低浓度罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：探讨下腹部手术后硬膜外镇痛单用0．2%罗哌卡因的可行性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者，随机分为两组，分别为R组（0．2%罗哌卡因）和RF组（0．2%罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼）．术毕前30min接入镇痛泵行术后硬膜外镇痛，观察术后4、8、12、24hVAS评分，辅助镇痛用药及恶心、呕吐、镇静、皮肤瘙痒等副作用．结果：两组病人各时段VAS评分，辅助镇痛用药量及副作用发生率差异均无显著性。结论：单用0．2%罗哌卡因于下腹部手术后硬膜外镇痛是可行的。     

胃粘膜标本中幽门螺杆菌染色方法的实验研究

诊断幽门螺杆菌感染的实验室检查方法的研究报道也较多,而目前临床常用的实验室诊断方法是培养和尿素酶试验.由于幽门螺杆菌营养要求高,对氧气的需要特殊,培养幽门螺杆菌的培养基和培养条件都有特殊要求,且培养时间长,不适宜用于常规检验.     

援非之路淬炼坚强党性,矢志不渝践行抗疟使命

疟疾是全球三大传染病之一,从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况来看,非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高的地区,严重阻碍了非洲地区的发展.根据世界卫生组织(WHO)2020年《世界疟疾报告》,2019年全球疟疾病例约2.29亿,其中非洲地区发病例数占全球总数的94％. 青蒿素是中医药造福人类社会的重要体现.广东是青蒿素抗疟的发源...     

弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用

目的总结报道使用可塑性弹性气管插管引导管芯（弹性引导管芯）处理意外困难气管插管的临床经验。方法24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者，以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0．1mg/kg静注后以macintosh喉镜行经口明视下气管插管术，声门暴露为Cormack-Lehane 3-4级，均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成“J”形插管，试插2次未成功，改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。以“顿挫感”及“末端遇阻”两指征判断管芯插入气管，然后在管芯导引下将气管导管套插入气管。以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管。结果24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功；其中22例（91％）一次引导插管成功。插管时间18-45s，平均25s。结论可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段，值得今后进一步研究推广。     

瑞芬太尼复合依托咪酯诱导插管的临床观察

目的探讨瑞芬太尼伍用依托咪酯诱导插管时的合适剂量。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉择期手术患者，术前无高血压、心脏病、内分泌疾病，预计无插管困难。全部患者随机分为3组，每组20例，依次静注咪唑安定0．05mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，瑞芬太尼（Ⅰ组1μg／kg，Ⅱ组1．5μg／kg，Ⅲ组2μg／kg），依托咪酯0．3mg／kg后诱导插管，于麻醉诱导前、插管前即刻、气管插管后1min、3min、5min、7min记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果Ⅰ组诱导后BP、HR平稳，插管后轻度升高，5min后降至诱导前水平；Ⅱ组诱导后BP、HR平稳，插管后轻度升高，3min后降至诱导前水平；Ⅲ组诱导后BP、HR明显下降．插管后3min仍下降明显，5min后升至诱导前水平。结论常规剂量依托咪酯复合1．5μg／kg瑞芬太尼是较为理想的全麻插管诱导剂量。     

2016-2019年杭州市余杭区973例严重急性呼吸道感染病例呼吸道合胞病毒检测结果

收集2016年1月至2019年12月杭州市余杭区第一人民医院的严重急性呼吸道感染病例鼻咽分泌物标本,采用荧光定量PCR方法进行RSV病毒核酸检测;检测后分析不同年龄组、不同月份RSV阳性检出情况。结果显示,共收集并检测973份鼻咽拭子标本中,63份标本RSV核酸检测阳性,阳性检出率为6.47%;核酸检出率男性大于女性,但两者差异无统计学意义( P=0.230);RSV检出率与年龄呈负相关,0~1岁婴幼儿和1~2岁婴幼儿年龄组检出率最高,分别为15.2%和12%;RSV的流行有明显的季节性差异,每年冬季和春季是RSV流行高峰期。     

右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。     

克氏综合征同时伴染色体9号倒位和大Y一例

1病例患者,男,32岁,汉族,务农。结婚3年,夫妻生活尚可,因无采取任何避孕措施未孕,携其妻一同于2013年3月来我院就诊。体检提示：体重57kg,身高172cm,身高略显瘦长,皮肤细嫩,胡须稀少,喉结不明显,腋毛及阴毛稀少。双侧乳房未见明显女性化发育,阴茎小约3cm,勃起尚可长约5cm左右,两侧睾丸小且质较硬。行3次精液常规检查均未查找到精子,其余无其他特殊指征,智力发育均正常。     

ABO血型正反定型不符的原因和处理办法探讨

目的:探讨临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法:回顾性总结输血科鉴定时出现的ABO血型正反定型不符资料共计60例。结果:临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因主要包括冷自身抗体、血浆成分异常和同种抗体等。而冷自身抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因(共计32例,占53.5%),不同原因所致疾病类型发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:在临床实验出现ABO正反定型不一致时,应做好记录,查找原因,排除技术性错误,必要时加做一些血清学试验,准确及时判定ABO血型,确保临床输血安全。