主动脉壁包裹-右心房分流术在Bentall手术中的应用

目的 研究主动脉壁包裹—右心房分流术在Bentall手术中的安全性及手术效果。方法 回顾性分析2014年1月至2021年6月我院心胸外科52例行Bentall手术患者的临床资料,根据术中是否行分流术分为非分流组27例,主动脉根部置换采用传统Bentall手术;分流组25例,在传统Bentall手术基础上行主动脉壁包裹—右心房分流术。比较两组手术时长、术中主动脉阻断时间、术中出血量、红细胞输入量、入住ICU时长、术后住院天数、术前术后的心脏彩超指标。结果分流组患者手术时间、主动脉阻断时间、术中出血量、术中红细胞输入量、入住ICU时长、术后住院天数较非分流组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中输入血浆、术前与术后超声心动图检查左室射血分数、左心室缩短分数、肺动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统Bentall术相比,主动脉壁包裹—右心房分流术在Bentall手术中可缩短手术时间及阻断时间、减少术中出血量和输血量,从而改善手术效果、减少出血相关并发症、提高手术成功率。     

自体皮移植治疗白癜风29例疗效观察

2001年1月至2003年5月，我院采用自体表皮移植法治疗口周、耳旁、颈前、锁骨区、下颌、手指等部位的局限型白癜风29例，疗效较好。现报告如下     

达原饮治疗病毒性疾病的化学成分生物活性研究进展

新型冠状病毒感染(Corona virus disease, COVID-19)疫情的暴发对人类健康与社会稳定造成了巨大威胁。随着病毒在全球的迅速蔓延,针对新型冠状病毒的药物开发及其相关研究成为医药领域的迫切问题。达原饮作为治疗瘟疫初起,邪伏膜原的传统名方,在新型冠状病毒感染的防治中发挥了重要作用,国家卫健委于2020年发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中首次将达原饮推荐用于湿邪郁肺证的治疗。研究通过综合相关文献,从化学成分及生物活性方面对达原饮化学成分的研究现状进行综述,探讨病毒性感染治疗靶点组和达原饮有效成分组的可能组成模式,以期为充分发挥该经典名方的临床价值与抗病毒机制的研究提供科学依据,同时为该复方的研发提供参考。     

3D-CT指导单侧双通道内镜下定位L5、S1神经根及椎间隙

背景:单侧双通道内镜视角下能更直接、清晰地近距离辨识镜下组织结构特点,而间接的X射线透视等难以定位硬脊膜、神经根及椎间盘.目的:探讨单侧双通道内镜下L5、S1神经根及椎间隙的毗邻关系,为单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症提供理论依据.方法:纳入符合标准的29例腰椎管狭窄症患者,行腰椎CT脊髓造影检查,图像导入Mimic...     

在诊断学实践教学中应用思维导图培养学生自主学习能力的探究

目的 探讨在诊断学实践教学中应用思维导图对培养学生自主学习能力的影响。方法 203例研究对象选自医学院2019级临床医学专业的学生,依据随机数字表法将其分为对照组（101例）,观察组（102例）。对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图教学模式,两组均进行实践+理论教学。比较两组学生教学后理论及实践考试成绩、调查问卷评估分数（调动学生学习兴趣、培养学生创造性思维能力、提高学生对知识的理解和掌握、提高学生自主学习能力）、满意度。结果 教学后,观察组专业知识、专业实践能力考试成绩、调查问卷评估分数及教学满意度与对照组相比较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在诊断学中应用思维导图教学法,可以激发学生对于诊断学的兴趣,提高学生综合技能,提升整体教学质量,教学满意度较高。     

组织工程支架在口腔颌面软组织缺损重建中的应用

口腔颌面部外伤、肿瘤等常造成口腔颌面部软组织缺损,目前传统的修复方法仍以自体组织移植为主。近年来,组织工程的兴起为口腔颌面软组织缺损的修复提供了新的选择。组织工程的3个基本要素为种子细胞、支架、生长因子,其中支架在组织工程领域内应用最为广泛。本文总结归纳目前国内外常用于口腔颌面软组织缺损修复的组织工程支架材料及其应用现状,以期为相关研究的设计与临床应用提供参考。     

Reelin在小鼠穿通纤维及大脑连合纤维寻径中的作用

目的通过对比野生型小鼠和Reeler小鼠穿通通路及连合纤维的发育,探讨Reelin在穿通通路及连合纤维寻径中的作用。方法共取野生型小鼠(WT)和Reelin基因缺失小鼠(Reeler),从胚龄16 d(E16)至出生7d(P7)各年龄点,共123例。采用Di I/Di O离体示踪技术对不同年龄点的WT小鼠及Reeler小鼠的穿通通路及连合纤维进行顺行和逆行示踪。结果 1.穿通通路主要由内嗅皮质第Ⅱ层和第Ⅳ层神经元所发出,在E16时进入海马腔隙分子层,P1时穿通纤维出现在齿状回,P7时穿通纤维形成致密纤维束终止于齿状回外分子层2/3;Reeler小鼠的穿通通路出现明显的发育延迟并且投射纤维分布紊乱;2.穹隆连合纤维主要由海马CA3锥体细胞,门细胞及内嗅皮质Ⅱ~Ⅳ层神经元发出,在E16时形成;Reeler小鼠穹隆纤维与WT小鼠在发育中无明显区别;3.胼胝体连合纤维主要由新皮质Ⅱ~Ⅳ层神经元及纹状体神经元所投射,在E18时形成并向对侧皮质进行纤维投射,并且投射部位出现对称分布,P3时一侧胼胝体纤维到达对侧纹状体。Reeler小鼠胼胝体投射的皮质神经元向对侧新皮质投射出现延迟。结论 Reelin可能是穿通通路及连合纤维发育的导向因子。Reelin的缺失导致穿通通路发育延迟,并且连合纤维在皮质的细胞来源及穿通通路细胞来源紊乱。     

DTI技术在早期脑梗死患者治疗前后与肌力功能相关性研究的应用

目的评价MRI扩散张量成像(DTI)在脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Wallerian变性(WD)与肌力功能相关性研究中应用价值。方法选择60例单侧大脑CST分布区早期脑梗死伴肌力功能障碍患者,其中男性41例,女性19例;年龄40～76岁,平均年龄65岁;体质量36～80 kg,平均体质量63 kg;病程1～7 d,平均病程5 d。采用GE 1.5 T超导型MRI,在起病后第7天行MRI DTI检查,测量两侧CST下行区平均扩散率(DCavg)、容积比率(1-VR)及分数各向异性系数(FA)。以患侧为观察组、健侧镜面区为对照组,比较两侧DCavg、1-VR及FA值差异。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组患侧CST的DCavg、1-VR及FA值差异。结果健侧FA值0.800±0.030,1-VR值0.743±0.053,DCavg值7.601±0.630;患侧FA值0.632±0.149,1-VR值0.522±0.164,DCavg值7.407±0.800;肌力受损轻度组、中度组、重度组FA值分别为0.757±0.043、0.647±0.059、0.415±0.100,1-VR值分别为0.663±0.060、0.517±0.095、0.312±0.119,DCavg值分别为7.428±0.627、7.411±0.993、7.367±0.774;肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组FA值分别为0.742±0.053、0.653±0.083、0.425±0.110,1-VR值分别为0.649±0.071、0.526±0.106、0.313±0.121,DCavg值分别为7.579±0.643、7.342±0.934、7.221±0.824。患侧与健侧DCavg值及各组患侧DCavg值差异均无统计学意义(P 0.05)。患侧与健侧1-VR及FA值差异有显著统计学意义(P 0.01)。患侧肌力受损轻度组、中度组及重度组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与早期肌力受损严重程度呈负相关。治疗后肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与肌力恢复程度呈正相关。结论脑梗死后早期CST变性的1-VR、FA值变化与患侧肌力受损程度及所能恢复程度存在相关性,早期DTI可为患者治疗后肌力所能恢复程度的预判提供较为直接有效的量化性指标依据。     

急救烧伤敷料结构设计、物理性能和临床应用

目的 对急救烧伤敷料进行结构设计，通过有关性能测试和临床应用来验证其结构设计的合理性。方法 根据急救烧伤敷料的使用要求将该敷料设计成双层结构，并对该敷料进行红外光谱，物理性能测试和临床疗效观察；结果 红外光谱测定证实了敷料的双层结构；物理性能测试表明该敷料具有较好的吸水力，强度及弹性，而且透气性，透湿性适宜；临床疗效观察也表明该敷料能够较好地吸收创面渗出液，不粘连创面，对创面刺激小，具有一定的止血和抗感染作用。能够促进创面愈合，多种规格，使用方便等特点，尤其适用于烧伤创面的急救包扎。结论 该急救烧伤敷料的结构设计具有合理性。