HBVM全阴的慢性乙型肝炎1例治验

1 病例报告 患者男,47岁,机关干部,因寒战发热、黄疸伴右上腹隐痛4天,于1998年3月25日收住乙肝病房。住院期间病情几次反复,每次均出现发热(T38℃以下),黄疸,伴右上腹隐痛不适,睡眠不安,大便时干时溏,2～2次/日。查体:皮肤巩膜轻度黄染,后背部有散在皮疹,未见肝掌和蜘蛛痣,心肺(一),腹软,全腹无压痛,肝上界在右锁骨中线第6肋间,下界在右肋下1.5cm,质软,肝区无叩击痛,脾左肋下未触及,腹水征(一),双下肢无浮肿。实验室检查:入院时肝功能:ALT233U/L,AST 325U/L,γ-GT 232U/L,TBil 48.8μmol/L。DBil     

中西医结合治疗Ⅲ期原发性肝癌20例

1 临床资料 本组20例均为1995年4月～1997年12月在我科住院的原发性肝癌Ⅲ期患者,所有病例均经彩超、同位素肝扫描、肝CT扫描、血清AFP检查临床确诊,并经外科会诊,证实已失去外科手术机会或因故未作姑息性外科治疗,男17例,女3例;年龄31～61岁,平均年龄42.7岁。均有肝病史,其中有     

慢性乙型肝炎转氨酶顽固性不降患者的中医证型与IL-6、TNF-α关系的临床研究

目的：探讨慢性已型肝炎转氨酶顽固性不降患者的中医证型与IL-6、TNF-α的关系。方法：随机观察54例侵性已型肝炎转氨酶顽固性不降患者，进行中医辨证分型，辨证论治加护肝降酶药治疗，检验治疗前后各证型患者血清IL-6、TNF-α水平及ALT、AST变化情况。结果：所有患者IL-6、TNF-α升高，经治疗后，ALT、AST复常者IL-6、TNF-α都降低。结论：转氨酶顽固性不降者以阴虚证为多见，与正虚邪恋有关。IL—6、TNF-α是介导肝细胞损伤，促进炎症反应，使慢性肝脏炎症持续存在，井导致纤维化形成的重要机制之一。     

血清乙型肝炎病毒核酸定量与肝损伤及干扰素应答的关系

近年来 ,我中心建立的聚合酶联免疫试验( PCR)方法 ,为定量观察乙型肝炎病毒 ( HBV)提供了一个灵敏的指标。笔者采用这一方法 ,研究应用干扰素治疗前后 HBV含量的变化 ,以评价血清病毒负荷与肝组织损伤及干扰素应答的关系。1　资料与方法1 .1　病例选择 :34例均为 HBV DNA阳性 ,丙氨酸转氨酶 ( ALT)升高 ,病史 6个月以上 ,排除其他已知原因的慢性肝病患者。其中男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 1 8～ 5 2岁。按照 1 995年第 5次全国传染病和寄生虫病会议修定的诊断标准 ,其中符合慢性病毒性肝炎轻度 4例 ,中度 2 6例 ,重度 4例。1 .2　方法 …     

张赤志治疗高胆红素血症经验举隅

我科张赤志教授从事临床工作30余年，学验俱丰，在临床中多用温胆汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症，疗效满意。现介绍如下。     

拉米夫定联合中药治疗HBeAg阳性患者60例

拉米夫定(商品名贺普丁)是治疗慢性乙型肝炎临床常用的疗效相对较好的一种抗病毒药物,但在疗程、复发、变异、联合用药等问题上仍未得到很好解决。我们采用拉米夫定联合中药治疗该病患者60例,经与未联用中药的60例患者对比,观察到联用中药能增强疗效。 1 资料与方法 1.1病例 120例均为我院住院或门诊的慢性乙型肝炎患者,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(120±55)U/L,HBeAg阳性。HBV DNA>4.0×10~2拷贝/ml。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准,且除外合     

安络化纤丸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）联合安络化纤丸治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月-2012年10月在我院符合纳入标准的PBC患者共60人,根据治疗方案不同,分为治疗组（UDCA联合安络化纤丸治疗）及对照组（UDCA治疗）,比较两组的临床疗效。结果：治疗24周后,治疗组的总体疗效优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组在总胆红素（TBil）、吖．谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、球蛋白（Glb）几项主要生化指标方面均较对照组有明显下降（P〈0．05）,治疗组肝纤维化程度改善更为明显（P〈0．05）。结论：UDCA联合安络化纤丸治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA更有效,是一种较好的联合用药法,值得临床进一步推广研究。     

消黄散对实验性黄疸大鼠血管活性物质的影响

目的:观察消黄散对实验性黄疸大鼠一氧化氮(NO)、内皮素(ET) 的影响。方法:采用一次性灌胃异硫氰酸α-萘酯(ANIT)中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO、ET及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及肝组织病理变化。结果:消黄散能降低病理性升高的NO水平,恢复ET正常水平,并能显著改善相关指标(P<0.01),消黄散中、大剂量在某些方面优于思美泰(P<0.01)。结论:消黄散对NO、ET有显著的调节作用,从而改善微循环,促进肝损伤的修复,促进胆红素的正常摄入和排泄。     

蛇葡萄根对ConA诱导小鼠肝损伤模型Fas抗原表达的影响

探讨蛇葡萄根对刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠肝损伤模型肝组织Fas抗原表达的影响。方法采用ConA诱导建立小鼠肝损伤模型,与地塞米松对照,观察蛇葡萄根高、中、低剂量组对小鼠肝脏病理变化和肝组织中Fas抗原表达的影响。结果蛇葡萄根高、中剂量组可减轻肝脏病理变化,减少肝细胞Fas抗原表达,与地塞米松组比较差异无显著性意义。结论蛇葡萄根可通过抑制肝细胞Fas抗原表达来阻断肝细胞凋亡的发生。     

蛇葡萄根对Con A诱导小鼠肝损伤的防护作用

目的 探讨蛇葡萄根对肝损伤的防护作用及机制。方法 采用刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）诱导小鼠建立实验性肝损伤的动物模型,以地塞米松对照,观察高、中、低剂量蛇葡萄根组血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）含量、丙氨酸转氨酸（ＡＬＴ）活性及肝脏病理变化。结果：高、中剂量蛇葡萄可减轻肝脏病理改变,明显降低血浆ＴＮＦ－α、Ｎ主ＡＬＴ活性,与地塞米松相比无显著差异。结论：蛇葡萄根具有较好的ＣｏｎＡ诱导