超声显像对宫内残留物的诊断价值

目的 探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法 研究产后胎盘滞留患14例、早孕清宫后胎物滞留患83例的声像学特点，将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较。结果 超声检查97例患，其中96例宫腔内的残留物能清楚地显示，特别是对伴有子宫畸形的残留物，清楚地显示其准确位置。符合率达到97．9％。结论 超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值，能为妇科医师提供可靠的诊断依据，利于指导临床处理。     

氩氦刀联合放化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 评价氩氦刀联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法 计算机全面检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库中有关氩氦刀联合放化疗对比放化疗或单一疗法治疗中晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）和对照试验,时间截止2014年7月16日。由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行数据处理。结果 共纳入6篇RCTs和10篇对照试验,共1 727例患者。Meta分析结果显示,与单纯氩氦刀方案比较,氩氦刀联合化疗方案在近期疗效和1、2、3年总体生存率上差异无统计学意义（P〉0.05）;与单纯化疗比较,氩氦刀联合化疗能提高中晚期NSCLC患者的近期疗效和临床受益率（OR=3.02,95%CI：1.91-4.77,P〈0.00001;OR=3.18,95%CI：1.72-5.89,P=0.0002）,可以提高中晚期NSCLC患者的1、2年总体生存率（OR=1.99,95%CI：1.23-3.20,P=0.005;OR=27.89,95%CI：1.57-494.62,P=0.02）;与单纯氩氦刀比较,氩氦刀联合放疗方案能有效提高中晚期NSCLC患者1年的总体生存率（OR=1.77,95%CI：1.03-3.06,P=0.04）;与放化疗方案比较,氩氦刀联合放化疗方案能使患者的生存质量得到改善（OR=3.34,95%CI：1.53-7.29,P=0.002）。结论 与单纯化疗比较,氩氦刀联合化疗能提高有效性并且安全性较好。与单纯氩氦刀比较,氩氦刀联合放疗能提高有效性。与放化疗比较,氩氦刀联合放化疗能改善患者的生活质量。     

3D打印模板技术在桡骨远端C型骨折手术设计中的应用

目的探讨3D打印模板技术在桡骨远端C型骨折手术设计中的应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年5月在广州医科大学附属深圳沙井医院手外科行手术治疗的30例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,其中,以术前在电脑中利用Mimics 20.0软件先建立骨折3D数字模型,在电脑中通过3D数字模型了解骨折形态并模拟骨折复位,利用3D打印机打印出1∶1的骨折实体模板,在实体模板上模拟手术过程并选择合适的钢板及螺钉固定孔位的15例患者纳入实验组;15例通过传统影像学资料了解骨折形态及进行术前设计者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后腕关节Gartland-Werley评分。结果 30例患者均顺利完成手术,术后伤口Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,时间为10～18个月,平均约12个月,两组患者均达到骨性愈合;实验组患者的手术时间为(69.00±6.34) min,明显短于对照组的(73.93±6.34) min,术中出血量为(29.67±6.40) m L,明显少于对照组的(35.00±6.27) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访腕关节功能根据Gartland-...     

颅底脊索瘤患者调强放射治疗5例临床护理

2005年3月～2007年3月,我们对5例颅底脊索瘤患者进行术后调强放射治疗,并注意做好放疗前后护理及放疗并发症护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床有效性及安全性。方法:电子检索国内外数据库,外文数据库包括Web of Science、Pub Med、The Cochrane Library及Embase,中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP),文献语种不限,最终检索时间为2018年11月1日。收集所有针灸联合疗法治疗CFS的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5. 3版软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT(1329例患者)。1)对比单纯针刺的定量分析结果显示,针灸联合疗法能显著提高治愈率[OR=2. 08,95%CI=(1. 37,3. 14),P <0. 05]及总有效率[OR=3. 43,95%CI=(2. 39,4. 93),P <0. 05],并显著改善CFS患者的疲劳症状评分[MD=3. 86,95%CI=(2. 94,4. 78),P <0. 05]。2)定性综合分析表明针灸联合疗法的临床效果优于口服中药或西医治疗。结论:...     

口腔保健与义齿性口炎

义齿性口炎是指戴可摘义齿者的义齿基托承托区相应黏膜发生的局限性非特异性损害。其主要致病因素是念珠菌感染,此外义齿性口炎的发病还与义齿基托的覆盖范围、口腔卫生习惯等因素相关。预防义齿性VI炎的最好方法是培养患者良好的口腔卫生习惯,指导患者掌握正确的义齿清洁方法。治疗义齿性VI炎主要使用局部和全身药物治疗。     

代谢性酸中毒在慢性肾衰竭中的影响及其治疗

肾脏是调节酸碱平衡的重要器官,代谢性酸中毒是慢性肾功能衰竭(CRF)和终末期肾病的常见症状。代谢性酸中毒有许多负面影响,如负氮平衡、蛋白质分解增加、畏食、疲劳、骨病(增加骨的重吸收及减少骨的合成、高钙血症、甲状旁腺激素分泌增加、高磷酸血症、12α羟化酶活性降低)、心     

心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤的早中期效果

目的 探讨外科直视射频消融(RF)治疗心房颤动(AF)的方法及疗效.方法 收治40例永久性AF合并风湿性心脏病病人,分成两组,A组(22例)和B组(18例).A组病人接受二尖瓣手术和单极冲洗式射频消融改良迷宫术治疗AF手术,B组病人单纯实行二尖瓣手术.两组病人基本特征无差别.结果 随访12个月后A组窦性心律为19例(86.4%),B组为2例(11.1%)(P<0.01).A组转为窦性心律的病人中有17例(89.5%)心脏多普勒显示左心房存在收缩功能,左心房较术前缩小.结论 单极冲洗式射频消融治疗AF是一种简易、安全、有效的方法.     

胰性脑病2例

胰性脑病２例李征急性胰腺炎发作，外分泌酶进入血循环而引起脑损害，合并出现谵妄或意识模糊状态等神经精神症状时称胰性脑病，笔者近年曾遇到２例，报告如下。１病历简介１．１例１．男，４８岁，酗酒后出现上腹剧烈疼痛４天，１９９０年８月３日入院，在院外曾经补液、...