螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素

目的研究螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素。方法连续纳入2007年9月～2008年3月间重症加强医疗病房收治的脑损伤患者,放置螺旋型鼻肠管并观察置管后24、48和72小时的幽门通过率。判断导管通过幽门的方法包括注气听诊、管腔液体抽吸pH测定和X线腹部平片,并以X线检查作为最终判断指标。记录患者的一般资料、病情严重程度及治疗措施、应用药物和液体平衡等情况,并应用Logistic回归分析确定影响导管通过幽门的因素。结果共纳入83例有完整资料的脑损伤患者。置管后72小时的幽门通过率为68.7%。以X线腹部平片为金标准,管腔液体抽吸pH测定在判断导管通过幽门时的诊断符合率(90.7%)高于注气听诊(65.6%)。导管通过幽门的影响因素包括格拉斯哥昏迷评分、是否接受手术治疗、机械通气以及置管时是否应用乌拉地尔。结论螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中具有较高的幽门通过率,有助于早期开展小肠营养。     

门诊服务中心交叉感染问题与对策

2003年4月我院成立门诊服务中心,自成立以来,始终践行"共享生命价值"的理念,热情周到地为病人服务。服务内容包括:院前预约诊疗,预检分诊,接待咨询;院中探视住院病人,受理病人投诉,收集满意度调查;出院病人电话回访,协助解决病人及家属在就医时遇到的困难,以及为广大病人和家属提供便民服务。具体的服务措施包括:为病人提供轮椅、平车、座便架、手机充电器、打气筒、针线包、雨伞、老花镜、纸     

小腿内侧皮瓣游离移植治疗大面积皮肤肌肉缺损的护理

我科自2002～2005年,应用小腿内侧皮瓣游离移植治疗下肢大面积皮肤肌肉缺损70例,术后经有效的护理,取得了满意疗效,现总结如下.     

新生儿高胆血症88例诊治体会

我院自实行母婴同室以来 ,重视监测新生儿高胆红素血症并采取综合措施取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　 1999～ 2 0 0 0年在我院分娩的新生儿 4 10 8人 ,其中发生高胆红素血症 88例。其中新生儿ＡＢＯ溶血症 36例 ,新生儿窒息 2 8例 ,其他 2 4例。血清胆红素最高 392 .     

沧州市居民饮水氟含量调查结果分析

沧州市位于河北平原东部,东临渤海,是京津冀南水北调工程中线供水区内饮水型氟中毒重病区。据８０年代调查,水氟含量在３．５～７．０ｍｇ／Ｌ。多年来,政府和有关部门斥巨资改水降氟取得了一定成绩,部分改水区水氟含量比较明确,但是未改水区的水氟含量及其规律尚未见系统报道,本文对沧州市未改水区水氟含量及规律进行了调查。１ 材料和方法 水氟含量测定用离子选择电极法;各县（区）按人口比例概率随机抽样;饮用水按国家饮用水卫生标准。２ 结果２．１ 不同县（区）水氟含量 测定了沧州地区门个未改水县（区）的水氟含量,结果见…     

电化学检测器的研制及用以测定生物胺的初步实验

研制一种用于高压液相色谱(HPLC)的电化学检测器(ECD)。用该检测器检测了从色谱柱分离出的4种生物胺:肾上腺素(EA)、去甲肾上腺索(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5HT)。结果显示:在0.25～2.25ng范围内线性响应良好;峰高重复性相对偏差2.3％(对1.0ng NE)。EA、NE、DA和5-HT的检测限分别为0.06、0.06,0.07,0.10 ng(信噪比为2.5:1)。     

插胃管致急性胃破裂1例

患者,女,30岁,农民,因服乐果100ml2h,洗胃后腹胀1h,昏迷20min,于1993年6月8日急诊入院。2h前,服乐果100ml后,立刻在当地医院抢救,除常规应用阿托品、解磷定外,用漏斗式洗胃器洗胃,因患者拒绝,故3次插管才成功,胃内共入清水约25000ml,排出约10000ml,当洗到30min时,患者出现腹胀,逐渐加重,腹疼不明显,误认为尿潴留,继续给予洗胃,洗胃过程中,患者渐入昏迷状态,急转     

经计算机辅助细胞学检测系统(CCT)检查发现异常细胞者1 000例的管理与诊治原则探讨

目的　分析经计算机辅助细胞学检测系统 (CCT)检查发现异常细胞者 10 0 0例的分类并探讨不同的诊治方法。方法　按照宫颈病变三阶梯式诊断程序对CCT检查发现异常细胞者 10 0 0例中的 5 88例经阴道镜下取活检行病理检查 ,再结合临床情况分别给予定期复查、药物治疗、物理治疗及行LEEP环切术、手术治疗、放疗或化疗等。结果　ASCUS 72 5例 (内含类似HPV感染 2 0 2例 ) ,AGUS 9例 ,LSIL 15 5例 (内含湿疣病变86例 ,CINⅠ级 6 9例 ) ,HSIL 85例 (内含CINⅠ～Ⅱ级 30例 ,CINⅡ级 10例 ,CINⅡ～Ⅲ级 8例 ,CINⅢ级 37例 ) ,鳞状细胞癌 2 5例 ,腺癌 1例。结论　对ASCUS、AGUS及LSIL、HSIL应在阴道镜下取活检进一步明确病变性质并确认病变程度 ,建议临床积极治疗并随访。     

特发性含铁血黄素沉积症误为粟粒型肺结核1例

病人男 9岁因痰中带血,活动后气喘两年余,於1989年3月6日来我所就诊。查体:除轻度贫血面容外,其它无明显体征。两岁时曾因发热、咳嗽经当地医院诊断为感冒对症治疗。继之发现面色苍白,经通化市中心医院检查:血红蛋白30g/L,经输血后一度好转,但出院后逐渐发现面色苍白,遂去山东某部队医院就诊,做骨髓穿刺诊为苒生障碍性贫血,再次输血症状好转出院。至病儿7岁时,出现咳嗽、痰     

氟中毒大鼠肝肾细胞凋亡与p53的关系

目的 研究氟中毒大鼠肝、肾细胞凋亡与相关基因p53的关系。方法 用流式细胞术检测氟中毒大鼠及氟加硒大鼠肝、肾细胞凋亡百分率及相关基因p53。结果 氟中毒大鼠组及氟加硒组肝、肾细胞凋亡率明显高于对照组（P＜0.01）且相关基因p53的表达也明显高于对照组（P＜0.01)。并且加硒组肝、肾细胞凋亡率明显低于氟中毒组。结论 氟可以导致细胞凋亡，加硒可保护细胞减少细胞凋亡。p53参与并介导细胞凋亡。