浅议医院物资管理系统的应用

众所周知，医院在日常运营当中需要消耗大量的医用物资，物资的管理决定了医院是否能够正常运营，物资管理的好坏直接影响到医院的经营状况及经济效益。     

雌二醇对溴氰菊酯染毒大鼠脑组织神经毒性的影响

目的　以去卵巢大鼠皮层脑片为研究对象 ,观察内分泌激素 17 β 雌二醇对溴氰菊酯 (Deltamethrin ,DM )染毒脑片兴奋性氨基酸递质释放、ATPase活力的影响。方法　高效液相色谱 (HPLC)检测不同水平雌二醇 (10 - 5、10 - 8和10 - 1 1 mol/L)对DM染毒大鼠皮层脑片氨基酸释放的影响 ,化学比色法检测雌二醇对DM染毒大鼠皮层脑片Na K ATPase、Mg2 ATPase、Ca2 ATPase和Ca2 Mg2 ATPase活力的影响 ,并观察雌激素受体拮抗剂Tamoxifen对雌二醇作用的影响。结果　 2× 10 - 5mol/L的DM处理可增加高钾去极化状态下皮层脑片天冬氨酸 (ASP)和谷氨酸 (GLU)释放 ,3个剂量的 17 β 雌二醇均可抑制DM所致GLU的释放 ,10 - 1 1 mol/L的 17 β 雌二醇可抑制DM所致ASP的释放 ,Tamoxifen可拮抗10 - 8mol/L 17 β 雌二醇对DM染毒脑片EAAs释放的作用 ;2× 10 - 4mol/L的DM可抑制脑片 4种ATPase活力 ,10 - 5和 10 - 8mol/L雌二醇可拮抗DM对Mg2 ATPase、Ca2 Mg2 ATPase活力的抑制 ,Tamoxifen对雌二醇的作用未见明显影响。结论　在大鼠皮层脑片中 17 β 雌二醇对DM的神经毒性有一定的保护作用 ,该作用可能部分通过雌激素受体介导产生。     

毒死蜱对大鼠脑区GST同工酶和微粒体GST活力的影响

目的　探讨毒死蜱 (CPF)对大鼠不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms活力和mRNA表达的影响 ,了解其作用的脑区选择性和同工酶特异性 ,并初步探讨氧化应激是否参与其作用。方法　将大鼠分成对照组和 16 3mg kgCPF处理组 ,经口染毒 5d ,采用分光光度法 ,利用特异性的底物测定大鼠不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms的活力及脑突触体丙二醛 (MDA)量 ;RT PCR分析CPF对不同脑区中GST α ,GST μ和GSTms的mRNA表达的影响。 结果　CPF抑制大脑皮层中GST μ的活力 ,诱导脑干中GST α活力和小脑细胞浆中的GST的总酶活力 ,与对照组比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。在这个剂量下CPF未引起脑突触体膜MDA量的显著变化。RT PCR结果显示 ,CPF主要选择作用于小脑 ,诱导小脑的GSTYa2 ,GSTYb的mRNA表达 ,而对GSTms、mRNA则起抑制作用。结论　CPF对脑组织中GST的影响表现为脑区的选择性和同工酶种类的选择性 ,主要作用于小脑中的GST。     

硅灰石粉尘对工人健康危害的调查

为了解硅灰石粉尘对人体健康的危害,笔者对某硅灰石矿进行了调查。1 材料与方法1.1 作业环境劳动卫生学调查 某硅灰石矿主要产品是硅灰石原矿石和各种粒度的硅灰石粉及针状硅灰石粉,年产量为2万吨。该矿现有职工1 200人,其直接接触硅灰石粉尘的     

我国矽尘防治中对矽尘表面性质重视的必要性

矽尘是我国煤炭、采矿、橡胶、陶瓷、耐火材料、玻璃、冶金、铸造、石雕等多种行业的主要职业病危害因素之一.已报道的与接触矽尘有关的疾病包括矽肺、肺癌、慢性肾病、肺部感染、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病、肺泡蛋白沉积症和肝细胞癌等.矽尘中游离二氧化硅百分含量的致矽肺作用已为世人公认,但同济医学院近20年来对4类接尘工人的研究发现：（1）54 651名钨矿、锡矿和瓷厂接尘工人中的10 053名矽肺患者,在吸入的粉尘量及其游离二氧化硅百分含量大致相等的情况下,钨矿工人发病率分别为锡矿工人和瓷厂工人的1.87及3.66倍;（2）接触低于国家容许浓度的铁矿尘（游离二氧化硅百分含量未超过10%）,工人的尘肺发病率居高不下,与锡矿工人发病差异不大.这些研究提示除游离二氧化硅百分含量外,势必存在其他对矽尘致病作用有重大影响的因素.近20年来国内外研究较多的是矽尘表面性质对矽尘致病的影响.大量实验室资料表明,矽尘的表面性质可影响其毒性机制中的多个关键环节如自由基的形成,肺泡巨噬细胞的活化及凋亡等.国外一些学者已建议政府应重视矽尘的表面性质对矽尘毒性的影响.这一部分的研究在我国起步较晚,研究资料较少,为了探索矽尘表面性质在我国防治矽尘危害工作中的应用,本文汇总了1996～2005年矽尘表面性质对其毒性的影响以及影响矽尘表面性质的因素,包括实验室资料和流行病学资料,并介绍了矽尘表面性质的检测技术.     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

综合防治法预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞

目的探讨人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞的预防。方法2004年2月~2005年12月行人工全髋关节置换术43例、人工股骨头置换术26例。对所有患者均进行了由纤溶酶静脉滴注,踝关节主、被动“环转”运动及持续被动活动机(CPM)治疗等组成的静脉血栓栓塞综合防治。结果69例患者在观察期内均未出现下肢深静脉血栓栓塞及肺栓塞表现,二维彩色多普勒超声检查示静脉血流通畅。结论综合防治对于预防人工髋关节置换术围手术期静脉血栓栓塞的发生具有积极的临床意义。     

维生素A对胎兔动脉导管发育的影响

目的研究维生素A(VitA)对胎兔动脉导管发育的影响,为防治早产儿动脉导管未闭(PDA)寻找新的途径。方法孕兔8只随机分为4组,VitA 5000 IU/d,受孕d25服用1次(A组),孕d25、d26连续服用2次(B组),孕2周后隔天服用(C组)和对照组服用生理盐水(D组)。取胎兔动脉导管固定,切片、HE染色,观察导管内膜增殖情况,测定导管内钙浓度。结果A、B、C组导管内膜增殖程度较D组明显增加,A、B、C组导管内钙浓度明显增加。结论VitA能增加导管内钙浓度,促进胎兔动脉导管发育。     

胰头后面神经分布的应用解剖学研究

目的：观察胰头后面的神经分布，探讨胰头癌沿神经浸润转移的解剖学基础，为临床上清除由于胰头癌神经浸润转移所致的残留癌以及胰源性疼痛止痛术等提供相关的应用解剖学资料。方法：运用大体解剖学方法观测了30具成人尸体胰头后面神经分支的来源和分布特征。结果：（1）胰头后面的神经分支主要来源于右腹腔神经节（27例）、腹腔丛右侧半（20例）和肝丛（16例），少数发自肠系膜上丛（14例）。（2）胰头后面神经分布形式以成丛型．即“胰头丛”占多数（24例），仅有6例为不成丛型。（3）“胰共丛”的位置较恒定，肾贴于胰头后面，邻接下腔静脉和左肾静脉的末段。胰头后面神经分支进入胰头后面腺体的部位以右上、下象限为主（分别有21例和26例），其次为左下象限（14例），而左上象限最少（3例）。结论：胰头后面的神经分布丰富，其来源和分布具有一定的规律性和特点，为胰头癌神经浸润转移和术后局部肿瘤复发提供了可能，也是导致中、晚期胰腺癌剧烈疼痛的形态学基础。     

脑外伤病人的临床伦理问题探讨

脑外伤病人占外科病人很大一部分比例,其治疗过程艰难而复杂,而且在治疗过程中涉及很多伦理学问题,值得探讨和研究.本文作者通过多年来诊治脑外伤病人的经验,从伦理学的角度对脑外伤治疗过程中的一些问题进行了探讨,以期更有利于保障患者和医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷,摆正医生与患者位置关系,使脑外伤患者得到更好的治疗.