pANCA与FCP联合检测对溃疡性结肠炎的临床诊断价值

目的探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与粪便钙卫蛋白(FCP)联合检测诊断溃疡性结肠炎(UC)及评估其活动性的临床价值。方法 119例溃疡性结肠炎患者纳入病例组,其中活动期患者68例,缓解期患者51例;非UC消化道疾病患者45例纳入疾病对照组;体检健康者42例纳入健康对照组。采用间接免疫荧光技术(IIF)检测血液中pANCA,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测粪便FCP水平。结果血液中,UC活动期与缓解期pANCA阳性率明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),敏感度与特异度分别为68.90%、98.85%。粪便中,UC活动期FCP水平明显高于缓解期,比较差异有统计学意义(P<0.01),UC缓解期FCP水平高于疾病对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。疾病对照组FCP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FCP对UC诊断的敏感度与特异度分别为74.79%,89.65%。两项指标联合检测的敏感度与特异度分别为85.71%、89.65%。结论粪便FCP作为无创的生物标记物与UC活动性呈较好的相关性,可以区分UC活动期与缓解期,pANCA可以作为辅助诊断UC的血清学指标,两者联合检测可对UC患者进行疾病活动性评估、疗效观察及预测疾病复发提供可靠的理论依据。     

藻酸盐敷料结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察藻酸盐敷料结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将56例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各28例;治疗组采用藻酸盐敷料结合微波辐射,对照组用凡士林油纱条换药。观察两组肛瘘术后创面疼痛程度、渗液量及创面愈合时间。结果治疗组较对照组术后创面疼痛轻、渗液量少、愈合快（P〈0.05）。结论藻酸盐敷料结合微波辐射能减轻肛瘘术后创面疼痛,减少渗液量,促进愈合。     

PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床观察

目的观察PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床疗效。方法将确诊的81例直肠前突患者随机分为观察组（41例）和对照组（40）例,观察组采用PPH术联合RPH术治疗,对照组采用单纯PPH术治疗。结果观察组总有效率为97．6％,对照组总有效率为85．0％。1年复发率分别为14．6oA和37．5％（P〈0．01）。两组差异有统计学意义。结论PPH术联合RPH术治疗直肠前突较单纯PPH术治疗疗效更佳,复发率低,有临床应用价值。     

封闭负压引流技术在高位肛瘘治疗中的应用研究

目的 探讨封闭负压引流技术(VAC)应用于高位肛瘘治疗的临床疗效.方法 将93例高位肛瘘患者随机分为VAC组(48例,采用VAC技术)和对照组(45例,采用传统切开挂线术).对两组患者术后疼痛程度、换药次数、创面愈合时间、肛门功能、治愈率等指标进行比较.结果 与对照组比较,VAC组术后疼痛减轻、换药次数减少、创面愈合时间加快(均P＜0.01);两组患者在术后肛门功能和治愈率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VAC技术治疗高位肛瘘疗效显著,有临床推广价值.     

反复自然流产病因分析

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产.反复自然流产病因十分复杂,确切机制尚不明确,可能是多因素共同作用的结果,目前所了解的病因主要包括解剖、遗传、内分泌、感染、免疫等因素.本文总结近几年的国内外文献,对其病因进行探讨.     

心肌型脂肪酸结合蛋白、D-D聚体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

[目的]探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与D-D聚体在急性心肌梗死早期中的诊断价值。[方法]采用酶联免疫分析法、酶免疫法测定42例心肌梗死患者,31例不稳定性心绞痛患者,25例稳定性心绞痛患者及30例健康体检者H-FABP、D-D聚体。[结果]急性心肌梗死组(AMI)的H-FABP、D-D聚体水平明显高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.01;不稳定性心绞痛组的(UA)H-FABP、D-D聚体水平高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.05,稳定性心绞痛组的(SA)H-FABP、D-D聚体水平与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]H-FABP用于AMI的早期诊断具备可行性,而D-D聚体可以作为AMI诊断的参考指标,两者联合检测有助于提高AMI的早期诊断。     

药物流产术后残留阴道流血与子宫内膜超声表现分析

目的探讨超声显像药物流产后子宫内膜的变化与药流术后阴道流血的关系分析。结果超声检查能够提供可靠的药物流产术后的宫腔内残留状况的依据。结论药物流产后宫内膜形态变化,对临床的后续治疗有一定的指导意义。     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2002～2008年41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0．8％,其中胎盘植入5例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100％。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

巨大子宫肌瘤1例

巨大子宫肌瘤发病年龄最小者39岁,最大者65岁,以45～52岁多见,肌瘤均为子宫浆膜下和肌璧间肌瘤或两者兼有,多发常见.本病例为单发巨大子宫肌壁间肌瘤,同时存在囊性变、玻璃样变、脂肪变性,极为罕见.巨大子宫肌瘤术前可能误诊为卵巢肿瘤、子宫肉瘤、腹膜后巨大肿瘤等,仔细体查及妇查、彩超、增强CT等检查有助于鉴别诊断.巨大子宫肌瘤术前可以应用药物或介入方法使子宫肌瘤缩小再行手术,以减少术中损伤和出血.     

EST+LC联合微创治疗56例胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的探讨内镜下oddis扩约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的疗效。方法 56例经B超或CT、MRCP证实为胆囊结石合并胆总管结石患者,先行ERCP造影,发现结石后行EST,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2~5d行LC。结果本组56例中53例(94.6%)EST、LC联合治疗成功,中转开腹3例,无严重并发症。住院时间7~16d。结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法。