琥珀酸对原代心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用

本研究采用SD大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,复制心肌细胞缺氧复氧损伤模型,考察琥珀酸对心肌细胞缺氧复氧损伤的LDH漏出率的影响,并进一步采用流式细胞术及Western blot考察琥珀酸对心肌细胞凋亡,cleaved caspase-3及p-Akt的影响,探讨琥珀酸对新生大鼠原代心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用。研究结果发现:①琥珀酸31.25~500 mg·L^-1对原代心肌细胞活力无明显影响,琥珀酸400,200,100,50 mg·L^-1均可显著降低心肌细胞缺氧复氧损伤LDH漏出率(P<0.01或P<0.05);②琥珀酸400,200 mg·L^-1可显著降低缺氧复氧损伤所致的心肌细胞凋亡百分数(P<0.05),抑制心肌细胞缺氧复氧所致的cleaved caspase-3 蛋白表达增加(P<0.05);③琥珀酸400 mg·L^-1可显著增加心肌细胞的p-Akt蛋白表达(P<0.05),而琥珀酸200 mg·L^-1对p-Akt蛋白表达无明显影响。因此,本研究认为琥珀酸可通过激活Akt的磷酸化而抑制心肌细胞缺氧复氧所致的坏死和凋亡。     

山楂叶提取物及其制剂对人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤中性粒细胞黏附的影响

目的 研究山楂叶提取物（牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷）及其制剂奥沙恩注射液对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）缺氧复氧损伤时中性粒细胞（PMN）黏附的影响及其分子机制。方法以HUVEC为实验对象,复制缺氧复氧损伤模型,用酶标仪检测山楂叶提取物牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷及其制剂奥沙恩注射液对HUVEC缺氧60 min复氧30 min和复氧240 min时PMN黏附的影响;应用流式细胞学方法,观察牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷及奥沙恩注射液对PMN表面黏附分子CD11/CD18表达的影响。结果 缺氧60 min后可见HUVEC皱缩,变形;复氧30 min,模型组PMN HUVEC之间有明显的细胞黏附现象,正常组细胞之间黏附较少,各用药组与模型组比较,PMN-HUVEC黏附较少。复氧240 min处理的细胞各组情况与复氧30 min相似。山楂叶提取物牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷及其制剂奥沙恩注射液均可显著抑制复氧30 min和240 min时PMN-HUVEC之间的黏附,且呈现出一定的量效关系。牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷可显著抑制HUVEC缺氧复氧损伤导致的PMN表面CD11/CD18分子表达,且奥沙恩注射液和牡荆素葡萄糖苷均表现出良好的量效关系。结论 在静息状态下,PMN表面几乎不表达CD11/CD18分子,但缺氧复氧30 min和240 min处理的HUVEC上清液孵育中性粒细胞30 min,可增强PMN表面CD11/CD18分子表达的增加。且第1个时相即复氧后30 min时PMN HUVEC的黏附比第2个时相点更为明显。复氧时经牡荆素鼠李糖苷、牡荆素葡萄糖苷及其制剂奥沙恩注射液处理的HUVEC上清液可抑制PMN表面CD11/CD18分子表达的增加,降低PMN HUVEC黏附,这可能是山楂叶提取物及其制剂奥沙恩注射液保护心脏免于缺血再灌注损伤的重要分子作用机制之一。     

在校医学生对介入呼吸病学认知情况的调查

目的了解在校就读的医学本科生对于介入呼吸病学的认知状况。方法采用自行设计的问卷对369名就读于中国医科大学的在校本科生进行调查。结果对介入呼吸病学听说过的学生占52.03%,对气管镜检查很了解的学生占7.32%,认为气管镜检查痛苦和比较痛苦的学生比例达到78.32%,听说过超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的学生占10.84%,77.51%的学生未将纵隔淋巴结肿大列为介入呼吸病学的适应证,认为冷冻和电凝不是介入呼吸病学常用技术的学生占83.74%和78.59%。结论在校就读的医学生对介入呼吸病学的认知明显不足,不能满足内科,尤其是呼吸内科吸引和培养后备人才的需要。     

病理迟脉与生理迟脉的脉图和心血管功能状态的对比研究

采用无创性心功能检测法和脉图法对生理迟脉和病理迟脉进行了对比研究。病理退脉以冠心病患者为研究对象。结果表明：①与生理迟脉相比，冠心病退脉之脉图主波幅和降支斜率减小，降中峡位置较高。同时心输出量下降，心指数和心脏功能指数减小，主动脉顺应性下降，总外周阻力升高。提示心血管功能受损是冠心病迟脉脉图改变的病理生理学基础，也是生理迟脉与冠心病迟脉二者在脉诊上有力和无力差异的原因。②冠心病迟脉兼脉有弦脉、细脉、涩脉等，以兼弦脉居多；但脉图改变和心血管功能受损程度，以兼细脉、兼涩脉者尤为显著。     

针药为主分期治疗周围性面瘫60例疗效观察

目的:观察针药为主分期治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例面瘫患者在分期基础上给予针(局部浅刺,循经远端取患侧阳白、攒竹、四白、迎香等穴)药(荆芥、防风、羌活、紫苏叶、赤芍等)为主配合其他方法治疗。结果:60例患者,治愈53例,占88.3%;显效4例,占6.6%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率100%。结论:针药为主分期治疗周围性面瘫疗效确切。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血疗效分析

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾出血的临床疗效。方法:收集2009年5月-2013年12月我院收治的PCNL术后肾出血患者中行超选择性肾动脉造影和弹簧圈及明胶海绵栓塞治疗的22例进行回顾性分析。结果:肾动脉造影显示假性动脉瘤9例,动静脉瘘5例,假性动脉瘤合并动静脉瘘4例,单纯造影剂外渗3例,无异常征象1例,22例患者均1次栓塞成功,术后无严重并发症,随访3~12月无复发。结论:超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血创伤小、止血效果好、并发症少、能最大程度保留肾功能,可作为本病首选治疗方法。     

醒脑降逆活血法治疗脑卒中后顽固性呃逆

目的观察醒脑降逆活血法治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法将入组的30例患者进行针(人中、内关、中脘、足三里、攒竹、天鼎、膻中、膈俞等穴)药(当归、生地黄、桃仁、红花、丁香、枳壳、沉香、川芎、桔梗、黄芪、党参、木香、全蝎、地龙、蜈蚣等)结合的方法治疗。结果痊愈18例,占60%;有效6例,占20%;好转4例,占13.33%;无效2例,占6.67%。总有效率为93.33%。结论醒脑降逆活血法治疗顽固性呃逆疗效显著,值得临床推广应用。     

骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用

BACKGROUND: Hemiarthroplasty is a proven method for reconstruction of the hip joint function, especially for the elderly patients who cannot tolerate the total hip arthroplasty. However, for the patients with osteoporosis, there are still more controversial in clinical practice about using cemented or cementless femoral prosthesis for hemiarthroplasty. OBJECTIVE: To observe the repair effect of cemented or cementless femoral prosthesis when were used for hemiarthroplasty in patients with osteoporosis. METHODS: The clinical data from 105 patients treated with hemiarthroplasty were retrospectively analyzed. Osteoporosis was diagnosed in these patients using the dual energy X-ray absorptiometry before surgery.Patients were divided into bone cement group (n=56) and cementless group (n=49) depending on different types of femoral stem prosthesis. The difference of efficacy between cemented or cementless femoral prosthesis when were used for hemiarthroplasty in patients with osteoporosis was analyzed by comparing the operative time, volume of drainage, post-operative Harris scores of hip joint function and radiographic assessment (prosthesis subsidence, osteolysis, severe stress shielding, heterotopic ossification) during the follow-up after the replacement. RESULTS AND CONCLUSION: In the process of hemiarthroplasty in patients with osteoporosis, the operative time in the cement group was significantly longer than that in the cementless group (P < 0.05). However, there was no significant difference in the postoperative volume of drainage between these two groups (P > 0.05). At the 1, 3, 6 and 12 of follow-up after replacement, there were no significant differences in the Harris score of hip joint function, total effective rate and radiographic assessment between these two groups (P > 0.05). These results suggest that in the process of hemiarthroplasty in patients with osteoporosis, the clinical efficacy of cementless femoral prosthesis is similar to the cement femoral prosthesis, therefore two prostheses can all be selected; however, the operative time of the cement femoral prosthesis is longer than the cementless femoral prosthesis, so we can give priority to the cementless femoral prosthesis for patients with osteoporosis who can’t tolerate a long operative time because of the poor basic condition.      

组织工程与骨关节损伤：置换与修复

- 文题导读 - 7832 人工髋关节摩擦界面的选择 7833 髋关节置换术后假体周围感染机制及治疗 7834 骨质疏松患者的髋关节置换假体 7835 髋部骨折的手术修复及围手术期处理 7837 高龄股骨转子间骨折的治疗选择：远端稳定生物型股骨柄人工股骨头置换 7838 高龄转子间骨折的修复 7839 股骨近段良性肿瘤手术方式与效果分析：关节置换还是内固定 7841 富血小板血浆治疗膝骨性关节炎 7842 膝关节损伤的修复与置换 7843 膝关节骨性关节炎的分期治疗 7845 膝关节置换后的疼痛管理 7846 膝关节置换中的3D打印技术 7847 胫骨平台骨折与全膝关节置换 7848 老年肱骨近端3、4部分骨折的外科治疗：内固定还是肩关节置换？ 7850 中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考 7851 非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征与临床应用 7853 骨关节肿瘤型假体的研究与应用现状 7855 人工跖趾关节置换 7856 3D打印模块与关节周围皮肤缺损 7857 关节软骨的玻璃化冷冻与保存 7859 骨关节结核：骨病灶药物分布特点及缓释材料 7860 骨缺损仿生支架的研究与思考 7861 制备组织工程支架修复关节软骨损伤 7862 生物反应器内工程化软骨的三维动态构建 7864 自体骨髓间充质干细胞外基质支架在软骨组织工程中的应用 7867 股骨头缺损模型的建立及评估 7869 计算生物力学在骨科领域的应用与展望 7870 骨外固定技术在下肢关节外科的应用     

制备软骨组织工程支架的方法

背景：软骨组织工程支架作为软骨细胞外基质的替代物,其外形和孔结构对实现其作用和功能具有非常重要的意义。 目的：回顾目前若干种常用软骨组织工程中三维多孔支架的制备方法。 方法：由第一作者检索2000至2013年PubMed数据库,ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网数据库。英文检索词为“Cartilage tissue engineering;scaffolds;fabrication”,中文检索词为“软骨组织工程;制备方法;支架材料;多孔支架”。 结果与结论：制备软骨组织工程支架的方法有相分离/冷冻干燥法、水凝胶技术、快速成型技术、静电纺丝法、溶剂浇铸/粒子沥滤法及气体发泡法等。目前研究发现,支架中孔径的大小对组织的重建有着直接的影响,孔径为100-250 μm的孔有益于骨及软骨组织的再生。通过溶液浇铸/粒子沥滤法、气体发泡法所制备的支架孔径大小在这一范围内,因此比较适合用于骨、软骨组织工程支架的构建。研究人员通常将多种方法结合起来,以期能制备出生物和力学性能方面更加仿生的组织工程多孔支架。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：