心瓣膜置换术156例体会

我院于1998—07～2005—11连续行心瓣膜置换术156例，均手术成功，治愈出院。现将围手术期处理体会报道如下。     

16-帧和8-帧门控心肌显像与超声心动图测定左室射血分数的比较

目的：评价每个心动周期采集16-帧和8-帧图像模式下^99mTc-甲氧基异丁腈（MIBI）门控心肌显像（Gated SPECT）与超声心动图测定左室射血分数（LVEF）的关系.方法：91例患者均分别进行每个心动周期采集16-帧和8-帧图像的GatedSPECT,采用GS Quant软件自动计算LVEF.并于2周内完成超声心动图检查.对测定LVEF结果进行比较分析.结果：①16-帧和8-帧模式下Gated SPECT测定LVEF的可重复性很好,变异系数（CV）均＜2%.②16-帧、8-帧Gated SPECT模式下测定LVEF与超声心动图测定LVEF之间相关性良好（r值分别为0.87、0.89,P均＜0.001）.③16-帧模式下Gated SPECT测定LVEF较8-帧测定的高（t=8.8,P＜0.001）,8-帧模式下测定LVEF较超声心动图测定值高（t=9.1,P＜0.001）.结论：16-帧、8-帧模式下Gated SPECT与超声心动图测定LVEF具有良好的相关性,但其结果差异有显著性.     

径向基人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用

目的：探讨径向基（RBF）人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用。方法：提取宫颈细胞和细胞核的15个形态学特征参数及12个色度学特征参数，对700个宫颈细胞按正常、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌进行分类识别。利用软件STATISTICA7．0建立网络模型并训练，用VC＋＋．NET语言调用网络。结果：RBF网络对训练集的拟合度为97．3％，对测试集的分类准确率为95．4％。在测试集中，正常细胞的识别率为96％，LSIL细胞识别率为94％，HSIL细胞识别率为100％，癌细胞识别率为88％。RBF网络输入参数的敏感度排序与细胞病理学特征基本一致。结论：RBF人工神经网络可以很好的对宫颈细胞特别是HSIL细胞进行分类识别。     

重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

三种常用抗病毒中药注射剂的不良反应

近年来，应用中药提取加工制成的注射剂大量应用于临床，在抗病毒治疗中使用较多的有：鱼腥草注射液、双黄连注射液（粉针剂）、穿琥宁注射剂等。民间一般认为中药药性平和，无毒副作用。但随着近年来中药的大量使用，中药不良反应开始呈上升趋势。现将此类药物出现的不良反应报告如下。     

当前我国戒毒工作面临的挑战

20世纪80年代初期,随着我国对外政策的开放,曾一度禁绝的毒品问题又开始在我国境内重新泛滥起来.2002年的中国禁毒报告显示[1],自20世纪90年代初到2002年,在我国境内缴获的非法贩运鸦片和海洛因量逐年增长,吸毒人数也在不断上升.我们的禁毒工作面临着严重的挑战.     

活血通络方治疗腰椎间盘突出症45例

目的 :探讨活血、通络、补肾类中药配伍治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :采用自拟活血通络方 (丹参、乳香、没药、红花、鸡血藤、寄生、川断、杜仲、川牛膝、菟丝子、伸筋草、地龙、炒麦芽、甘草 )治疗本病 45例。结果 :总有效率 97.8%。提示本方具有活血祛瘀 ,通络止痛 ,补肾壮腰 ,缓解和消除腰腿疼痛之功效     

高龄初产妇产前产后抑郁状况调查分析

目的探讨高龄初产妇产前产后抑郁发生情况。方法对2008年12月至2011年12月,来我院进行产前检查和分娩的高龄初产妇304例进行分娩前后抑郁状况调查,选择同期在我院例行产前检查,且年龄<35岁的初产妇326例进行相同的抑郁状况调查。结果①无论年龄,初产妇的产前抑郁发生率高于产后,差异有统计学意义;其中适龄初产妇抑郁发生率分娩前后比较,差异有统计学意义,高龄初产妇差异无统计学意义。②适龄组与高龄组比较:产前抑郁发生率接近,差异无统计学意义;产后抑郁发生率高龄组明显高于适龄组,差异有统计学意义。③高龄组与适龄组比较,妊娠结局中剖宫率高,产程长,产后出血量大,差异均有统计学意义。结论初产妇产前容易发生抑郁,与年龄可能无关;但产后高龄初产妇抑郁发生率高于适龄初产妇,且前者分娩多不顺利,并发症也多。     

多发性骨髓瘤患者化疗后医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后医院感染病原菌种类及其危险因素,以降低感染率。方法 回顾性分析2010年3月-2013年3月80例多发性骨髓瘤患者临床资料,分析感染部位、感染病原菌种类以及化疗后感染影响因素。结果 80例患者中有21例化疗后发生感染,感染率为26.25%;其中感染部位主要是消化系统占42.85%,其次呼吸道、泌尿系统,分别占23.81%、19.05%;共分离出病原菌23株,其中革兰阳性菌5株占21.73%,革兰阴性菌16株占69.57%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占13.03%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主占26.09%;多因素分析显示,BMI高(β=3.085,OR=21.854)、Dukes分期高(β=3.189,OR=24.247)、合并有糖尿病(β=2.671,OR=25.221)是MM患者化疗后感染的影响因素。结论 多发性骨髓瘤患者化疗后容易导致各种病原菌感染,临床上需要加强患者的风险评估,对于合并有糖尿病、临床症状严重以及肥胖的患者应采取有效的预防和控制感染手段。