单细胞转录组测序在多发性大动脉炎肾动脉病变中的初步探索

目的 探索单细胞转录组测序(scRNA-seq)在多发性大动脉炎(TA)肾动脉病变中的初步应用。方法 纳入2例北京医院血管外科进行肾动脉手术搭桥治疗的TA患者,将其肾动脉组织样本分别采用GEXSCOPE试剂盒和自配消化液2种酶解方式,并进行scRNA-seq和生物信息学分析。结果 共获取2920个细胞纳入下游分析。经过无偏聚类分析后,确定2种内皮细胞、2种平滑肌细胞、1种成纤维细胞、2种单核巨噬细胞、1种T细胞及1种未定义的细胞。其中,2种平滑肌细胞主要表现为收缩型及分泌型。scRNA-seq分析结果显示试剂盒酶解法获取的细胞以内皮细胞(57.46%)为主,免疫细胞(13.21%)较少,而自配消化液酶解法获取的细胞以免疫细胞(34.64%)为主。结论 scRNA-seq可用于区分TA患者病变血管的细胞异质性,不同酶解方式会影响获取细胞的种类与数量。     

膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果

目的:评价膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果.方法:选取2019年1月-2020年12月我院收治的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,以临床治疗方案差异分为常规组(50例,常规西药治疗)和观察组(50例,常规西药+苗药五藤散热敷治疗),对比分析两组治疗有效率、治疗前后的膝关节功能评...     

层次分析法在确定医疗设备维护优先级中的应用研究

目的:运用层次分析法(AHP)确定医疗设备维护中的优先级,增加医疗设备的可用性并降低维护成本.方法:采用AHP对医疗设备标准、子标准和等级进行评定获取其关键评分,基于多标准决策方法确定医疗设备维护的优先级,对选定设备进行评估,以准分子激光器和视力计为例,根据其标准权重、子标准权重和强度计算其总评分,确定维护优先级.结果...     

不同类型CT和MR血管成像诊断颅内动脉瘤准确率的Meta分析

目的 分析评价不同类型CT血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA）诊断颅内动脉瘤（IAN）的准确率。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断IAN的中、英文文献,按照诊断性研究的纳入标准筛选文献,并依据诊断准确性试验质量评价工具2标准进行质量评价。采用Stata 12.0及Meta-Disc 1.4软件对纳入的文献进行Meta分析,分别比较CTA、MRA及亚组之间的合并灵敏度（SEN合并）、合并特异度（SPE合并）、诊断比值比（DOR）、合并阳性似然比（PLR合并）、合并阴性似然比（NLR合并）、验前概率和验后概率等性能指标,绘制森林图和综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。采用Stata 12.0统计分析软件绘制Deek's漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。通过Q检验和I2进行异质性分析。 结果 检索获得1754篇文献,最终纳入38篇临床诊断研究,包括5212例患者。Meta分析结果显示：①CTA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.947（95%CI：0.926,0.963）、0.916（95%CI：0.864,0.949）、195.328（95%CI：97.367,391.847）、11.218（95%CI：6.861,18.341）、0.057（95%CI：0.040,0.082）、0.98（95%CI：0.96,0.99）、20%和74%;②MRA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.935（95%CI：0.899,0.958）、0.956（95%CI：0.917,0.977）、311.421（95%CI：126.935,764.038）、21.285（95%CI：11.114,40.766）、0.068（95%CI：0.044,0.107）、0.98（95%CI：0.97,0.99）、20%和84%;③亚组分析结果显示：不同类型的CTA和MRA诊断IAN之间AUC的差异均无统计学意义。 结论 不同类型CTA与MRA均可以诊断IAN,诊断准确性均较高且基本一致,CTA和MRA均可作为诊断IAN的首选检查手段。     

全厚皮片移植后表皮黑素细胞形态学变化

目的 研究黑素细胞（MC）形态与功能的关系及其对全厚皮片移植后色泽变化的可能影响。方法 黑白花豚鼠18只，随机分为9组，每组2只，分别于皮片移植术前（对照组）及术后1、2、3、7、14、21、28、90d取材。使用表皮铺片及多巴反应技术，显示不同时间点皮片表皮MC；然后借助电子计算机辅助图像分析系统对MC的形态学变化进行观察及量化分析。结果 皮片移植术后3d内，手术损伤及缺血缺氧导致MC突起脱落，MC总面积、突起面积及突起数目减少；术后2～3周时各项指标恢复至术前水平。实验末期，特征性的表现是MC突起粗而短。结论 全厚皮片内MC的形态学变化与其功能变化基本一致；与MC胞体形态及面积变化相比较，其突起的数目、面积变化能更敏感地反映细胞的功能状态；与移植前正常状态下MC细而长的突起相比，术后1～3个月MC短而粗的突起适应了皮片移植后期较小的表皮黑素单位（EMU）的需要，更有利于黑素在MC突起内的转运过程。     

支架“象鼻”手术治疗复杂性Stanford B型主动脉夹层

目的:总结我中心应用支架"象鼻"手术治疗复杂性Stanford B型主动脉夹层的临床经验及近期疗效。方法:回顾我中心2009年1月至2014年6月收治的28例行支架"象鼻"手术的复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,其中18例为直接行支架"象鼻"手术,10例为胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后I型内漏二次手术改行支架"象鼻"手术修补漏口。结果:所有患者均在全麻、体外循环下行支架"象鼻"手术,其中20例患者同时行左锁骨下动脉至左颈总动脉转流术。平均体外循环时间(150±28)分钟,平均心肌阻断时(75±32)分钟,平均选择性脑灌注时间(20±6)分钟。所有患者术后无截瘫发生,无脑出血及脑梗死等中枢神经系统并发症,无围术期死亡。出院时及术后3月复查CT均无内漏发生。结论:应用支架"象鼻"手术治疗复杂性Stanford B型主动脉夹层确实可靠,近期疗效满意,远期结果还有待随访观察。     

55例股骨头坏死治疗方法的回顾性分析

目的探究55例股骨头坏死治疗方法。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的55例股骨头坏死患者的临床资料,并根据患者具体病情,分别选择保守治疗和手术治疗,观察临床疗效及预后质量。结果治疗6~12个月后,三组临床疗效分别为87.50%、86.67%、82.35%,三组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论临床治疗应根据股骨头坏死患者髋关节结构病理变化,选择恰当治疗方法,同时早期诊断,早期治疗,对保留髋关节,促进康复有重要的临床价值。