补片修补腹壁子宫内膜异位病灶切除术后腹壁缺损24例临床分析

目的:分析采用补片修补腹壁子宫内膜异位病灶切除术后腹壁缺损的疗效.方法:回顾性分析2007年至2014年中国医科大学附属盛京医院诊治的24例腹壁子宫内膜异位病灶切除术后采用补片修补腹壁缺损患者的临床资料.结果:24例患者腹壁包块最大径为3.5-15cm,平均5.4cm,病灶切除后腹壁缺损大且深,采用补片修补,切口均为Ⅰ期愈合,无感染,17例术后补充GnRH-a治疗,随访患者1-78个月,腹壁切口愈合良好,无复发,无腹壁疝形成,外形美观,患者感受良好.结论:腹壁子宫内膜异位症一旦发现应及早手术完全切除病灶,手术后较大腹壁缺损应用补片修补效果好.     

氟哌啶醇对豚鼠心室肌细胞IK的影响

目的 观察氟哌啶醇对豚鼠单个心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)通道的作用,探讨氟哌啶醇致心律失常的离子基础.方法 应用全细胞膜片钳技术记录氟哌啶醇对豚鼠单个心室肌细胞IK的影响.结果 在获得单个细胞后,分别给予0.3、1.0 、3.0 μmol/L的氟哌啶醇.延迟整流钾电流在试验电压+70 mV时,从给药前的(16.660 4±1.571 7)分别减少至(5.025 5±1.937 2)、(9.857 2±3.900 2)、(7.179 4±1.816 0)pA/pF (n=7,P＜0.01).结论 氟哌啶醇可抑制IK,使动作电位时程延长而引发心律失常,其致心律失常作用可能与其对钾通道的作用有关.     

云南农村老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素分析

目的 分析云南农村地区老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及其影响因素。方法 在云南农村地区于2016年7月到2017年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4833名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果 在调查人群中,脑卒中患者312人,脑卒中患病率6.5%,脑卒中患者的人均直接疾病经济负担为3783.4元;其中以住院费用所占比重最大（占53.4%）,其次为药费（占26.7%）。结构方程模型分析结果表明,住院天数、住院医院级别、门诊就诊次数和1年内住过院是云南农村老年脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素,其标准化回归系数分别为0.62、0.62、0.22和0.12.。结论 减少住院天数和在基层就诊有助于减轻云南农村脑卒中老年人的疾病经济负担。     

健脾益气摄血方及其拆方对辛伐他汀诱导斑马鱼脑出血的防治作用研究

目的探索健脾益气摄血方及其拆方对辛伐他汀诱导斑马鱼脑出血模型的防治效果。方法将660尾受精后1 d(1 dpf)黑色素等位基因突变型Albino品系斑马鱼随机分为正常对照组、模型对照组和实验药物A、B、C、D组及其分别下设100、250、500、750、1 000 mg/L不同浓度组,每组斑马鱼30尾。实验过程在严格盲态下进行,同时加入不同浓度的实验药物A、B、C、D和0.5mol/L辛伐他汀处理斑马鱼24 h,每组选取20尾斑马鱼镜下观察出血情况,拍照、观察斑马鱼脑出血尾数和出血发生率(S)计算出血减少率。结果 (1)健脾方100、250、500、750 mg/L浓度组出血发生率分别为75%、70%、60%和70%。(2)健脾益气方100、250、500 mg/L浓度组出血发生率分别为60%、40%和85%。(3)健脾益气生血方100、250 mg/L浓度组出血发生率分别为50%和45%;出血减少率分别为29%和36%。(4)健脾益气摄血方100、250、500 mg/L浓度组出血发生率分别为35%、25%、45%;出血减少率分别为50%、64%和36%。结论健脾方和健脾益气方对辛伐他汀诱导斑马鱼脑出血无防治效果;健脾益气生血方与健脾益气摄血方显示有良好防治效果,但高浓度具有毒性。     

透灸配合针刺治疗肩凝症的临床对照观察

目的:比较透灸配合针刺与单纯针刺治疗肩凝症的临床疗效,分析透灸配合针刺对肩凝症的治疗效果。方法:将60例肩凝症患者随机分为透灸针刺组与单纯针刺组,每组30例。穴取肩髃、肩贞、肩髎、阳陵泉、条口透承山、阿是穴,透灸针刺组用透灸配合针刺治疗,单纯针刺组仅用针刺治疗,每次40～50min,每天1次,每周5次为1个疗程。比较治疗前和治疗2个疗程后患者的视觉模拟量尺(VAS)评分、肩关节功能(Constant-Murley)总积分及各项积分。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P0.05);两组患者治疗后的Constant-Murley各项积分(日常功能活动、关节活动度、疼痛积分、肌力)、Constant-Murley总积分均较治疗前升高(P0.05)。治疗后组间比较,透灸针刺组总有效率高于单纯针刺组(P0.05);透灸针刺组VAS评分低于单纯针刺组(P0.05),Constant-Murley总积分以及日常功能活动、关节活动度、疼痛积分高于单纯针刺组(P0.05)。结论:透灸配合针刺治疗肩凝症的综合疗效优于单纯针刺,透灸针刺组通过改善肩凝症患者日常功能活动、关节活动度,减轻患者疼痛而提高治疗效果。     

牙槽骨缺损修复后牙齿移动的动物实验

目的探讨用组织工程方法修复大鼠下颌骨缺损对牙齿移动的影响。方法选用40只SD大鼠，获取大鼠骨髓基质细胞，分离培养并诱导为成骨样细胞。将成骨样细胞与陶瓷化骨复合，种植到大鼠下颌骨的一侧全层骨缺损区。缺损修复8周后，在手术组和正常对照组大鼠下颌安装正畸矫治器，加力近中移动第一磨牙。观察牙齿移动距离和牙根长度的变化，t检验比较组间差异。结果加力初期，手术组大鼠的牙齿移动距离大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术组牙根长度变化小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用陶瓷化骨复合体外诱导的大鼠自体成骨样细胞，可修复大鼠的下颌骨缺损，修复手术不会对牙齿移动产生不良影响。     

大鼠骨髓基质细胞与胶原复合后修复牙槽骨缺损的研究

目的：探寻以大鼠骨髓基质细胞为种子细胞和胶原复合物为支架材料,构建组织工程骨的原理和方法修复齿槽骨缺损。方法：将SD大鼠骨髓基质细胞（Bone Marrows Stromal Cell,BMSc）进行体外培养并利用矿化液诱导为成骨样细胞,加入胶原（collagen）培养1d后,植入大鼠下颌骨缺损处,2周和4周后处死,取其下颌骨切片,观察成骨效应。结果：术后2周实验侧缺损区可见骨小梁形成,而对照侧无明显骨修复,4周后实验侧新骨形成量逐渐增加,而对照侧只有一些纤维组织修复。HE染色和mallory三色法染色结果也表明实验侧有新骨形成且逐渐增多。结论：应用胶原加体外诱导的成骨样细胞复合体移植可修复大鼠自体的牙槽骨缺损,为组织工程化骨在颌面外科及修复科领域的临床应用奠定了基础。     

舌癌术后咬合丧失特殊修复1例

我科近期为一名因舌癌行右侧舌颌颈联合根治术 ,右侧下颌体中部切除 ,下颌移位 ,咬合功能丧失的患者进行了特殊形式的义齿修复 ,较好的重建了患者的咬合功能 ,报告如下 :患者 ,女性 ,3 9岁。右侧高分化舌鳞癌 ,进行了右侧舌颌颈联合根治手术。术后 2个月因咬合功能丧失 ,严重影响进食要求义齿修复治疗 ,检查见 :下颌右偏 ,开口度约 3cm ,面下部高度较低 ,右下牙列缺失 ,不能触及牙槽嵴 ,右半舌缺失 ,舌中部与口底粘连、舌动度差 ,左下牙列与对颌呈完全跨牙合状态 ,无牙合接触。下颌中线右偏约 12mm ,上颌牙无明显异常。因开口度小 ,取模困难…     

义齿的日常维护对辅助治疗义齿性口炎意义的临床研究

义齿性口炎通常是指上颌腭侧面与义齿接触的腭、龈黏膜发生的炎症性损害,发生于下颌者极少见,多见于女性,黏膜呈亮红色水肿或黄白色的条索状或斑点状假膜.义齿性口炎的主要致病因素是白色念珠菌感染,文献报道在口炎患者口腔上的白色念珠菌是健康人的150倍[1],现对我院2004年1月至2006年12月门诊接诊的60例义齿性口炎患者的临床资料进行分析,探讨义齿性口炎的发生与口腔保健和义齿的维护方式的关系,报告如下.