延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗(10例报告)

目的探讨延髓背侧血管母细胞瘤的影像学特征、显微外科手术技巧以及并发症的防治。方法回顺性分析10例经手术和病理证实的延髓背侧血管母细胞瘤的临床资料和手术疗效。结果8例肿瘤全部切除,随访3～45个月,正常工作学习7例、生活自理1例,2例次全切除者于术后25 d、半年因呼吸衰竭及顽固性消化道出血死亡。结论头部MR、DSA对本病的诊断具有重要的价值,正确的手术处理原则及娴熟的显微外科手术技巧可提高本病的疗效,术前早期给予制酸剂、术后早期置胃管、气管切开对及时发现和治疗并发症具有重要意义。     

莲连胶囊对脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎的效果

目的 观察莲连胶囊治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性非萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年3月上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科收治的脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组39例。对照组采用铋剂四联疗法,治疗组在对照组基础上加用莲连胶囊,两组疗程均为14 d。比较两组Hp根除率、临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、白细胞介素（IL）-8的变化情况。结果 治疗过程中治疗组、对照组各退出4例。两组Hp根除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组IL-8水平低于本组治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间血常规及肝肾功能均未出现异常。结论 莲连胶囊联合铋剂四联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎效果较好,能改善临床症状,降低炎症因子IL-8水平,用药安全。     

柴胡疏肝散加砬治疗胃肠动力障碍性疾病验案四则

<正> 柴胡疏肝散出自《景岳全书》。由柴胡、枳壳。白芍、川芎、香附、甘草六味中药组成。具有疏肝解郁,行气止痛的功效,是临床治疗气机郁滞的常用方。笔者通过临床实践,灵活应用柴胡疏肝散加减治疗胃肠动力障碍性疾病,取得一定疗效,现分别介绍如下。 1 功能性消化不良 宋某,女,40岁,职员。反复中上腹胀痛2月就诊。伴恶心、呕吐、纳呆、失眠、苔薄白、腻质偏红,脉细。外院胃镜及B超检     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P0.05,或P0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

口腔专科医院门诊的感染管理

目的探索医院感染管理的方法和途径，预防、控制口腔门诊医院感染的发生。方法完善管理流程；加强在职人员培训；加强重点环节的过程监控，实施标准预防，实现质量管理的持续改进。结果通过实施严格的感染管理措施，规范医护人员的操作，使各项管理制度得到落实，无重大院内感染病例发生。结论加强在职人员的培训，充分发挥护理管理在医院感染管理中的作用，实现质量管理持续改进是做好口腔门诊医院感染管理的关键。     

口腔专科医院门诊的感染管理

目的 探索医院感染管理的方法和途径,预防、控制口腔门诊医院感染的发生.方法 完善管理流程;加强在职人员培训;加强萤点环节的过程监控,实施标准预防.实现质量管理的持续改进.结果 通过实施严格的感染管理措施,规范医护人员的操作,使各项管理制度得到落实,无重大院内感染病例发生.结论 加强在职人员的培训,充分发挥护理管理在医院感染管理中的作用,实现质量管理持续改进是做好口腔门诊医院感染管理的关键.     

自发性硬脊膜外血肿4例报告

自发性脊髓硬脊膜外血肿指原因不明的脊髓硬脊膜外出血。本病虽发病率不高,但临床病象凶险,进展迅速,如不及时确诊和手术减压可危及生命。目前,全世界文献报告百余例,我科30年来发现4例。     

PTTG、FAK和血管新生与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨垂体腺瘤转化基因（PTYG）、局灶黏附激酶（FAK）和血管新生的表达与垂体腺瘤发生、发展及侵袭性的关系。方法采用RT-PCR及图像分析法，免疫组化S-P法检测PTYG、FAK、bFGF（碱性成纤维生长因子）、MVD（微血管密度）在垂体瘤中的表达。结果侵袭组和非侵袭组的PTYG、FAK、bFGF、MVD表达均有显著差异，PTYG与FAK共同作用于垂体腺瘤细胞的侵袭和增殖转化过程。PTYG与bFGF之间存在正反馈机制，FAK参与bFGF对内皮细胞黏附增殖的调节，bFGF能促进FAK酷氨酸和丝氨酸的磷酸化，使FAK表达水平增高、肿瘤新生血管形成，MVD则是血管形成的量化指标。结论PTTG、FAK、bFGFMVD可作为客观评价垂体腺瘤侵袭性和评估其预后的良好生物学指标。     

鼠胶质瘤模型在紫杉醇-聚乳酸纳米缓释纤维片抗胶质瘤中的应用

目的:紫杉醇由于水溶性低及全身毒性的问题而限制了其抗癌的临床应用,为克服这些缺陷,应用紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片对鼠脑胶质瘤进行了局部缓释化疗,观察其对人脑胶质瘤细胞系C6抑瘤作用。方法:实验于2005-05/2006-03在中科院长春应用化学研究所高分子与物理国家重点实验室和吉林大学基础医学院实验室完成。Wistar雌性大鼠40只,在立体定向条件下选取大鼠脑右侧尾状核区为靶点,接种2×105个处于对数生长期的C6细胞,1周后经MRI检查后证实32只大鼠种植成功,将其随机分成2组各16只:①实验组:于接种C6脑胶质瘤细胞后第7天将紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片(由中科院长春应用化学研究所徐秀玲博士惠赠)植入瘤细胞接种部位。②对照组:手术,但不植入膜片。观察两组一般情况及死亡时间;采用复查MRI检测及苏木精-伊红染色组织病理和免疫组织化学染色观察肿瘤生长情况。结果:①接种1周后MRI检查,脑内形成实体瘤,成瘤率为80%,无远隔转移;苏木精-伊红组织病理证实是胶质瘤,GFAP免疫组化染色阳性。②实验组平均生存期长于对照组[(56.5±18.7),(17.6±1.6)d,P<0.05];实验组肿瘤平均直径小于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片进行局部化疗可有效抑制脑胶质瘤细胞的生长。     

脑内海绵状血管瘤的显微外科治疗

脑内海绵状血管瘤(cerebral cavernous angiomas,CCA)约占脑血管畸形的5%～16%[1].近年来随着MRI的应用,发现海绵状血管瘤发病率有所增加.2004年10月～2010年7月我们手术治疗46例,现结合文献报道如下.