额窦的气化程度对扩大经额硬膜外进路手术的影响

目的　了解额窦的气化程度对开展扩大经额硬膜外手术进路的影响及指导意义。方法　对 5 0具成人尸头鼻窦进行多方位薄层CT扫描 ,观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度并进行影像解剖学分度。结果　未发育者占 3% ,额窦Ⅰ度者占 32 % ,Ⅱ度者占 4 6 % ,Ⅲ度者占 19%。结论　额窦的影像解剖学分度对临床开展扩大经额窦硬膜外手术进路具有指导意义 ,额窦气化Ⅲ度的患者最好避免采用此进路。     

博莱霉素标记~(186)铼心包腔注射治疗肺鳞癌心包转移2例

我科自1995年2月起，首次采用我科与我院核医学科、四川绵阳核物理研究所联合研制的博莱霉素标记同位素186铼，心包腔注射治疗肺鳞癌心包转移并大量心包积液2例，疗效满意，分别随访6月，10月，心包积液无复发。现将典型病例（例1）报告如下：男，44岁。因咳嗽、右胸痛8月，活动后心慌．气促4月，加重伴双下肢浮肿半月入院。X线胸片：右肺门阴影，右侧胸腔积液，心影增大，心动图示大量心包积液。经纤支镜、胸穿、心包穿刺确诊为右肺中叶周围型鳞癌并右胸膜、心包转移。先后经反复心包穿刺10次，共抽出血性心包积液3035ml，心包腔内注射丝…     

睡眠及失眠机制的中西医浅析

睡眠不仅是一种生理需要，更是一种能力。人的一生有1／3的时间是在睡眠中度过的，能否拥有良好的睡眠对一个人的身心健康来说至关重要，可以说睡眠质量反映着个体的生活质量。随着生活节奏的加快，竞争的日益激烈，人们的精神经常处于一种高度紧张的状态，失眠已成为一种常见的疾病。     

中风后抑郁症中医证治概况

中风是目前人类病死率最高的三大疾病之一,而抑郁症是中风的常见并发症,三分之二的中风患者在发病后 2年内伴发抑郁症 [1].中风后抑郁所造成的危害是多方面的,最新的一项研究表明,出现抑郁的中风患者要比没有抑郁的中风患者死亡率高 3 4倍 [2].另外,抑郁的出现,不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功效障碍的恢复 [3].因此,许多学者将其作为一个治疗学单位加以重视,而中医药对本病有较好的治疗作用.本文就中风后抑郁症的中医证治概况综述如下.     

全自动血细胞分析仪测定血小板体积的临床意义

随着对血小板在疾病发生中的作用认识逐步在深入，血细胞分析仪测定血小板及各项参数对临床诊治有一定价值。我们通过大量日常工作观察和体会现结合工作中的数据探讨如下。     

肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度的临床意义

平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞的平均体积以及红细胞体积大小变化异质性的两个常用参数，本文将22例肾性贫血患者的MCV和RDW检测结果进行了分析。     

产后抑郁症的发生率及其心理社会因素研究

目的 :调查产后抑郁症的发生率以及相关的心理社会因素。方法 :采用爱丁堡产后抑郁量表 ( Edinburgh PostnatalDepression Scale,EPDS)对 4 2 7例产后 4～ 6周妇女的抑郁状态进行调查 ,相关的心理社会因素用 logistic回归模型分析。结果 :产后抑郁症的发生率为 7.3% ( 31/ 4 2 7) ;产后缺乏社会支持、孕期抑郁情绪、过低或过高的家庭收入与产后抑郁症密切相关。结论 :心理社会因素对产后抑郁症发生的影响不容忽视     

反向点杂交法在β-地中海贫血基因诊断中的应用

目的应用反向点杂交法(RDB)对样本进行β-地中海贫血基因诊断,评价反向点杂交法对β-地中海贫血基因的诊断效能。方法使用反向点杂交法对1294例疑似地中海贫血病例(材料包括外周血、羊水和脐带血)进行β-地贫基因诊断,并对其中10例进行测序;对其中890例与血液学试验指标进行比较。结果用RDB方法,1294例样品中有558例β地中海贫血。在558例基因诊断阳性病例中共发现了21种突变,涉及到14个突变位点。前6位的突变位点从高到低依次排列为CD41-42(41.2%)、IVS-2-654(25.6%)、TATAbox-28(13.8%)、CD17(7.2%)、CD26(2.0%),CD71-72(1.4%)。与RDB比较,将临界值定为MCV≤80fL或MCH≤26Pg,脆性≤60%,HbA2﹥3.8%,则敏感度分别为98.49%,89.17%,95.47%;特异性为68.97%,72.82%,77.08%。结论与血液学方法比较,RDB具有快速、准确的优点,适用于普通人群的β-地中海贫血分子检测和产前诊断。     

危重患者血糖水平的控制

随机选择398例危重患者分成两组：A组采用皮下注射胰岛素，B组采用微泵或输液泵持续输注胰岛素。每组均分为3个亚组（A1、A2、A3和B1、B2、B3）：1组血糖控制在4～6mmol／L，2组血糖控制在6．1～8．9mmol／L，3组血糖控制在9～11mmol／L。观察6个亚组的病死率、住院时间、需肾脏替代治疗的例数、需机械通气治疗的例数、需血管活性药物支持的例数、抗菌药使用时间超过2周的例数等指标。结果A、B两组中第1、2亚组上述指标均较第3亚组明显减少或降低（P〈0．05），而各1、2亚组上述指标在组间和组内相比均无明显差异（P〉0．05）。但在低血糖发生率方面，第1亚组明显高于第2亚组，且A组较B组更甚（A组P〈0．01，B组P〈0．05）。提示采用微泵或输液泵持续输注胰岛素将血糖控制在6．1～8．9mmol／L可缩短住院时间，保护重要脏器的功能，降低危重患者的病死率。     

子宫内膜腺上皮细胞中增殖与凋亡相关基因表达初探

目的:探讨不同类型子宫内膜腺上皮细胞的增殖和凋亡情况。方法:采用免疫组化和TUNEL方法检测不同类型子宫内膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡表达。结果:(1)从正常子宫内膜直至子宫内膜样癌的PCNA表达逐渐增加。在子宫内膜样腺癌中随着癌细胞分化程度的降低、肌层浸润深度的增加和手术病理分期的升高,PCNA表达逐渐增加,且各组之间PCNA表达均有显著性差异(P<0.05)(。2)从正常子宫内膜、子宫内膜增殖症到子宫内膜样腺癌细胞凋亡的表达逐渐增加。子宫内膜样腺癌中不同分化程度的癌细胞、不同手术病理分期之间凋亡表达均有显著差异(皆P<0.01);而不同肌层浸润深度之间凋亡表达无显著差异(P>0.05)。(3)PCNA表达与细胞凋亡在不典型增生、子宫内膜样癌中均呈负相关(分别r=-0.943,P<0.01;r=-0.976,P<0.01)。结论:PCNA是内膜细胞癌变过程中一项重要的指标,其在内膜癌的发生和发展中起重要作用,可作为估计患者预后的一个重要参数。细胞凋亡情况在一定程度上可以反映肿瘤的生物学行为。内膜细胞增殖与凋亡相互作用共同促进内膜细胞过度增殖,从而导致肿瘤的形成和进展。