白蛋白结合型紫杉醇和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的效果比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者的效果及不良反应。方法:选取2016年11月至2020年5月宿迁市第一人民医院收治的49例局部晚期食管鳞状细胞癌患者,其中23例采用Nab-P联合顺铂方案同步放疗（NP组）,26例采用普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗（...     

低剂量CT扫描在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征分析

目的 分析低剂量CT(LDCT)扫描在孤立性肺结节(SPN)定性诊断中的应用及影像学特征.方法 研究对象为接受LDCT检查,且有明确病理结果的SPN患者,回顾性分析其LDCT影像学资料,按病理诊断结果分组,比较恶性SPN、良性SPN的灌注参数并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LDCT扫描所得灌注参数对SPN的定性...     

牙髓损伤的活髓保存治疗

建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。     

CT影像组学在胃肠道间质瘤危险度分级预测中的价值

目的 探讨基于CT影像组学在术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。方法 回顾性搜集经手术切除病理确诊为GIST且具有完整术前CT增强扫描图像及临床资料的127例患者,依据病理结果将其分为低危组(极低风险和低风险)和高危组(中风险和高风险)。使用达尔文平台在每例患者的增强CT动脉期图像上提取影像组学特征,然后以7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=39)。通过最小绝对收缩降维和选择算子算法(LASSO),利用Logistic回归方法建立预测模型。诊断医师于PACS系统中观察两组病例的主观CT特征和临床资料,利用统计显著性特征构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果 从CT动脉期图像中提取的939个影像组学特征参数中经筛选最终选择5个特征参数,构建影像组学预测模型。对于训练组,曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.846～0.969);验证组的AUC为0.917(95%CI:0.783～0.981)。两组在肿瘤最大径和肿瘤形态方面存在显著差异,用于建立临床-CT征象预测模型,训练组的AUC为0.865(95%CI:0.77...     

重症急性胰腺炎的随机对照临床试验研究进展及启示

重症急性胰腺炎(SAP)病势凶猛,病死率高.以上千例大宗病例报道计,上报道病死率高达25%[1],意大利SAP病死率为17%[2],美国为25%[3].国内中西医结合治疗SAP疗效确切且优于单纯西医疗效[4-7],如刘续保等[7]报道中西医结合治疗SAP 1 161例,病死率为10.77%.但国内研究普遍未符合国际上随机对照的原则,本文总结国际上SAP随机对照临床试验研究以期对国内的研究者以启示.     

介绍一种更换液体的简便方法

软包装输液因其袋壁在空气压力下自然压缩，在输液过程中无需使用进气通路，从而避免了外界空气对液体的污染，真正实现了全密闭式输液。现已在许多医院广泛使用，但某些药物如脂肪乳、氨基酸等仍为瓶装液体。为方便袋装液体和瓶装液体的更换，我们采用输液器保护帽封闭进气管口的方法使其更换更为方便快捷。     

北京市医疗卫生机构HIV抗体检测结果分析

目的调查北京市不同地区、不同级别医疗卫生机构HIV抗体筛查情况；了解HIV抗体筛查工作现状、资源分布特点；掌握目前不同地区、不同类型医疗卫生机构HIV抗体筛查人群分布及阳性率特点。方法分层抽样抽取不同地区、级别医疗卫生机构作为调查对象，收集HIV抗体筛查的人群、科室分布情况及阳性率情况。使用Excel电子表格进行数据录入，SPSS11．5软件进行数据分析。既往资料查阅历史记录。结果共抽取4个区，19家具有HIV初筛实验室资质的医疗卫生机构。其中城区9家，近郊区10家。2005年7月-2006年6月共进行HIV抗体筛查86277份，检出HIV／AIDS205例，总检出率0．24％。其中男性阳性率0．37％；女性阳性率0．12％。皮肤性病门诊1．13％；感染科0．76％；其他科室0．06％；妇科0．02％；外科0．005％；不详科室检出率为0．014％。城近郊区0．46％，高于城区0．14％，传染病专科医院1．24％、疾控中心1．45％高于综合医院0．01％。检出HIV／AIDS162例，总检出率0．26％。男性HIV抗体阳性率较女性高；30-40岁年龄组检测阳性率较其他年龄组高；近郊区检测阳性率高于城区；检出率最高的科室为皮肤性病科，阳性率为1．1％，高于既往同类人群检测阳性率。结论医疗机构就诊者HIV抗体阳性率总体上处于低水平；目前医疗卫生机构因职业暴露导致HIV感染的风险较小；通过介入性治疗导致HIV院内交叉感染的风险较小；高危人群人仍是当前HIV抗体筛查的重点人群。     

电视X光机椎间盘镜下行髓核切吸术560例临床分析

目的找到一种安全易操作，对患者干扰小，症状消失快，又能在基层医院开展的手术方法治疗椎间盘突出症．方法在C形臂电视X光机透视下行单侧或双侧入路切吸腰椎间盘髓核．结果解决了患者的痛苦，疗效肯定。结论C形臂下行电视X光机椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术是易操作，对患者干扰小，设备相对简便的一种治疗腰椎间盘突出症的好方法．     

急性硬脑膜外血肿52例术后潜在危险因素分析

硬脑膜外血肿是外伤性颅内血肿的常见类型,发生率约占颅内血肿的30%,仅次于硬脑膜下血肿[1].大多数急性硬脑膜外血肿经过及时的手术治疗,多能取得良好的治疗效果,但是术前GCS评分低,出血量大(≥100ml),且术前已出现脑疝症状的急性硬脑膜外血肿,术后容易出现一系列严重的继发性病变,甚至危及患者的生命.     

温阳益气化瘀通脉法治疗不稳定性心绞痛

目的观察益气温阳化瘀通脉法治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效。方法36例经冠状动脉造影确诊的不稳定性心绞痛患者在原有抗心绞痛药物不变的情况下,加用中药,连用30d。观察临床疗效及治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围（NST）和程度（∑ST）、血液流变学及纤维蛋白原等指标的变化。结果显效11例（30.56%）,有效18例（50.0%）,无效7例（19.44%）,总有效率为80.56%。HR治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）;SBP、HR×SBP、∑ST、血浆黏度、红细胞压积治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;“心率×收缩压”作为估计心肌氧耗的指标,本结果提示治疗后心肌耗氧量下降,故而心绞痛症状得以改善;心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量、NST、全血黏度、纤维蛋白原治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论益气温阳化瘀通脉法治疗冠心病不稳定性心绞痛有较好的疗效。