消渴丸临床应用解析

消渴丸是在古方“玉泉散”和“消渴方”的基础上化裁并研制生产的治疗2型糖尿病的中西药复方制剂，由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子、山药、玉米须等中药与格列苯脲组成，具有滋阴补肾、益气生津、渗湿化瘀的功效。方中生地黄、淮山药、五味子滋养肺、胃、肾阴：淮山药、五味子配黄芪补益肺胃；生地黄配天花粉、玉米须、葛根清胃热而生津。中药治疗消渴病具有整体调整、改善症状明显、作用持久的特点。     

夏度衡治疗类风湿性关节炎经验总结

本文介绍了以夏度衡教授经验方“温痹汤”为基本方治疗类风湿关节炎38例,总有效率为92％。作者对本病的发病机理进行了探讨,并摸索出用药规律,为中医药治疗类风湿性关节炎开辟了一条新途径。     

尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展关系的探讨

目的  探讨尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展之间的关系。方法  选取广州中医药大学第一附属医院内分泌科和暨南大学第一附属医院内分泌科166例2型糖尿病患者。按尿微量白蛋白与肌酐比值分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。并以80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿标本中Smad1浓度,并以尿Smad1与尿肌酐（SCR）作为标准数值,SCR取对数值。结果  正常白蛋白尿组SCR与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）;微量白蛋白尿组SCR较正常白蛋白尿组高（P <0.05）;大量白蛋白尿组SCR较微量白蛋白尿高（P <0.05）。Pearson相关分析显示,SCR与HbA1c、病程、视网膜病变呈线性正相关（r =0.384、0.413和0.325,P =0.000、0.005和0.021）;ROC曲线显示,尿Smad1是诊断2型糖尿病肾病的较好指标。结论  尿Smad1可作为2型糖尿病肾病早期诊断的新型指标,并可反映糖尿病肾病病情进展。

     

扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的影响

目的:观察扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨扶正祛邪方对糖尿病肾病的保护作用及机制。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组10只,造模组70只。造模组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)进行造模,最后成功建立糖尿病肾病模型大鼠48只,按随机数字表进一步分为模型组、扶正祛邪方组、厄贝沙坦组,每组16只。扶正祛邪方组按16.38 g/(kg·d)的剂量灌胃,厄贝沙坦组按13.5 mg/(kg·d)的剂量灌胃,正常组及模型组灌服等量蒸馏水。给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24 h尿液测尿蛋白,HE染色观察肾组织病理学改变,Western blot检测各组肾组织中MCP-1的表达。结果:治疗前,与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P0.01),说明模型成立。治疗后,与模型组比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白、MCP-1显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,与治疗前比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,与厄贝沙坦组比较,扶正祛邪方组空腹血糖降低的更明显,差异有统计学意义(P0.01)。HE染色显示模型组大鼠肾小球体积增大,部分肾小球基底膜增厚,系膜基质增生,肾小管上皮细胞可见空泡样变性,扶正祛邪方组及厄贝沙坦组上述病理改变均明显轻于模型组。结论:扶正祛邪方能降低血糖,改善糖尿病肾病的病理学改变,能下调肾脏MCP-1的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用。     

降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/Smad1信号通路的影响

目的:观察降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad1、Co1-Ⅳ的影响,探讨其对肾脏的保护作用。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组11只、造模组69只。腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功的大鼠随机进一步分为模型组、厄贝沙坦组(给药量0.027 g·kg-1·d-1)、降糖三黄片组(给药量0.675 g·kg-1·d-1),给药8周后处死。于治疗前、模后4周、8周各组大鼠测血糖、称体重;造模成功后、实验结束前收集24 h尿液测定尿微量白蛋白。实验结束后摘取肾脏,去包膜称重;分别用免疫组化染色法及荧光定量RT-PCR法检测smad1、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ);用双抗体夹心法(ELASA)检测肾组织TGF-β1。结果:造模后各组大鼠体重明显减轻,降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较,肾重/体重指数下降(P0.01)。降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较尿微量白蛋白水平下降(P0.05)。降糖三黄片与模型组、厄贝沙坦组相比,能较好地降低血糖(P0.01);降糖三黄片、厄贝沙坦均能明显抑制糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1的表达(P0.01)。免疫组化染色表明厄贝沙坦组和降糖三黄片组比模型组smad1、Col-Ⅳ阳性表达程度显著减弱。免疫组化图像染色指数及荧光定量RT-PCR法结果提示降糖三黄片能降低smad1、Col-Ⅳ水平(P0.05),且与厄贝沙坦作用相近。结论:降糖三黄片可通过抑制肾组织TGF-β1/smad1通路的表达,降低Col-Ⅳ的沉积,使肾脏的异常结构得到改善,延缓肾小球硬化。     

基于数学属性偏序表示原理的李赛美教授治疗2型糖尿病处方用药分析

目的： 基于数学属性偏序表示原理,分析李赛美教授治疗2型糖尿病的处方用药经验。 方法： 收集李赛美教授门诊治疗2型糖尿病的200例病历,基于形式概念分析的数学属性偏序表示原理,建立形式背景,生成属性偏序结构图,分析李赛美教授治疗2型糖尿病的处方用药经验。 结果： 李赛美教授治疗2型糖尿病时注重疏肝健脾补肾,处方用药灵活多变,总以据证立法,依法选方,方以药成为特点。 结论： 基于数学属性偏序表示原理的知识发现方法,能有效发现李赛美教授诊疗2型糖尿病的处方用药规律。     

附子理中汤治疗2型糖尿病的网络药理学机制

【目的】探讨附子理中汤治疗2型糖尿病(T2DM)的网络药理学机制。【方法】在中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索附子理中汤的主要有效成分、对应的靶点基因,通过人类基因数据库(GeneCards)获得2型糖尿病的相关靶点基因,将药物有效成分靶点与2型糖尿病靶点相映射,获得交集靶点即为附子理中汤作用于2型糖尿病的预测靶点。通过Cytoscape 3.7.0软件构建“药物活性成分-靶点”网络模型,选出关键有效成分。利用STRING数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键蛋白。使用R语言对交集靶点进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】附子理中汤作用于2型糖尿病的有效成分有106个,相关靶点112个。关键有效成分为槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇,关键蛋白为表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)、Fos蛋白、核受体辅激活蛋白1(NCOA1)等;GO富集分析结果显示,附子理中汤治疗2型糖尿病可影响基因的转录、核受体活性及多种激素受体结合;KEGG通路富集分析结果显示影响最显著的是流体剪切应力和动脉粥样硬化通路,还显著影响了肿瘤坏死因子(TNF)、晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)、乙肝病毒、巨细胞病毒、胰腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等通路。【结论】附子理中汤可能以有效成分槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇通过调控上述靶点、通路起到改善胰岛素抵抗、调节脂代谢、降低血糖及预防并发症的作用。     

从心胃相关论治糖尿病心脏病

糖尿病心脏病是糖尿病患者的主要死亡原因,中医药对其防治有独特的优势。笔者在中医学心胃相关理论指导下,应用通腑泻热法治疗糖尿病心脏病取得较好的疗效,并对其作用机理进行了系统的研究,本文拟对心胃相关论治糖尿病进行理论探讨并提出研究设想。     

充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证动物模型的建立

为开展伤寒六经病证的动物模型研究,采用先灌服大剂量寒凉药7天,再结扎左冠状动脉前降支,逐渐缩窄升主动脉口径的方法,实验7～9天后,动物出现倦卧,活动减少,欲睡,毛发枯燥,嘴及耳部发绀,足部水肿,四肢与腹部皮肤温差较假手术组扩大(P<0.001)。处死动物后发现结扎处心肌坏死,其它处心肌肥厚,肝脏出现瘀斑,心、左心室、心重/体重指数、肝、肝重/体重指数均较假手术组为高(P相似文献