骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症910例疗效观察

目的:观察经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症临床疗效.方法:采用骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗910例椎间盘突出症患者,术后随访1年,综合评估疗效.结果:910例手术顺利,平均随访14个月,疗效优318例,良430例,可74例,差88例,优良率82.2%,有效率90.3%.结论:经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术是治疗椎间盘突出症安全有效的手段.     

膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。     

活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的 观察活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将100例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予介入综合治疗;实验组在对照组治疗基础之上服用活血化瘀方加减诊治.观察两组患者治疗前后患肢周径改善状况;分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后实验组患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径显著小于对照组（P＜0.05）;实验组总有效率为98.00％,明显高于对照组患者的74.00％ （P＜ 0.05）.结论 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓患者,能够显著缩小患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径,明显提高临床疗效.     

乳腺癌术后辅助化疗开始时间与预后相关性研究

目的研究乳腺癌术后开始化疗的时间与预后的相关性,探索更适当的开始辅助化疗时机。方法回顾性分析接受辅助化疗的303例I-III期乳腺癌患者,分析其无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。以手术后开始第1个周期化疗时间为起点时间,按起点时间不同方法分析,阶段时间为界：1～14d化疗组（1组）;15～21d化疗组（2组）;22～28d化疗组（3组）;29～35d化疗组（4组）;≥36d化疗组（5组）。结果无病生存期,在各组中无病生存期整体比较有差别（P=0.024）。各组的5年无病生存期分别为76.0%,85.2%,86.7%,63.8%,64.9%。总生存期整体比较无统计学意义。独立的预后因素中,年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与无病生存相关;X2=11.316,P=0.023。结论乳腺癌术后需要接受术后辅助化疗的患者,术后在≤28d开始辅助化疗有益于无病生存期延长。术后辅助化疗最佳区间22～28d。其中年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与病生存相关。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死24例临床分析

目的 探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及临床诊治.方法 回顾性总结本科2004年1月至2010年1月收治的经CT或MRI检查证实的24例重型颅脑损伤术后大面积梗死的临床资料.结果 按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残4例,重残6例,植物生存3例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗死并不少见,致残率高,早期预防、早期开颅充分减压、及时复查CT才能减少大面积脑梗死发生率.     

光学体表监测系统在乳腺癌改良根治术后放疗中的应用研究

目的 利用光学体表监测系统（optical surface monitoring system,OSMS）对颈胸一体架固定下乳腺癌改良根治术后放疗患者进行辅助摆位,研究其对锁骨上下区摆位误差及肩锁关节摆位重复性的影响。方法 选取2021年5月至8月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受乳腺癌改良根治术后放疗的患者32例,通过OSMS辅助摆位,应用“Treatment”功能校正患者手臂等部位位置和身体角度以提高摆位精准性。治疗过程中使用OSMS辅助摆位（OSMS辅助摆位组）和仅使用体表标记线常规摆位（常规摆位组）依次交替进行,将加速器机载锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描获取的图像与模拟定位CT图像进行配准,记录患者X（左右方向）、Y（头脚方向）和Z（腹背方向）轴以及3个绕轴旋转方向Rx、Ry和Rz的摆位误差,并分别测量肩锁关节的移动幅度和三维空间位移,对误差值进行分析计算。统计学分析采用配对样本t检验与秩和检验。结果 入组32例病例,共行142次CBCT扫描和142次OSMS+CBCT扫描。OSMS辅助摆位组和常规摆位组在X、Y以及Z轴方向上的平移摆位误差分别为（...     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。     

负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死患者PCI围手术期的应用

目的 探讨负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期的应用效果.方法 85例接受PCI治疗的AMI患者依据治疗方案的不同分为两组,在阿司匹林治疗基础上,观察组予以负荷剂量替格瑞洛治疗,对照组予以常规剂量替格瑞洛治疗.比较两组手术前后的血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CR...