晚期血吸虫病门静脉高压症外科治疗22例报道

1990年4～6月星子县血防站外科共收治晚期血吸虫病(下称晚血)门静脉高压症22例,其中择期手术21例,急诊手术1例。为探讨在疫区基层开展晚血外科治疗的特殊性,进一步提高外科抢治晚血病人的质量,现总结报告如下。 一、一般资料:男13例、女9例;年龄16～58岁,平均36.8岁。脾肿大2级13例,3     

不同浓度七氟醚后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨不同浓度七氟醚后处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 SD雄性大鼠90只,随机分为六组(n=15):N组灌注150min,其余各组灌注30 min,然后全心缺血30 min,再灌注90min;Ⅰ、S1、S2、S3、S4组在再灌注开始时分别给予含0％、1％、2％、3％、4％七氟醚的K-H液灌注5min.记录左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP).再灌注后测定心肌梗死面积,评估线粒体损伤程度,检测线粒体和胞质细胞色素C水平.结果 与N组相比,Ⅰ组和S1、S2、S3、S4组LVEDP、胞质细胞色素C水平明显升高,LVDP、线粒体细胞色素C水平明显降低(P＜0.05).与Ⅰ组和S1组相比,S2、S3、S4组LVEDP、胞质细胞色素C水平明显降低,LVDP、线粒体细胞色素C水平明显升高(P＜0.05).再灌注后Ⅰ组和S1组的梗死面积明显大于S2、S3、S4组(P＜0.05).结论 2％～4％七氟醚后处理对大鼠离体心脏再灌注损伤有明显的保护作用,可能与减轻线粒体损伤,抑制细胞色素C释放有关.     

抗凝祛聚法在选择性贲门周围血管离断术后预防门静脉血栓形成中的临床应用

目的：评价分析抗凝祛聚法在选择性贲门周围血管离断术后预防门静脉血栓形成中的临床疗效及安全性。方法：将我院2006年5月—2010年5月因肝炎后肝硬化门静脉高压症拟施行选择性贲门周围血管离断术的88例患者随机分为2组：抗凝组47例（早期使用抗凝祛聚法）与非抗凝组41例（同期常规使用药物组）进行对比分析,并利用彩色多普勒超声监测门静脉血栓形成情况。结果：88例患者均随访6个月以上,抗凝组术后门静脉血栓发生率为4.2%（2/47）,明显低于非抗凝组的14.6%（6/41）,差异有统计学意义（χ2=3.38,P〈0.05）。术后1周2组间血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：选择性贲门周围血管离断术后早期抗凝祛聚治疗能安全有效地降低门静脉血栓的发生率。     

内镜和奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的成本-效果分析

目的：评价胃镜下治疗与奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的经济效果。方法：将急性上消化道出血患者100例随机分为胃镜治疗组（A组）及奥美拉唑治疗组（B组）各50例,并运用药物经济学成本-效果分析法进行分析。结果：A、B两组上消化道出血的有效率无明显差异（100％＆96％,P〉0．05）,A组的住院天数、住院的总费用均明显少于B组（6．6d＆10．4d;3821．6元＆5162．7元,P均〈0．05）;A组成本-效果优于B组。结论：在急性上消化道出血的治疗方法选择上,应首选成本-效果比低的急诊胃镜治疗。     

慢性利血平抑郁模型大鼠海马单胺类神经递质的变化

目的探索利血平致慢性抑郁大鼠模型的合适剂量,观察不同剂量利血平对大鼠自发活动和体质量的影响,分析模型大鼠海马单胺类神经递质的变化特点。方法60只大鼠随机分为5组,空白组,利血平0．3mg／kg、0．4mg／kg、0．5mg／kg、0．6mg／kg组,每组n=12;动物造模给予腹腔注射利血平注射液1O（／d（按分组中的给药剂量给予）,空白组给予同体积蒸馏水,连续用药14d。分别对大鼠open—field得分和体质量进行测量,酶联免疫法检测大鼠海马单胺类神经递质的水平。结果慢性腹腔注射利血平（0．5、0．6mg／kg）可引起大鼠体质量减轻（P〈0．01,P〈0．05）,0．4、0．5、0．6mg／kg组出现抑郁样行为;0．3mg／kg组体质量、open-field得分变化不明显。与空白组体质量[（278．75．4-4．65）]和抑郁open．field评分[（60．3．4-19．9）分]比较,0．5mg／kg组14d大鼠体质量[（256．17±4．89）g]与open—field行为评分[（43．45-8．4）分]差异有显著性俨〈0．01）。0．5mg／kg利血平对7d组抑郁大鼠海马5一羟色胺（5-HT）含量有影响[（2．835-1．09）ng,／ml,P〈0．05],对14d组5-HT含量无明显影响。与空白组比较,0．5mg／kg组14d腹腔注射利血平对单胺类神经递5一羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）影响差异无统计学意义（P〉0．05）,但可见5-HT与NA含量呈显著负相关（r=-0．449,P〈0．01）。结论慢性腹腔注射0．5mg／kg利血平能引起大鼠抑郁样行为,利血平对海马单胺类神经递质的影响与用药时间相关。     

地佐辛并咪达唑仑在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用

目的 观察地佐辛联合咪达唑仑静脉麻醉用于小儿上肢手术臂从阻滞麻醉的临床效果.方法 选择行上肢手术的患儿70例,将其随机平均分成两组:氯胺酮组(L组):术前予氯胺酮1 ～2 mg·kg-1;地佐辛组(D组):术前予咪达唑仑0.05～0.1 mg.kg-1+地佐辛0.1～0.15 mg·kg-1.患儿入睡后,在神经刺激仪的指导下均用0.375％罗哌卡因2～4 mg.kg-1行臂丛阻滞.观察两组术中镇痛、催眠效果,生命体征变化,小儿苏醒状况以及各种不良反应的发生情况.结果 与L组比较,D组术中血压、心率和呼吸平稳,接近术前基础值,且术中生命体征波动较小,苏醒快,术后的各种不良反应均减轻,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 地佐辛并咪达唑仑静脉麻醉用于小儿臂丛阻滞,可达到满意的镇痛、催眠效果,且术中生命体征波动较小,苏醒快,不良反应发生率减少.     

小脑顶核电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍临床研究

目的探讨小脑顶核电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍的有效性和安全性。方法共69例脑卒中后睡眠障碍患者随机接受常规治疗(对照组,23例)、常规治疗联合断路的小脑顶核电刺激(假治疗组,23例)及常规治疗联合小脑顶核电刺激(治疗组,23例),分别于治疗前和治疗4周时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,并记录小脑顶核电刺激不良反应。结果 3组患者治疗前后PSQI评分差异有统计学意义(P=0.020),其中治疗4周时治疗组PSQI评分低于对照组和假治疗组(P=0.000,0.000);与治疗前相比,3组患者治疗4周时PSQI评分均降低(P=0.000)。结论小脑顶核电刺激能够有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量且安全性良好,可以作为辅助康复治疗方法之一。     

人类视网膜血管内皮细胞的培养与鉴定

目的建立人视网膜血管内皮细胞培养的简便方法。方法胰蛋白酶消化供角膜移植术后留下的眼球，获得新鲜视网膜血管，用5％胎牛血清的人内皮细胞培养基培养(HE—SFM BGM)，添加生长因子和胰岛素-转铁蛋白-硒添加物，并用纤维连接蛋白促进内皮细胞贴壁。第Ⅷ因子相关抗原鉴定内皮细胞。结果内皮细胞第1d贴壁，第6d形成克隆，第15d细胞融合。传至7～8代转化为成纤维细胞。第Ⅷ因子相关抗原鉴定纯净度达95％。结论利用5％胎牛血清的人内皮细胞培养基，添加生长因子和胰岛素-转铁蛋白-硒添加物，并用纤维连接蛋白包被培养瓶，能简单有效地培养人视网膜血管内皮细胞。     

声诺维(SonoVue)增强超声辐照对HepG2细胞膜通透性的影响

目的探讨超声辐照对人肝癌细胞株HepG2细胞通透性的影响以及声学造影剂声诺维(SonoVue)的增强作用.方法用连续多普勒超声辐照人肝癌细胞株HepG2,超声发射频率1.9 MHz,软组织热指数(TIS)为0.8,增益设定为80%,输出声强(ⅠSATA)为80.0 mW/cm2,辐照时间均持续60 s.照射时添加或不添加超声造影剂声诺维(SonoVue).用流式细胞仪检测细胞荧光染色阳性的阳性率.结果荧光染色阳性细胞的百分率:无超声辐照组或单纯添加SonoVue组分别为(3.06±1.57)%和(1.4±0.04)%,经超声辐照后为(23.72±14.4)%,添加SonoVue辐照后显著增加至(54.78±43.6)%(均P＜0.05).结论超声辐照能改变HepG2细胞膜通透性,添加超声造影剂后能显著增强这种作用,有希望成为肿瘤分子生物学治疗的介导手段.     

宗修英以痰湿立论治疗不孕症经验

宗修英教授认为不孕症在临床辨证中虚实夹杂为主,在邪实中以广义无形内在痰湿为主,临床上以痰湿不孕最为常见,分为脾虚生痰湿致不孕和肾虚生痰湿致不孕2种,治疗当在辨证基础上注重除化痰湿,以二陈汤最为常用,同时根据辨证加减配伍,组方灵活多变,但均以二陈汤之思路为总则,临床疗效满意。