男性盆腔器官群实体模型的研制与实验研究

目的 在前列腺穿刺手术中,穿刺针和组织器官的变形会对手术精度产生很大影响.因此深入的穿刺实验研究和大量的手术训练对于提高手术治疗效果十分必要.为了便于实验研究及手术训练的开展,笔者研制了男性盆腔器官群实体模型,并进行了相应的实验研究.方法 根据人体核磁共振扫描图像进行盆腔器官群三维重建后,设计单体器官模具.采用一种新型聚乙烯醇(PVA)水凝胶,通过调整其成分配比及制作工艺得到满足不同组织生物力学特性的仿生材料,分别制作相应的单体器官模型;将单体器官依据人体解剖学结构进行装配,并模拟人体盆腔内环境;最后以制作完成的器官群模型进行穿刺力和穿刺变形实验.结果 穿刺力实验数据表明此模型对器官群模型的力学特性符合实际手术中穿刺力的变化规律.穿刺变形实验中,通过超声图像可清晰显示出穿刺针和组织器官的形变,说明器官群模型具有较好的超声成像效果.结论 男性盆腔器官群实体模型能够满足穿刺实验研究以及穿刺手术训练的需求,可为进一步提高穿刺手术的精度及穿刺手术的推广奠定基础.     

婴幼儿秋季腹泻的护理体会

婴幼儿秋季腹泻是由轮状病毒引起的一种常见的肠道感染性疾病.好发于秋冬季,散发或呈小流行,病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播,多见于6～24个月的婴幼儿,4岁以上少见[1].起病较急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道症状,一般无明显中毒症状.     

新形势下公立医院护理人员在运营管理中的作用探讨

为应对公立医院内外部环境急剧变化,提高医院运营效率,提升医院精细化管理水平,公立医院亟需培养每个员工的运营管理理念,并在工作中贯彻执行。本文对护理人员参与运营管理的重要性及实现路径进行探讨,基于护理人员基数优势、覆盖网络范围广泛、兼具临床和管理双重优势,阐述其在运营管理中的重要性,从开展的总体思路、运营管理思维的培养、发挥护理人员在流程优化和成本控制中的协同作用3方面阐述实现路径,并以此作为起点,再以点及面,推动医院高质量运营管理的发展。     

高频多普勒超声在早期类风湿关节炎病人手部小关节炎诊断中的应用

目的:探讨早期类风湿关节炎（ERA）病人手部小关节高频多普勒超声（HFUS）表现,并分析其临床应用价值。方法:收集40例ERA病人作为观察组,选择同期体检健康者40名作为对照组,采用HFUS检查第1~5近端指间关节（PIP）及第1~5掌指关节（MCP）,记录HFUS表现,包括滑膜增厚、滑膜血管翳、关节积液、肌腱鞘炎、骨侵蚀等改变,对比2组差异;另外观察组行手部X线片检查,比较2种检查方法病例阳性率和关节异常检出率。结果:HFUS检查,观察组MCP及PIP滑膜厚度分别为（1.65±0.39） mm、（1.18±0.47） mm,显著高于对照组的（1.01±0.35） mm、（0.88±0.34） mm （P<0.01）。观察组HFUS检查阳性病例40例,阳性率100.00%,异常关节检出635个,检出率79.38%; X线片检查阳性病例12例,阳性率30.00%,异常关节检出225个,检出率28.13%;HFUS检查阳性病例检出率和异常关节检出率均高于X线片检查（P<0.01）。结论:HFUS检查能够显示ERA病人手部小关节的滑膜炎、关节积液等异常,阳性率高,且具有经济、方便、安全的优势,可为临床诊断提供良好的参考价值。     

多发性骨髓瘤骨病骨折发生的信号通路和发生生物力学及治疗进展

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma MM)是一种可以治疗,但并不能被治愈的浆细胞恶性肿瘤。多发性骨髓瘤骨病(Myeloma bone disease,MBD)是MM最常见的并发症之一临床表现为骨痛、骨质疏松、病理性骨折以及相关神经压迫症状等。其发病隐匿,误诊率较高,患者的生存质量及预后较差。该文通过对其发病的Wnt/β-catenin、RANKL-RANK-OPG和BMP-2/SMAD信号通路及椎体压缩骨折的生物力学阐述,并对MBD治疗新进展进行综述,为临床治疗MBD的观念提供参考,指导着该疾病的内科与外科、以及精确诊断与精准治疗、CAR-T免疫疗法,提高患者的生存质量。     

院外随访护理对肺结核患者病情控制及生活质量的影响

目的：探讨院外随访护理在肺结核患者出院护理中的应用效果。方法将100例即将出院的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组仅在院时指导,观察组在对照组的基础上进行院外随访护理,比较两组的遵医行为、病情控制情况以及生活质量。结果3个月后,观察组在服药、饮食、运动、定期检查等方面的遵医行为高于对照组,痰菌转阴率高于对照组,胸部CT病灶变化好于对照组,有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在角色受限、躯体疼痛、总体健康、生命活力等方面的生活质量高于对照组,有统计学意义（ P＜0．05）。结论院外随访能够提高肺结核患者的遵医行为,有利于患者疾病的控制,生活质量的改善。     

积雪草提取物对小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响

 目的：分离纯化积雪草活性成份,并观察其对小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响。方法：采用乙醇浸提、极性萃取、硅胶柱层析和Sephadex LH-20凝胶柱层析分离纯化积雪草活性成份,通过评价不同阶段积雪草提取物清除1,1-二苯基-2-苦基苯肼自由基（DPPH·）和抑制羟自由基（OH·）能力,筛选积雪草活性成份。采用流式细胞术观察积雪草提取物对小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响。结果：(1)积雪草分离纯化后得到提取物B1、B2、B3和B4,其中提取物B4清除DPPH·及抑制OH·的能力最显著。经HPLC分析,积雪草提取物B4主要成分为槲皮素。(2)与对照组相比,积雪草提取物B4作用组小鼠脾淋巴细胞凋亡率显著增加。结论：积雪草提取物B4能诱导小鼠脾淋巴细胞凋亡,其主要成份可能为槲皮素。     

氧化应激及炎性因子与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑卒中发病的相关性

目的:研究氧化应激及炎性因子与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者卒中发病的相关性。方法:纳入合并有缺血性卒中的SAHS患者40例(联合组)、单纯SAHS患者40例(SAHS组)及单纯缺血性卒中患者40例(卒中组),检测并比较3组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清总抗氧化能力(TAOC)等氧化应激指标水平与血清基质金属蛋白-9(MMP-9)、细胞白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎性因子水平。结果:联合组的SOD、TAOC水平均明显低于SAHS组、卒中组,MDA明显高于SAHS组、卒中组(P<0.01),且SAHS组的SOD、TAOC水平明显低于卒中组,MDA水平明显高于卒中组(P<0.01);联合组的MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α及Hs-CRP水平均明显高于SAHS组、卒中组(P<0.01),且SAHS组的MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α及Hs-CRP水平均明显高于卒中组(P<0.01)。结论:SAHS患者发生缺血性脑卒中与氧化应激、炎性因子可能有重要关联。     

“6S”管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道中的应用

[目的]探讨"6S"管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道中的应用效果。[方法]选择2015年3月—2016年2月进入急救绿色通道救治的256例重型颅脑损伤病人为观察组,选择2014年3月—2015年2月急救的282例重型颅脑损伤病人作为对照组,对照组实施常规急救护理模式,观察组实施"6S"管理方法。观察两组病人特殊检查时间、急诊至手术室时间、入院至手术时间、救治转归以及病人、家属满意度。[结果]观察组病人特殊检查时间、入院处置时间和入院至手术的总时间均短于对照组,病死率和伤残率均低于对照组,治愈率高于对照组(P0.05)。[结论]"6S"管理法应用于颅脑损伤绿色急救通道的建立,可提高急性颅脑损伤病人抢救成功率及病人满意度。     

夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察研究

目的 观察青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜(Ortho-KCL)后裸眼视力、角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度的变化.方法 应用欧普康视科技股份有限公司提供的梦戴维夜戴型角膜塑形镜,对2010年6月至2012年6月于第二军医大学长征医院门诊就诊并随访的近视度数＜-6.00 D的50例患者(100眼)进行矫治.采用综合验光仪检测患者配戴前和配戴3、6、12、24个月后的裸眼视力,角膜地形图检测角膜曲率和角膜厚度,眼科A/B超测量眼轴长度.结果 患者配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后裸眼视力较戴镜前均稳定提高;角膜曲率平均K值均减小(P均＜0.01).左右眼配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后角膜厚度与戴镜前相比均无明显改变(P均＞0.05);眼轴长度略增加,但与戴镜前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 配戴夜戴型角膜塑型镜能够有效提高近视青少年的裸眼视力,有效、安全地减缓近视发展.