早期颅骨修补并脑室-腹腔分流术与分期单项手术术后感染相关因素分析

目的:探讨同期颅骨修补合并脑室-腹腔分流术与分期单项手术致颅内感染率有无差异,分析引起感染的相关因素,提出防治策略。方法:分别对16例脑积水合并颅骨缺损患者行颅骨修补术合并脑室-腹腔分流术,15例分期行颅骨修补。并对分流手术术后感染的相关资料进行回顾分析。结果:同期手术16例,术后半年内感染7例,其中颅内感染4例(1例死亡),切口感染2例,腹腔感染1例;分期单项手术15例,颅内感染2例。结论:同期颅骨修补合并脑室-腹腔分流术较分期单项手术术后更容易发生感染,应分期手术。     

腮裂囊肿的CT诊断

目的 分析腮裂囊肿的CT表现及诊断价值.方法 回顾分析10例经手术及病理检查证实为腮裂囊肿的一般资料、临床表现及CT表现.结果 CT表现为颈前三角区,沿胸锁乳突肌前内侧,呈上、下走行的囊状密度影,边界清晰,壁薄,其内密度均匀.周围组织受推压、移位.当合并感染时,边界较模糊,囊壁增厚,部分囊壁有明显强化.结论 CT检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,尤其是冠状及矢状重建图像,病变显示得更加清晰,易于做出准确的诊断.     

自制隧道打通器

打通器由一根直径3.5mm,长20cm的骨圆针改制而成。用钢锉在骨圆针末端锉磨成类圆球形体,并在其与针体连接处锉一细沟槽。 手术时将脑室腹腔分流管的腹腔端自储液泵上取下,套在打通器末端类圆球体上,并用4号丝线结扎固定,使分流管与打通器连为一体,而后手持打通器从腹部切口处皮下向头部方向打隧道,至超出打通器长度时,穿出皮肤,带出分流管后,打通器尖端自原出口刺入皮下,继续向头部方向延伸,直达头部切口并带出分流管,剪断丝线,取下分流管连于储液泵上。     

脑膜磁共振强化的征象分析

目的：分析 MRI 提示脑膜强化的常见病因及征象,以便为此类疾病的诊断提供帮助。方法对38例增强扫描示脑膜强化患者的病史、体征及辅助检查结果进行综合分析。结果38例患者中,包括脑膜炎22例,脑膜瘤2例,脑膜转移瘤5例,低颅压综合征2例,术后改变4例,结节性硬化1例,病因不明2例。强化模式有三种形式,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅰ型：硬脑膜-蛛网膜强化,共7例;Ⅱ型：蛛网膜-软脑膜强化,共16例;Ⅲ型：全脑膜强化（包括硬脑膜及软脑膜）,共15例。结论脑膜的强化可见于中枢神经系统多种疾病,并可有不同的强化模式,在临床工作中应综合分析患者的病例资料以明确诊断。     

《解放军医药杂志》投稿须知

随着人口老龄化的进程,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)已经成为我国国民的第一死因,即使存活,75％患者也遗留不同程度的残疾[1].AIS最有效的治疗方法是4.5h内的静脉溶栓,但对于颅内大血管闭塞,静脉溶栓血管再通率低,临床效果不佳[2].2014年6月-2015年6月,几项国际多中心随机对照试验阳性结果的相继发表,改写了AIS治疗的历史[3-6].     

血管内支架成形术治疗弓上颅外动脉狭窄的护理

脑卒中是造成人类死亡的第2位疾病,其中以缺血性脑血管病所占比例最大,而主动脉弓上颅外血管(包括颈动脉、椎动脉)狭窄是缺血性脑卒中的常见原因,经血管内支架成形术是治疗此病的最有效方法之一[1,2].我院2006年7月～2008年6月采用血管内支架成形术治疗弓上颅外动脉狭窄34例,治疗狭窄动脉36根,效果良好,现将护理措施报告如下.     

后倒训练致颅脑损伤的干预措施研究

目的　探讨有效的干预措施 ,降低后倒训练中颅脑损伤的发生率。方法　选择某部 2 0 0 0年度参加侦察兵集训的5 82名战士作为干预对象 ,针对易致伤因素控制训练强度和规范训练程序等为主要干预措施。观察其对后倒训练中颅脑损伤的预防效果。并选择 1999年度参加侦察兵集训的 498名战士作为历史对照组。结果　进行干预措施后 ,后倒训练导致颅脑损伤发生率从 2 9 7%降至 14 6 %。结论　有效的干预措施可以降低后倒训练致颅脑损伤的发生率。     

术前标志物CT定位钻孔引流治疗脑脓肿护理体会

脑脓肿是一种常见的颅内感染性疾病,致残率和病死率较高。2008年以来,我们采用术前标志物CT简易定位微创钻孔引流方法治疗急性期脑脓肿6例,取得较好效果,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组男4例,女2例。6例患者均有头痛、发热、呕吐症状,意识模糊3例,深昏迷1例,有偏瘫表现2     

脑血管造影1112例并发症分析

目的探讨脑血管造影的并发症及其防治措施。方法将2006年6月—2009年12月在我科住院行全脑血管造影的1112例脑血管造影患者临床资料进行回顾性分析,重点分析其并发症,及其防治的临床措施。结果 1112例脑血管造影患者中,因加压包扎导致局部张力性水疱57例,穿刺部位血肿32例,导丝嵌顿28例,鞘管进入血管周围间隙21例,动脉夹层7例,脑栓塞2例,一过性认知功能障碍2例,皮质盲1例。结论脑血管造影是神经介入诊疗的一个重要手段,只要仔细操作,术后严密观察,仔细护理,一般不会发生严重并发症。