胃癌术后及化疗后的中医饮食调养

在我国,胃癌的发病率和死亡率居高不下。患者行手术或化疗后,生理结构发生了变化以及化疗不良反应的产生,使得中医饮食调养的必要性日益突显。文章通过对胃癌术后及化疗后的中医饮食调养进行论述,为患者临床康复、提高生存率、延长生存时间以及改善生活质量提供可靠的理论依据。     

基质金属蛋白酶2及其抑制物在人胶质瘤中的表达

目的：探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）及其组织抑制物2（TIMP-2）在人胶质瘤的表达特点。 方法：按WHO病理分级标准将35例人胶质瘤标本分为4组：Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例。另取4例正常脑组织作为对照。用免疫组化方法检测MMP-2和TIMP-2的表达,分析二者表达强度及阳性染色率与病理分级的关系。 结果：MMP-2和TIMP-2阳性染色主要位于胶质瘤细胞浆和细胞外基质。在Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤,MMP-2的阳性细胞染色率(%)分别为10.42±3.95、29.92±7.69、45.40±9.01和57.17±11.39,表达强度(分值)分别为2.14±0.38、3.17±0.71、4.00±0.70和5.83±0.41,均随胶质瘤恶性程度的增加而增加;而TIMP-2的细胞阳性染色率(%)分别为51.81±12.28、36.42±9.68、22.10±7.71和4.33±1.63,表达强度(分值)分别为5.57±0.53、3.92±0.29、2.70±0.50和2.17±0.41,均随恶性程度的增加而明显降低。随着胶质瘤恶性程度的增加,MMP-2/TIMP-2比值明显升高。胶质瘤MMP-2和TIMP-2的表达水平之间呈明显负相关（r＝－0.69,P<0.05）。 结论：MMP-2和TIMP-2在人胶质瘤的侵袭生长中共同起重要作用。     

垂体腺瘤转化基因、局灶粘附激酶和血管新生与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨垂体腺瘤转化基因（PTTG）、局灶粘附激酶（FAK）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、微血管密度（MVD）和血管新生的表达与垂体腺瘤发生、发展及侵袭性的关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及图像分析法，免疫组化S-P法检测PTTG、FAK、bFGF、MVD在62例（侵袭性垂体腺瘤32例，非侵袭性垂体腺瘤30例）垂体腺瘤中的表达。结果 侵袭组和非侵袭组垂体腺瘤的PTTG、FAK、bFGF、MVD表达均有显著差异。PTTG与FAK共同作用于垂体腺瘤细胞的侵袭和增殖转化过程。PTTG与bFGF之间存在正反馈机制。FAK参与bFGF对内皮细胞粘附增殖的调节，bFGF能促进FAK酪氨酸和丝氨酸的磷酸化使FAK表达水平增高、肿瘤新生血管形成。MVD则是血管形成的量化指标。结论 PTTG、FAK、bFGF、MVD可作为客观评价垂体腺瘤侵袭性和评估其预后的良好生物学指标。     

降纤酶在大面积脑梗死手术病人中的应用

大面积脑梗死常见于血栓、外伤等，有起病急、症状重、病情复杂、并发症多、治疗矛盾性大、死亡率及致残率高等特点，循证医学提出新的观点认为降纤、溶栓和脑保护治疗疗效明确。最重要的是尽早治疗。大多数大面积脑梗死是血栓栓塞脑动脉所致，因而理想的方法是早期再通闭塞的脑血管。本文收集5年来收治的36例大面积脑梗死病例，观察降纤酶大面积脑梗死对手术患者纤维蛋白原的影响。     

蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤的显微手术切除

目的 探讨蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法 回顾性分析28例蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤显微外科手术。结果 21例达SimpsonⅠ、Ⅱ级切除，7例达Simpson Ⅲ级切除。术后偏瘫4例，植物生存2例，无死亡。结论 改良的翼点入路适于切除蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤，掌握处理侵犯视神经、颈内动脉及海绵窦的手术技巧是提高肿瘤全切率的关键，但是对于明显侵犯颈内动脉、海绵窦等重要结构的肿瘤尚应考虑姑息的手术方式。     

芪榔合剂治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察芪榔合剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效,并与麻仁软胶囊作疗效对比观察。方法:选择73例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组43例,给予芪榔合剂治疗,对照组30例,给予麻仁软胶囊治疗,疗程均为4周。对治疗前及治疗后各症状积分及总积分情况进行对比分析。结果:治疗组总有效率为90.69%;对照组总有效率为70.00%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。在改善症状方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪榔合剂对于慢性功能性便秘有显著的疗效,能较好的改善临床症状;芪榔合剂能较好的改善患者排便时间、腹胀腹痛及排便不尽感等症状。     

健脾活萎方治疗脾虚胃热型慢性萎缩性胃炎60例

目的:观察健脾活萎方对慢性萎缩性胃炎脾虚胃热证的临床疗效。方法:将60例脾虚胃热型慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组和对照组,每组30例。其中治疗组口服健脾活萎方,每日1剂,早晚餐后半小时温服;对照组口服胃复春片,每次4片,每日3次,餐后半小时服用,3个月为1疗程。采用中医症状积分和SF-36生活质量量表分别对治疗前后患者脾胃症状及生活质量情况进行评估;观察随访患者胃镜及病理检查以观察胃组织的变化。结果:(1)治疗后患者胃症状积分及SF-36生活质量各维度均较治疗前有明显改善,其中在改善胃脘灼热症状方面,健脾活萎方组较胃复春组疗效更显著,比较有统计学意义(P<0.05);(2)在生理功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)、心理健康(MH)、生理健康总评(PCS)、心理健康总评(MCS)十个维度改善方面,健脾活萎方组较胃复春组疗效更显著,比较有统计学意义(P<0.05);(3)胃黏膜病理随访显示:健脾活萎方可有效逆转慢性萎缩性胃炎的发展及转归,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),与胃复春对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)健脾活萎方可明显改善脾虚胃热型慢性萎缩性胃炎脾胃相关症状,其中在改善患者胃脘灼热症状方面,较胃复春更加显著;(2)SF-36生活量表各维度变化情况表明健脾活萎方可显著提高患者生理及心理健康水平。     

痛泻要方加昧治疗中老年腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取确诊腹泻型肠易激综合征的患者127例给予痛泻要方加味治疗,观察治疗效果。结果：总有效率达到83．33％。所有患者均有不同程度的临床症状的改善。结论：痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

慢性功能性便秘中西医研究进展

慢性功能性便秘（chronic functional constipation,CFC）是一种常见的消化道疾病,主要表现为便质干燥、坚硬,秘结不通,艰涩不畅,排便次数减少或排便间隔时间延长,或虽有便意而排出困难,病程较长。流行病学资料显示,CFC在我国发病率为4%～6%,欧洲普通人群发病率约为17．1％。随着生活习惯和饮食结构的改变,CFC发病率仍呈上升趋势。