke)是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件的总称[1],为致残率和致死率均较高的常见多发病之一,其较高的致残率和病死率不仅给病人本人带来巨大的痛苦,而且给家庭和社会带来沉重的负担[2].     

不同尿白蛋白水平糖尿病患者核因子-κB的临床研究

目的 比较不同尿白蛋白水平2型糖尿病患者外周血单核细胞核因子-κB (NF-κB)表达水平,来探讨NF-κB在糖尿病肾病发生、发展中的意义.方法 选择健康体检者(对照组)20例,2型糖尿病患者50例,依其24小时尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:①正常白蛋白尿组(A组=25例),UAER＜20 μg/min;②微量白蛋白尿组(B组=15例),20 μg/min≤UAER＜200 μg/min;③大量白蛋白尿组(C组=10例),UAER＞200 μg/min.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有入选者外周血单核细胞的NF-κB水平.结果 与对照组相比,T2DM组NF-κB的表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);T2DM组内,与A组比较,B组NF-κB的表达水平明显升高(P＜0.05),C组水平进一步升高(P＜0.05);与B组比较,C组水平也增高(P＜0.05).相关分析显示:NF-κB表达水平分别与尿白蛋白排泄率、血肌酐、病程和糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.715,r=0.701,r=0.514,P均＜0.01;r=0.308,P＜0.05).结论 NF-κB表达水平的增加可能参与了糖尿病肾病发生发展.     

维生素B12治疗亚急性联合变性病人的临床观察及护理

亚急性联合变性(subacute combihe degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,严重时大脑白质及颅神经亦可受累.