住院涂阳肺结核患者注射用二线药物应用现状

目的:回顾性分析专科医院住院涂阳患者喹诺酮类及氨基甙类药物用药情况,探讨减少广泛耐药产生的用药原则。方法:统计2011年1月、4月、7月、10月共4个月长春市传染病医院住院治疗现住址为长春地区,年龄18～70岁涂阳肺结核患者的病历。结果:4个月共收符合条件入院者67例,初治38例,复治29例;平均住院时间33.4 d。合并肺内感染60例,糖尿病17例。抗炎用药1 628 d,依据痰培养结果用药者0例,头孢类1 093 d,67.1%,喹诺酮类及氨基甙类426 d,26.1%,平均用药时间23.7 d。喹诺酮类总用量1 304 d,用于抗炎28.8%,抗结核71.2%,抗结核用药以左氧氟沙星为主,占相应病例的61.3%。氨基甙类总用量1 010 d,用于抗炎25.1%,抗结核74.9%,抗结核用药以丁胺卡那为主,占相应病例的75.0%。结论:肺结核患者应用喹诺酮类及氨基甙类药物原则需要规范。     

超声乳化术联合小梁切除术治疗急性闭角性青光眼合并白内障

目的探讨晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素C（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析13例（13只眼）急性闭角性青光眼（前房角粘连关闭均〉180°）合并白内障行透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入,联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素,注意观察手术前、后的视力和眼压,手术并发症及滤过泡情况。结果术后随访时间3—6个月。13只眼眼压均降致正常范围,视力有不同程度提高;术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡4只眼（30．8％）,非功能Ⅲ型滤过泡9只眼（69．2％）。结论透明角膜切口晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障是一种安全、有效的治疗方法,可以明显降低眼压,提高视力。     

小叶莲中graphislactone A的分离制备及其抗肿瘤作用机制研究

目的确定小叶莲中graphislactone A的制备分离方法;探讨graphislactone A诱导人乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR凋亡的作用机制。方法小叶莲药材采用醋酸乙酯超声提取,提取物经过硅胶柱色谱法富集目标成分,再用重结晶法纯化。采用MTT法检测graphislactone A对乳腺癌细胞MCF-7和乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR的细胞毒活性。采用流式细胞术、RT-PCR技术和Western blotting法分别检测graphislactone A对乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR凋亡、凋亡相关基因及P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达的影响。结果建立了小叶莲中graphislactone A的制备分离方法。Graphislactone A对乳腺癌细胞MCF-7和乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR具有细胞毒活性,IC50值分别为2.38、9.35μmol/L,且能够上调乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR中p53、bax、caspase-3基因的表达,下调bcl-2基因和P-gp的蛋白表达。结论 Graphislactone A为首次从高等植物中发现的酚类化合物,该制备分离方法效率高、样品回收率高,得到的目标成分纯度高。与阳性药依托泊苷相比,Graphislactone A对乳腺癌细胞MCF-7和乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR具有较强的细胞毒活性,且能够诱导其凋亡,其机制可能与p53的表达水平上调、激活caspase-3通路、调节bax和bcl-2的相对比例,下调P-gp的蛋白表达有关。     

药学综合性实验教学的实践与思考

实验教学是高等教育中人才培养的一项重要内容。在教学中开设综合性的实验教学,是增强学生动手能力的重要内容,能培养学生严谨的科学态度,勇于创新的研究精神,增强学生之间团结合作的意识,可以全面提高学生的分析理解能力。主要从药学综合性实验课程开设的必要性进行初步探讨,将药学与各个学科有机结合起来,培养学生综合应用实验技能的能力。     

不同产地及不同采收期北柴胡中柴胡总皂苷的含量测定

目的:测定不同产地及不同采收期北柴胡中柴胡总皂苷的含量。方法:以柴胡皂苷a为对照品,采用紫外可见分光光度法,于535nm处测定不同产地及同一产地不同采收期北柴胡样品中柴胡总皂苷的含量。结果:柴胡总皂苷在0.0306～0.3062 mg具有良好的线性关系(r=0.9996),加样回收率为101.44%,RSD为3.29%,不同产地北柴胡中柴胡总皂苷含量为0.98%～2.05%;生长年限为19个月(9月28号采集)的河南嵩县北柴胡柴胡总皂苷含量达到最大富集值,为1.78%。结论:不同产地及同一产地不同采收期的北柴胡药材中的总皂苷含量存在明显差异,河南嵩县北柴胡的最佳采收期为生长周期第二年的9月28号。     

HPLC测定怀地黄中桃叶珊瑚苷的含量

目的测定不同品种、不同产地怀地黄中桃叶珊瑚苷的含量,初步对怀地黄种质资源进行评价。方法采用HPLC,Dikma Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,0.5μm),流动相为甲醇-水(5.5∶94.5),检测波长为206 nm。结果桃叶珊瑚苷在0.053 5~1.284μg间线性关系良好,回归方程为Y=539 696X+3 581.6(r=0.999 9),回收率分别为99.75%(鲜地黄)和99.61%(生地黄),RSD分别为2.86%和2.15%(n=6);不同品种、不同产地怀地黄中桃叶珊瑚苷含量不同。结论本法操作简单、灵敏、稳定,适用于怀地黄中桃叶珊瑚苷的含量测定。     

RP-HPLC-RID法同时测定怀地黄中单糖、低聚糖的含量

目的:建立同时测定怀地黄中主要的单糖和低聚糖(葡萄糖、蔗糖、棉籽糖、水苏糖)的RP-HPLC-RID含量测定方法。方法:采用Agilent Zorbax NH2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1 mL.min-1,柱温30℃。RID检测器内部温度30℃。结果:葡萄糖、蔗糖、棉籽糖和水苏糖的线性范围分别为1.50～15.00、25.20～92.40、8.30～49.80、41.35～144.73μg(生地黄),1.50～15.00、25.20～92.40、1.51～15.47、110.30～523.93μg(鲜地黄);加样回收率(n=5)分别为96.6%、97.5%、99.4%、100.1%(生地黄),96.4%、98.4%、97.3%、99.1%(鲜地黄)。结论:本方法经过了系统的方法学考察,能够准确测定出怀地黄鲜品及生品中4种糖类成分的含量分布情况,专属性强,可为怀地黄药材的内在质量控制提供科学依据。     

本科中医教育中的中医思维建立情况调查

目的：问卷调查本科中医教育中的中医思维建立情况,了解学生对中医思维的理解和认知情况。方法：以大一和大五中医学和中西医结合医学的学生为调查对象,采用网络调查,比较两者的差异,分析大五学生的状态。结果：50%的题目大五的正确率高于大一,且有统计学差异(P<0.05);74%的大五学生认为其中医思维建立的具有中等程度和明显变化;中医诊疗中应用较广泛的中医思维以及中西医思维主要差异性思维依次为整体思维、辨证思维、象思维、逻辑思维、直觉思维等;中医思维建立的主要影响因素非单一因素;38.57%的大五学生认为自身思维认知无提升需要,42.9%的学生说不清楚。结论：大五学生的中医思维优于大一学生;大部分学生能够在本科中医教育中建立一定的中医思维,但象思维的认知有待提高;中医思维提升应从多方面入手;不少学生还不能清晰地认识到自身思维建立的不足之处。     

2006-2008年长春市结核病人发现途径分析

目的分析2006-2008年结核病人发现途径,为进一步做好长春市结核病人发现工作积累实践经验。方法收集2006-2008年长春地区5县5区上报的季报、月报等相关常规监测资料。结果初诊结核病人就诊率3.3‰,可疑症状者就诊率1.1‰。病人来源以就诊为主,占75.9%,不同来源的初诊病人中活动性肺结核病人及涂阳病人检出率不同,转诊、追踪到位、日常推荐病人检出率明显高于其他初诊病人(P<0.005)。咳嗽咳痰大于三周人群涂阳病人检出率及发现率明显高于咳嗽咳痰小于三周的人群(P<0.005)。综合医院网报病人,涂阳、未查痰病人转诊到位率显著高于涂阴病人(P<0.005)。结论病人来源以就诊为主,转诊、推荐起到了一定的辅助作用,三级网络、综合医院未能充分发挥作用。网报及追踪工作应需进一步加强。     

长春地区肺结核病人归口管理调查分析

目的 :为了解长春地区 1998年 7月～ 1999年 6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况。方法 :检查1998年 7月～ 1999年 6月各级综合性医院呼吸内科门诊及住院病例 ,X线胸片、痰涂片检查登记、疫情报告卡、转诊单 ,并与结核所实际接到报告卡、转诊单核对 ,无报告卡者为漏报。结果 :35家医疗卫生单位肺结核病人 12 93例 ,其中转诊率 77.34 % ,转诊到位率 5 2 .0 0 % ,疫情漏报率 18.95 % ,查痰率 2 6 .0 6 %。结论 :1在转诊及报卡方面大专院校医院明显优于其他各级综合性医院 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。 2查痰率县 (市 )区级医院优于其他各级综合性医院 ,厂矿医院及大专院校医院查痰率最低 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。