伦敦塔测试对轻度认知障碍与血管性认知障碍非痴呆型患者的诊断作用

目的 探讨伦敦塔测试(Tower of London,ToL)在识别轻度认知障碍(MCI)和血管性认知障碍非痴呆型(VCI-ND)中的作用.方法 MCI患者30例,VCI-ND患者31例,正常对照30例,由独立的神经心理评估医师进行3项测试题项的ToL测试,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)等其他量表测定.应用操作者特征性曲线(ROC)确定ToL对区别MCI和VCI-ND的敏感度和特异度.结果 MCI和VCI-ND患者在完成两步、四步和五步ToL任务所需时间较年龄、教育程度相匹配正常老年人显著延长(P<0.01),MCI和VCI-ND患者完成四步和五步ToL的计划时间及破坏规则次数与正常对照组比较差异显著(P<0.05).五步ToL的完成任务时间及计划时间可以有效地鉴别MCI和VCI-ND(敏感度分别为90.0%和80.0%;特异度分别为80.0%和80.6%).结论 四步和五步ToL测试有助于识别MCI和VCI-ND,五步ToL测试的完成时间及计划时间能有效地鉴别MCI和VCI-ND.     

痴呆的精神行为症状诊治进展

痴呆的精神行为症状(BPSD)包括激越、激惹、脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠和欣快等,作为痴呆的非认知症状发生率可达90%以上,有高度异质性、易变性和危害性等特点,但其缺乏公认的治疗指南,食品药品管理局(FDA)也未批准用于BPSD的药物.本文就其目前临床研究进展做一综述.     

气血并治方有效组分干预H/R损伤心肌细胞AMPK相关糖脂代谢通路的分析

目的:观察气血并治方有效组分对缺氧/复氧(H/R)损伤心肌细胞一磷酸腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)相关糖脂代谢通路的作用机制。方法:分离、提取、培养出生1~2 d SD乳鼠原代心肌细胞,于常规倒置相差显微镜下观察原代心肌细胞形态及生长状态,经α-横纹肌辅肌动蛋白(α-actinin)免疫荧光染色鉴定为心肌细胞后,进行缺氧3 h复氧2 h处理制作H/R损伤模型,随机分为正常组(正常氧),模型组(缺氧/复氧),曲美他嗪组(缺氧/复氧+100μmol·L-1盐酸曲美他嗪,TMZ),气血并治方有效组分组(缺氧/复氧+1 mmol·L-1气血并治方有效组分,CWQB)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)测定AMPK代表性亚基心肌一磷酸腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα),及其糖代谢通路中葡萄糖转运体4(GLUT4),磷酸果糖激酶2(PFK2),脂肪酸代谢通路中乙酰辅酶A羧化酶(ACC2),脂肪酸移位酶(FAT/CD36)的基因及蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组,TMZ组,CWQB组的AMPKα,GLUT4,PFK2基因和蛋白表达上调,ACC2,FAT/CD36基因和蛋白表达下调(P0.05);与模型组比较,TMZ组,CWQB组AMPKα,GLUT4,PFK2,ACC2,FAT/CD36基因和蛋白表达均上调(P0.05),其中TMZ组上调AMPKα,FAT/CD36基因和蛋白,上调GLUT4,PFK2基因表达的效果更为显著(P0.05)。结论:气血并治方有效组分可以激活H/R损伤心肌细胞的AMPK信号通路,增强GLUT4介导的葡萄糖转送,PFK2参与的糖酵解,同时促进FAT/CD36调控的脂肪酸转运,上调ACC2抑制脂肪酸氧化过程,进而提高缺氧/复氧条件下心肌细胞对葡萄糖、脂肪酸等产能底物的利用能力,改善H/R损伤心肌细胞的能量代谢。     

婴幼儿心脏手术后膈肌麻痹的超声诊断

目的 回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义.方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5 d～3岁5个月).结果 膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升.所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好.结论 超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法.     

正常恒河猴细胞免疫功能的观察

近二十年来,通过对淋巴细胞的深入研究,特别是胸腺功能的发现,使细胞免疫学有了很大的进展。自身免疫性疾病、组织器官移植、免疫缺陷病以及恶性肿瘤与细胞免疫的关系,也愈来愈受到重视。选择适当的动物进行细胞免疫基础理论的研究,是一个重要的课题。1976年,J.A.Kazamiorowski 等报告过7只猴 E 和 EAC 玫瑰花的实验,1979年昆明医学     

COMPARATIVE EXPERIMENTAL STUDY OF HO-YAG LASER AND TRUE-CUT BIOPSY NEEDLE IN MYOCARDIAL REVASCULARIZATION

INTRODUCTION In 1965, Sen (1) demonstrated that cardiac acupuncture using needles led to improved perfusion of the myocardium and survival in dogs after the anterior descending coronary artery had been ligated. However, Pifarre (2) found that such channels did not remain patent due to early fibrosis. In 1982, Mirhoseini (3) applied the concept of transmyocardial revascularization using CO2 laser to patients with coronary artery disease who were not candidates for conventional coronary b…     

69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素分析及其耐药性监测

目的了解嗜麦芽窄食单孢菌的医院感染的危险因素及其耐药性变化,为预防其感染和临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院嗜麦芽窄食单孢菌医院感染病例69例的临床特点,监测该院嗜麦芽窄食单孢菌117株的药敏结果。结果69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素有:高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、有严重基础疾病、创伤性操作。对117株嗜麦芽窄食单孢菌耐药性监测结果:该菌对复方新诺明、环丙沙星、奈啶酸、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均低于50%。对大多数半合成青霉素及头孢菌素高度耐药。对亚胺培南,美洛培南耐药率接近100%。对头孢他啶,庆大霉素,阿米卡星耐药性略有上升趋势。结论缩短住院天数、严格掌握各种侵入性操作指征、合理使用抗菌药物、积极治疗基础疾病并监测细菌耐药性及时调整用药有利于防治该类细菌感染。     

电针支沟穴治疗便秘之气秘多中心随机对照研究

目的:评价电针支沟穴治疗便秘之气秘的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机对照的方法,将符合诊断、纳入和排除标准的患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用电针支沟穴方法,对照组则电针相近位置的非穴点,以患者的临床症状积分、结肠传输试验及各项安全性指标进行评定,观察治疗4周,治疗结束1个月、3个月后进行随访。结果:电针支沟穴能明显改善便秘患者的临床症状和结肠传输时间,降低开塞露和泻剂的使用率,总有效率为94.4%,优于对照组的61.3%,两组相比,P<0.0001。结论:支沟穴具有良好的调气通腑作用,电针支沟穴是治疗便秘行之有效的方法,且安全可靠、无副作用。     

骨质疏松与远侧指间关节变性性关节炎

目的了解骨质疏松与远侧指间关节增生变形的关系 , 为临床治疗老年人常见的变性性关节炎提供依据.方法 1995/1997门诊就诊的 50岁以上的女患者 205例,不包括手指有创伤史及类风湿病的病例.根据手指远侧指间关节( DIP关节)的变形程度,参考 Swanson分类方法,将 DIP关节分为 6级.选腰椎、髋关节及手指骨为测定部位进行骨密度评价.腰椎与髋关节用 dual energy X-ray absorptiometry(DEXA)法,手指骨用 digital image processing(DIP)法测定.以 Spearmem顺位相关系数计算, P< 0.05时判定有意义.结果 ( 1) DIP关节的级别随着年龄的增加而增加( r=0.381, P< 0.001).( 2)腰椎、髋关节及手指骨的钙盐含量与年龄存在有意义的负相关(相关系数 r=0.371, P< 0.001).( 3) DIP关节的级别与手指骨钙盐含量之间不存在有意义的相关性( r= - 0.612, P >0.05).( 4) DIP关节的级别与腰椎、髋关节的钙盐含量不存在有意义的相关性(与腰椎 r=- 0.071, P >0.05,与髋关节 r=- 0.180, P >0.05).结论 DIP关节的变形程度与骨质疏松不存在有意义的相关性,但随年龄的增加而加重.     

心肌声学造影剂的研究进展

心肌声学造影（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＣｏｎｔｒａｓｔＥｃｈｏｃａｒｄｉｏ－ｇｒａｐｈｙ，ＭＣＥ）是用于评价心肌血流灌注的新方法。它利用注射造影剂的方式增强含血心肌的超声心动图显像，从而评价心肌血流灌注，这种方法的决定性因素之一即声学造影剂。理想的造影剂...