超声造影技术在肝脏局灶性病变诊治中的有效性及其应用进展

传统彩色多普勒和能量多普勒超声对肝脏位置较深或体积较小的病灶缺乏良好的对比度,限制了临床应用。以微气泡超声对比剂为介质的超声造影技术提高了传统超声对血流的探测能力,并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而提高了超声对肝脏局灶性病变诊断的敏感性和特异性。超声造影技术在提高肝癌的检出率,鉴别肝脏良恶性局灶性病变方面显示出比常规超声和增强CT更多的优势,可以为肝肿瘤介入治疗后评估疗效提供新的途径。本文就目前应用超声造影技术诊断肝脏局灶性病变及其在评估治疗后的进展进行综述。     

中晚孕正常胎儿静脉导管和脐静脉 血流彩色多普勒血流动力学分析

目的　分析探讨中晚孕期正常胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)彩色多普勒血流动力学变化规律.方法　应用彩色多普勒超声检测在我院产检的正常妊 娠中晚孕期孕妇１２１例,进行胎儿的DV 及UV 的各项血流参数的检测并记录分析.结果　２４周至３５周＋６DV 的血流频谱速度参数S、D、A、Vmean随孕周增长 而增长,则PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv随孕周增长而下降.３６周以上DV 与UV 血流量比Qdv/Quv仍然随孕周增长而下降.结论　中晚孕期胎儿脐血流入 静脉导管随着妊娠进展而减低,静脉导管在分流含氧高的血到脑和心肌起着次要作用.正常胎儿静脉导管血流速随着孕龄增加而增加;而阻力指数随着孕龄增加 而减低,S/D值在妊娠中持续不变.DV 血流频谱速度参数随孕周增长而上升,阻力参数随孕周增长而下降.     

16-帧和8-帧门控心肌显像与超声心动图测定左室射血分数的比较

目的：评价每个心动周期采集16-帧和8-帧图像模式下^99mTc-甲氧基异丁腈（MIBI）门控心肌显像（Gated SPECT）与超声心动图测定左室射血分数（LVEF）的关系.方法：91例患者均分别进行每个心动周期采集16-帧和8-帧图像的GatedSPECT,采用GS Quant软件自动计算LVEF.并于2周内完成超声心动图检查.对测定LVEF结果进行比较分析.结果：①16-帧和8-帧模式下Gated SPECT测定LVEF的可重复性很好,变异系数（CV）均＜2%.②16-帧、8-帧Gated SPECT模式下测定LVEF与超声心动图测定LVEF之间相关性良好（r值分别为0.87、0.89,P均＜0.001）.③16-帧模式下Gated SPECT测定LVEF较8-帧测定的高（t=8.8,P＜0.001）,8-帧模式下测定LVEF较超声心动图测定值高（t=9.1,P＜0.001）.结论：16-帧、8-帧模式下Gated SPECT与超声心动图测定LVEF具有良好的相关性,但其结果差异有显著性.     

腹膜透析救治重度溴氢菊酯非那根中毒1例

1临床资料患者,女,28岁,平素体健,入院前1小时,自服非那根片30片、溴氢菊酯(敌杀死)100ml,20分钟后出现烦躁、恶心、抽搐、口吐白沫、意识不清。急诊给予洗胃、补液及对症治疗后收入院。体格检查:T:36.8℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:12/7Kpa。神志不清,烦躁,瞳孔等大,对光反射迟钝,两肺呼吸音粗糙,心率100次/分,节律整齐,肝脾肋缘下未触及,四肢不自主抽搐,肌张力增强。给予常规对症治疗,同时行腹膜透析(CAPD)。腹透液为上海长征制药厂产品,第1天用量1000ml×12。腹透4小时后,症状开始逐渐减轻,12小时神志转清,第2、3天每日用透析液1000ml…     

基于电诊断评估的产后压力性尿失禁综合康复治疗临床疗效观察

目的:明确产后尿失禁患者肛提肌是否存在神经源性损伤或肌源性损伤,进一步观察盆底肌训练结合生物反馈治疗对两种损伤类型的尿失禁患者的临床疗效.方法:81例产后压力性尿失禁患者均采用同心圆针电极评估左右侧肛提肌后分为神经源性组(n=33)和肌源性组(n=48),两组患者均接受盆底肌训练联合生物反馈治疗,分析并对比两组患者治疗...     

不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较

目的 探讨不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC）的疗效。方法 选择2019年6月至2021年6月收治的NMIBC患者86例,按不同手术方法分两组各43例。对照组给予单极电切膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗,观察组给予经尿道铥激光（Thul BT）治疗。比较两组手术治疗及并发症发生情况,记录术前、术后6个月生活质量量表（QOL-C30）变化。结果 观察组患者术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%,差异显著（P<0.05）;术后6个月,两组患者的情绪功能、身体功能、社会功能、总体健康等评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 Thul BT治疗NMIBC具有损伤小、恢复快及并发症少的优点,有效改善患者生活质量,值得推广运用。     

先天性心脏病住院病人245例资料分析

先天性心脏病 (先心病 )是最常见的先天性疾病 ,由于检查技术的不断提高 ,先心病的患病率有增高的趋势。为探讨先心病的发病特点及其危害性 ,对山东省千佛山医院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年进行心脏外科手术的2 4 5例先心病病例资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　 2 4 5例先心病     

关于推广应用胎儿系统超声筛查效果的研究

目的:探讨推广胎儿系统超声筛查的效果及意义。方法:收集湖北省内接受长期胎儿系统超声筛查培训后各级医院的反馈资料,包括医院年分娩人数、年系统超声检查人次、胎儿畸形检出例数及胎儿畸形病种及孕周分布。并与湖北省三网监测数据资料进行比较,分析胎儿畸形病种及检出孕周分布情况。结果:1接受胎儿系统超声筛查培训后各级医院的年分娩人数、年系统超声检查人次及胎儿畸形检出例数均呈不同程度的增长趋势。2三级医院、二级医院及安陆计划生育服务站胎儿畸形总超声检出率分别为1.26%、0.40%、0.34%。3接受胎儿系统超声筛查培训后医院孕28周以前检出的胎儿畸形占73.41%,明显高于湖北省三网监测显示的数据(11.26%)。4检出胎儿畸形病种排序发生变化、提高了严重、疑难畸形病种的检出率。结论:推广胎儿系统超声筛查可使湖北省内多数严重胎儿结构异常在28周以前得到诊断、避免出生,对降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质有重要的意义。     

贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭效果观察

目的探讨贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法选择2012年2月—2013年3月收治的慢性收缩性心力衰竭患者82例,随机分为实验组和对照组各41例,实验组首次给予贝那普利5 mg口服,1次/d,3 d后无不适可增加至10 mg,1次/d,倍他乐克首次给予6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量25⁵0 mg/d;对照组仅给予倍他乐克6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量2550 mg/d;对照组仅给予倍他乐克6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量25⁵0 mg/d。治疗4周后比较两组呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕及水肿等症状的恢复情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率实验组97.56%,对照组78.05%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.289,P<0.05)。呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕、水肿发生率实验组分别为9.76%、7.32%、7.32%、9.76%,对照组分别为34.15%、29.27%、26.83%、31.71%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.118、6.609、5.513、6.011,均P<0.05)。结论贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭效果显著,且不良反应小,值得临床推广使用。     

BOPPPS联合CBL教学模式在康复科临床教学中的应用

目的 探讨BOPPPS联合基于案例的学习(CBL)教学模式应用于康复科临床教学的效果。方法 选取102名我院康复科实习生,随机分为实验组与对照组,实验组采用BOPPPS联合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组理论知识、实践操作以及学生匿名评价的教学满意度。结果 实验组的理论知识成绩和实践操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=3.77、2.78,P<0.05)。实验组对教学的满意度(92.16%,47/51)明显高于对照组(70.59%,36/51),差异有统计学意义(χ²=8.59,P<0.05)。结论 BOPPPS联合CBL教学模式可有效提高康复科临床教学效果,并提高学生的教学满意度。