凉血解毒法为主配合激素治疗慢性乙型肝炎自身抗体阳性的临床研究

目的：探讨凉血解毒法为主配合激素治疗慢性乙型肝炎（CHB）自身抗体阳性的临床疗效及可能的作用机制。方法：91例患者分为中西医结合组30例,西药组29例,基础组32例。基础组给予常规保肝降酶治疗,西药组在保肝降酶的基础上增加生理剂量激素治疗,中西医结合组在保肝降酶和加用生理剂量激素的基础上,采用凉血解毒中药治疗。结果：3组患者治疗后纳减、腹胀、肝区不适、乏力等症状均有不同程度缓解,3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中西医结合组及基础组治疗后尿黄例数减少,西药组则增多,前两者与后者比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。西药组有11例、中西医结合组有3例出现面部痤疮或原有痤疮加重,基础组则无变化,中西医结合组、基础组与西药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。3组治疗后,ALT、AST均较治疗前显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。3组治疗后LN（层粘连蛋白）、PCⅢ（Ⅲ前胶原）、Ⅳ—C（Ⅳ胶原）3项肝纤维指标均有不同程度下降,但3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。HA（透明质酸）中西医结合组治疗后下降最为明显,与西药组和基础组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后5项自身抗体总阳性率、BLys（B淋巴细胞刺激因子）OD值中西医结合组和西药组均低于基础组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：凉血解毒法为主与生理剂量激素联合能有效降低自身抗体阳性CHB患者BLys水平,抑制自身抗体的产生,促进肝功能更快恢复。     

中西医结合治疗流行性腮腺炎86例

1994年12月～1998年12月,我们采用常规西医治疗方法配合双黄连粉针剂治疗流行性腮腺炎86例,并与用常规西医治疗的80例作对比观察,取得了满意的疗效,现报告如下.     

2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究

目的 通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式.方法 收集符合手足口病诊断的住院病例2115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获得不同分型的手足口病的主要病机、次要病机,进而总结手足口病的传变发展规律,依据其规律进行分期辨证.结果 证素分析发现普通型和重型都以湿(87.97％,96.75％)和热(98.66％,97.93％)为主要证素,并且贯穿整个病程.普通型患者病邪在表而解,外以邪盛为主,内以正气亏虚(43.06％)和气机逆乱(19.22％)为次;重型为疫毒循经入里,其证素除邪盛外,内风也成为主要证素(73.26％),邪盛正虚,正气亏虚(73.26％)进一步加重,气机逆乱(37.07％)仍然为较常见的次要病机;危重型以亡阳、气脱、厥证和内风占优势地位.结论 依据各型手足口病的发展传变规律,提出分期辨证,表证期主要病机为邪犯太阴,湿热兼夹;里证期为内热郁蒸、气机逆乱,或兼肝风内动,或热扰心神,阴阳离绝.此法更能体现手足口病发展规律,是西医辨病与中医辩证更高层次的结合,更符合中医临床,值得推广验证.     

艾滋病合并结核病患者的免疫功能临床研究

目的　了解艾滋病 (AIDS)合并结核病患者的免疫功能受损情况和治疗转归。方法 分析1997年5月—2004年 3月住院的 11例AIDS合并结核病患者的CD4、CD8、HIV-RNA及PPD试验并与同期住院结核病 31例和AIDS 27例相比较。结果 AIDS合并结核病组、AIDS组与结核病组比较则CD4、CD8有显著性差异、CD3无显著性差异,而AIDS合并结核病与AIDS比较CD3、CD4、CD8均无显著性差异。 11例AIDS合并结核病中 6例检测HIV-RNA＞3.0×10⁶ copy/ml,5例HIV-RNA＜3.0×10⁶ copy/ml。而 27例AIDS中 3例HIV-RNA＞3.0×10⁶ copy/ml,24例HIV-RNA＜3.0×10⁶ copy/ml,比较有显著性差异。 结论 AIDS合并结核病者免疫功能严重受损,与结核病比较差异显著,但与AIDS比较则无明显差异。合并结核病者HIV-RNA较未合并者高,说明合并结核病者病毒复制量大,尤其是当AIDS合并血行播散性肺结核者死亡率高,抗结核治疗疗效差。     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎76例

国内外研究表明,干扰素(IFN)与拉米夫定(3TC)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的较为有效的抗病毒药物,我们比较联合或单独应用2种药物治疗CHB的疗效及不良反应,旨在探讨一种更为有效的治疗与护理方案。 1 材料与方法 1.1 病例来源 近年来在我院就诊的住院或门诊病人,符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。入选对象的年龄为16～65岁,HBV DNA阳性或HBsAg、     

手足口病病因病机研究进展

<正>手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)主要是由肠道病毒71型(EV71)和科萨奇A16型(CVA16)引起的常见传染病,多发于3岁以下的婴幼儿,以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现,部分患者可出现神经、呼吸和循环系统症状,少数严重者可出现脑干脑炎、神经性肺水肿,危及生命[1]。由于其传染性较强,传播快,对婴幼儿     

凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效比较研究

目的：观察凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：采用病例回顾研究方法对汤剂组（127例）、颗粒剂组（105例）及常规组（103例）临床疗效及相关实验室指标进行对比分析研究,观察临床症状、体征、肝功能、肝纤维指标及疗效等。结果：汤荆组和颗粒剂组在疗程结束时肝功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。但此2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。3组治疗后层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）指标均有不同程度下降,3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。透明质酸（HA）在汤剂组和颗粒剂组治疗后下降明显,与常规组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。但2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。汤剂组、颗粒剂组显效率明显高于常规组,差异有显著性意义（P〈0．05）,但2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效相当,可根据具体情况选择使用。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染临床及治疗转归研究

目的探讨艾滋病（AIDS）合并播散性马尔尼菲青霉菌病（PSM）临床及实验室检查的特征，提高对本病认识，分析治疗及预后。方法分析我院1999年以来确诊的8例AIDS合并PSM的临床资料。结果8例患者临床主要表现发热、口腔黏膜白斑、浅表淋巴结肿大、丘疹性皮损、贫血、腹痛、肝肿大、脾肿大、生殖器疱疹、皮下结节、剧烈骨痛。实验室检查转氨酶升高、凝血功能异常、血细胞减少。胸片表现不典型，主要以间质性或实质性病变为主。真菌培养：在37℃培养或组织中马尔尼菲青霉菌呈酵母型，组织细胞外真菌长，弯曲，有横膈的腊肠状；在25℃培养中呈菌丝型，并产生红色色素扩散入培养基中。CD4明显减少，HIVRNA值高。结论AIDS合并PSM临床表现无典型特征，培养真菌可产生红色色素，可见有横隔的腊肠状细胞，见典型帚状枝。合并PSM是免疫功能极度低下所致感染。两性霉素B治疗有效。     

52例真菌性角膜溃疡的非手术治疗临床分析

目的分析研究真菌性角膜溃疡非手术治疗的效果。方法对我院自2003年至2008年4月收治的52例52眼真菌性角膜溃疡患者,采用局部、全身药物治疗等方法取得的疗效进行回顾性分析,总结非手术方法治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。结果52例真菌性角膜溃疡患者经非手术治疗,治愈28眼,占53．85％;好转22例,占42．31％;无效2例,占3．84％,有效率96．16％。结论早期诊断和治疗是提高真菌性角膜溃疡治愈率的关键,非手术治疗是现实条件下治疗真菌性角膜溃疡的一种有效的方法。